Способ лечения больных с гнойно-воспалительными осложнениями заболеваний органов гепатобилиарной системы Советский патент 1991 года по МПК A61N2/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к брюшно-полостной хирургии, и может быть использовано при лечении больных с заболеваниями гепатобилиарной системы, осложненными гнойно-воспалительными процессами.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных с гнойно-воспалительными осложнениями при заболеваниях гепатобилиарной системы.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия брюшной полости и ревизии органов производят необходимое оперативное вмешательство типичным способом. В конце операции вдоль внепеченочных желчных протоков укладывается и укрепляется волновод, например подшивается к гепатодуоденальной связке. Брюшная полость ушивается наглухо. В послеоперационном периоде с первых суток проводится воздействие ЭМИ. Генератор СВЧ-излучения работает в диапазоне волн 6,3-9,6 мм с плотностью потока мощности при непрерывном режиме генерации на выходе излучателя 40 мВт/см длительностью 30-60 мин. Количество сеансов 5-10 определяется степенью воспалительного процесса.

П р и м е р 1. Больная Н., 68 лет, поступила в хирургическое отделение 21.Х.87 г. с диагнозом желчекаменная болезнь, острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз, гнойный холангит, местный перитонит.

О

го

ю сл

Страдает по поводу желчного литиаза более 10 лет. 14 сут назад появились боли в правом подреберьи, повысилась температура тела до 38,6°, отмечена желтушность кожных покровов. Лечилась самостоятельно, состояние не улучшалось. 21.Х.87 г. выполнена операция: холецистэктомия, холедохо- литотомия, дренирование холедоха по Пиковскому, дренирование подпеченочно- го пространства, установка волновода диа- метром 1 мм по ходу внепеченочных желчных протоков с выводом через отдельную контраппертуру. Брюшная полость ушита наглухо. В первый день проведен сеанс ЭМИ. Через 10 сеансов состояние боль- ной нормализовалось. По дренажу стала отходить светлая, чистая желч. На 14 сут удален дренаж из холедоха. Больная выписана домой в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 2. Больная Б., 57 лет, поступила в хирургическое отделение повторно 28.01.87 г. по поводу подпеченочного абсцесса, двухсторонней нижнедолевой пневмонии. 10 дн назад выписана с отделения после холецистэктомии в удовлетворительном состоянии. Дома появились постоянные тупые боли в правом подреберьи, повысилась температура тела до субфеб- рильных цифр, отмечалась слабость, тошно- та после еды. За 3 сут до поступления у больной появилась нижнедолевая пневмония, по поводу чего госпитализирована в терапевтическое отделение. После обследования больная переведена в хирургическое отделение по поводу подпеченочного абсцесса и нижнедолевой пневмонии.29.01,88 г. вскрытие абсцесса, дренирование и подведение волновода к полости абсцесса. В после- операционном периоде проведено 7 сеансов ЭМИ. Состояние больной нормализовалось, без осложнений выписана домой.

В целом способ позволяет достичь значительного противовоспалительного эффекта, более раннего снижения лейкоцитоза и лейкоцитарного индекса интоксикации, восстановления показателей реакции бластт- рансформации лимфоцитов и медиаторов воспаления - лейкотриенов, способствует нормализации содержания трансаминаз и щелочной фосфотазы в крови.

Таким образом, способ позволяет сократить сроки лечения больного с гнойно- септическими осложнениями заболеваний гепатобилиарной системы в среднем на 4,1 дн.

Сроки стационарного лечения больных в зависимости от формы осложнения составляют, дн:

Гнойный холецистит14,4± 2,2

Холангиогепатит18,3± 3,2

Острый билиарный

панкреатит20,2 ± 4,2

Подпеченочн ый абсцесс14,1 ± 2,3

Перихоледохеальный

лимфаденит12,3±2,1

Острый деструктивный

холецистит с местным

перитонитом15,4±2,2

Формула изобретения

Способ лечения больных с гнойно-воспалительными осложнениями заболеваний органов гепатобилиарной системы, включающий воздействие магнитным полем,о т - личающийся тем, что, с целью снижения сроков их лечения, в послеоперационном периоде воздействие проводят местно на желчевыводящую систему электромагнитным излучением с длиной волны 6,3-9 мм и плотностью потока мощности 40 мВт/см2 в течение 30-60 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к брюшно-полостной хирургии, и может быть использовано при лечении больных с заболеваниями органов гепатобили- арной системы, осложненными гнойно-воспалительными процессами. Цель изобретения - снижение сроков послеоперационного лечения больных. Для этого проводят местное воздействие на желчевы- водящую систему в первые 5-10 дн послеоперационного периода электромагнитным излучением с длиной волны 6,3-9 мм и плотностью потока мощности 40 мВт/см2 в течение 30-60 мин. Способ позволяет сократить сроки лечения больных с гнойным холециститом, холангиогепатитом, острым билиар- ным панкреатитом, подпеченочным абсцессом, перихоледохеальным лимфаде- нитом, острым деструктивным холециститом с местным перитонитом в среднем на 4,1 дн. сл