Способ моделирования гидронефроза Советский патент 1991 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, экспериментальной хирургии и патологической физиологии, и может быть применено для моделирования гидронефроза.

Цель изобретения - приближение к клиническому течению за счет полноты воспро- извеяения морфологической картины.

Способ осуществляется следующим образом

У животных (беспородные собаки) разрезом по средней линии от мечевидного отростка до лобка вскрывают брюшную полость. Рассекают париетальную брюшину, выделяют и оттягивают вверх левую почечную вену, берут на держалку почечную артерию. Селезенку оттягивают кверху, отмобилизовывают селезеночную артерию, нижнюю ветвь которой перевязывают у входа в ворота селезенки, а на проксимальный конец этой ветви накладывают временный сосудистый зажим. Почечную артерию мобилизуют на протяжении от аорты до входа

в почечные ворота, включая место ее разветвления. Нижнюю ветвь почечной артерии перевязывают и пересекают у своего начала, затем проводят за лоханочно-мочеточни- ковый сегмент и анастомозируют с концом ветви селезеночной артерии по типу конец в конец. Брюшную полость ушивают наглухо. Через 1-2-4-6 мес выполняют экскреторную урографию. На экскреторных урограммах, выполненных в сроки до 6 мес после операции, четких признаков развития гидронефроза не выявлялось. После 6 мес на экскреторных урограммах, выполненных через 3-10-20 мин после введения контрастного вещества функция почек с обеих сторон оказывалась сохраненной, справа через 20 мин отмечалась полное опорожнение лоханки; слева (на стороне операции) имелась задержка контраста в лоханке.

Через 2 мес после создания модели выраженных макроскопических изменений не обнаружено. При гистологическом же исследовании выявлены очаговые расширения

Ё

О

го

ел о

00

дистальных канальцев нефрона, расширение капсулы Шумлянского-Боумена, началь- ные явления склероза. Наряду с этим большая часть почечной паренхимы остается неизменной.

Более показательные макроскопические данные получены через 24 мес после начала эксперимента. При сравнении размеров почек отмечается резкое увеличение левой оперированной почки (14,5-7,5 см) по сравнению с правой (7,5 х 4,0 см). При этом дополнительный сосуд пересекает прило- ханочный отдел и отмечается расширение лоханки над сосудом и сужение лоханочно- мочеточникового сегмента.

При сравнении продольных срезов здоровой и оперированной почек отмечается резкое истончение коркового слоя с оперированной стороны, в частности она составляет 1 мм (со здоровой стороны - 10 мм). Выявлено резкое расширение чашечек и лоханки, емкость чашечно-лоханочной системы составляла 400,0 мл.

При гистологическом исследовании выявлены следующие изменения: со стороны почечной паренхимы отмечается расширение дистальных отделов канальцев нефрона, диффузное разрастание соединительной ткани в паренхиме, атрофия клубочкового аппарата, участки, где имеется отек в капсуле Шумлянского-Боумена.

Данные гистологических изменений полностью соответствуют с полученными изменениями в клинике гидронефротиче- ской трансформации почки.

Формула изобретения

Способ моделирования гидронефроза путем сдавления мочевыводящих путей у экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет полноты воспроизведения морфологической картины, накладывают анастомоз селезеночной артерии и почечной артерии и располагают анастомоз за лоханочно-мочеточниковым сегментом.

Изобретение относится к урологии и может быть применено при моделировании гидронефроза. Цель - приближение к клиническому течению за счет полноты воспроизведения морфологической картины. Животным вскрывают брюшную полость, мобилизуют почечную артерию, ее нижнюю ветвь перевязывают и пересекают у своего начала, проводят за лоханочно-мочеточни- ковый сегмент и анастомозируют с концом ветви селезеночной артерии по типу конец в конец, через 6-12 мес определялось развитие гидронефротической трансформации почки, морфологически идентичной патологии у человека.