Способ лечения аномалий и деформаций зубных рядов Советский патент 1991 года по МПК A61C7/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, конкретнее к способам ортодонтического лечения аномалий развития и вторичных деформаций зубных рядов и челюстей.

Целью изобретения является уменьшение жевательного давления на зубы,

Способ осуществляется следующим образом.

Снимают оттиски альгинатными оттиск- ными материалами с той челюсти, на которую необходимо изготовить ортодонтический аппарат. Отлива ют мод ель, изготавливают шаблон с прикусным валиком на зубных рядах.

Анатомно-физиологическим (функциональным) методом определяют высоту физиологического покоя, высоту прикуса и центральную окклюзию с учетом суставных, мышечных, зубных признаков и функциональных проб. Исходя из этих данных, определяют высоту одноразового разобщения зубных рядов.

Индивидуальную окклюзионную поверхность формируют в полости рта путем активных движений нижней челюсти. При

скольжении по окклюзионным накладкам зубы противоположной челюсти формируют индивидуальную окклюзионную поверхность на восковом валике (или другом материале).

Этапом лечения является вхождение группы одноименных зубов в окклюзион- ный контакт.

Восковой шаблон приливают к моделям, моделируя., не нарушая сформированную окклюзионную поверхность. Для повышения качества и точности изделия (ортодонтического аппарата) полимеризацию проводят в аппаратах под давлением 3-4 атм и при 45°С для самотвердеющих пластмасс или на границе с избыточным давлением для базисных пластмасс.

После наложения ортодонтических аппаратов на зубные ряды и первой фазы адаптации, которая обычно гфодолжается до 3 сут приступают к ортопедическому лечению способом последовательной дезокк- люзии.

В ортодонтическом аппарате фрезой выбирают пластмассу, выводя из контакта

о

00 4 О СЛ

жевательную, режущую и оральную поверхности зубов с ортодонтическим аппаратом и пришеечную оральную область альвеолярного отростка с ортодонтическим аппаратом, создают щель величиной 1-3 мм, учитывая показания и высоту разобщения. Таким образом, зубы и альвеолярный отросток выключают из окклюзионного контакта. Этим создают оптимальные условия для ускоренного денто-альвеолярного удлинения в вертикальном направлении. После вхождения в окклюзионный контакт разобщенных жевательных поверхностей зубов с окклюзионными накладками разобщение повторяют до вступления одноименных зубов в окклюзионный контакт с зубами-антагонистами. На этом заканчивается первый этап лечения. На втором и третьем этапах лечения создают оптимальные условия для дентоальвеолярного удлинения следующих одноименных групп зубов. Количество этапов определяется клиническими показаниями.

П р и м е р 1. Лечение прогении (обратного глубокого прикуса с интактными зубными рядами).

Больная Л-ая.О, 15 лет, обратилась в Харьковскую областную стоматологическую поликлинику 20.09.85 с жалобами на неправильное смыкание зубов, хруст, чувство усталости и боли после приема пищи в области ВНЧС, частые головные боли.

Объективно; лицо симметрично, подбородок выдвинут вперед, нижняя губа превалирует над верхней, нижняя треть лица укорочена. При пальпации В НЧ суставов через наружный слуховой проход определяется хруст в области суставов и повышенная амплитуда движений суставных головок при открывании и закрывании рта, ступенчато- образное движение нижней челюсти.

Зубная формула:

07654321 I 1234S670 07654321 Г 12345670

Зубы интактны, прикус - прогенмя (обратное глубокое резцовое перекрытие верхних резцов нижними на 4/5 коронки).

Диагноз: прогения с обратным глубоким резцовым перекрытием. Травматическая окклюзия. Блок движений нижней челюсти. Снижающийся прикус. Травматический артрит ВНЧ суставов. Дисфункция жевательных мышц.

Снят оттиск с нижней челюсти стомаль- гином, отлита модель.

Анатомо - физиологическим методом определ ена высота прикуса в центральной окклюзии. На прикусном валике сформирована индивидуальная окклюзионная поверхность. Наложен ортодонтический аппарат

0

5

0

5

0

5

0

на нижнюю челюсть, произведена коррекция окклюзионной поверхности. Высота прикуса восстановлена на 5-6 мм. Произведена коррекция ортодонтического аппарата и окклюзионной поверхности.

Больная хорошо адаптировалась к орто- донтическому аппарату отмечает состояние комфорта в области ВНЧ суставов. Произведена коррекция окклюзионной поверхности. Начато лечение методом последовательных дезокклюзий: осуществлено разобщение же- .вательной и оральной поверхностей 7i7 и оральной части альвеолярного отростка в области тТ на 2 мм.

7Т7в контакте с окклюзионными накладками. Больная отмечает, что за месяц не было головных болей, Произведено повторное разобщение 717 и альвеолярного отростка с ортодонтическим аппаратом.

717 вступили в контакт с ортодонтическим аппаратом. Хруст в области ВНЧ суставов не определяется. Остатки окклюзионной накладки над 7|7 удалены полностью, разобщение между 7 . -. около 1 мм. Произведено разобщение жевательной и оральной поверхностей 6|6 и оральной части альвеолярного отростка в области 6 Гб.

бТб в контакте с окклюзионной накладкой. Разобщение между

менее 0,5 мм.

7 | 7

Прикус прямой, при выдвижении нижней челюсти больной удается добиться обратного перекрытия до 1 мм. Остатки окклюзион- вых накладок над бТб удалены полностью. Произведено разобщение бТЁГи альвеолярного отростка с ортодонтическим аппаратом.

Проводят дальнейшую терапию методом последовательной дезокклюзий. Закончено лечение при полном контакте:

765 321

123 567

765 321 123 567

Прикус ортогнатаческой с перекрытием около 1 мм.

4 I 4 Между просвет около 1 мм.

0 Прикус ортогнатической, перекрытие 1,5 мм, высота прикуса сохранена, головных болей нет, открывание рта свободно, в ВНЧ суставах состояние комфорта.

Рекомендовано наблюдение у врача ор5 топеда-стоматолога.

Способ может применяться в клинике неврологических болезней как лечебно-диагностическое мероприятие у больных со снижением высоты прикуса и траматиче- ской окклюзией.

51618405 б

Формула изобретенияплоскость в полости рта, а после наложения Способ лечения аномалий и деформацийортодонтического аппарата осуществляют зубных рядов с помощью ортодонтическогоразобщение жевательной и оральной no- аппарата с окклюзионными накладками и де-верхности зубов, а также пришеечную часть зокклюзии, отличающий ся тем, что, с5 альвеолярного гребня, а при открытом при- целью уменьшения жевательного давлениякусе - режущую и оральные поверхности, а на зубы, сначала определяют высоту прикуса,также пришеечную часть альвеолярного от- формируют индивидуальную окклюзионнуюростка всех фронтальных зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Целью изобретения является уменьшение жевательного давления на зубы. Поставленная цель обеспечивается тем, что после наложения ортодонтического аппарата осуществляют разобщение жевательной и оральной поверхностей зубов, а также при- шеечную часть альвеолярного гребня, а при открытом прикусе - режущую и оральные поверхности, а также пришеечную часть альвеолярного отростка всех фронтальных зубов. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.