Способ прогноза течения острой пневмании Советский патент 1991 года по МПК G01N33/53 

i

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лечении больных острой пневмонией.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Исследование крови больного острой пневмонией (ОП) проводят на 5- 7-й день заболевания, когда наступает стабилизация клинического течения и показателей гомеостаза. Исследование форменных элементов кровя, взя- - той из пальца с дифференциальным подсчетом лейкоцитарной формулы, проводят общепринятым унифицированным морфологическим методом. При этом определяют процентное содержание в кро- ви эозинофилов, базофилов, нейтрофи- лов, лимфоцитов, моноцитов с послендующим расчетом отношения

При значении показателя ниже 1,4 или выше 1,4, или выше 2,3 диагностируется иммунодефицитное состояние.

Пример. Больная Р., 59 лет, поступила в стационар на 3-й день заболевания по поводу острой пневмонии справа в нижней доле в 5 . В анамнезе хронический необструктивный бронхит. При поступлении отмечались озноб, температура 38-39°С, беспокоил кашель с выделением слизисто-гной- ной мокроты до 70 мл в сутки, отмечалась плевральная боль, ЧД до 24 в мин. При объективном исследовании отмечалось притупление перкуторного звука, влажные хрипы на фоне ослабленного дыхания. При R-исследовании определялись инфильтративные изменения в легких (Sw) справа. Общий анализ крови (на 5-й день поступления): РОЭ 41 мм/ч, гемоглобин 132 г/л,

0

ю

СО ОО

сд

о

316

лейкоциты 4,5 10 /л, фибриноген 3,77 г/лэ а также отмечалось повышение сиаловых кислот и С-реактивно- го белка +1. Лейкоцитарная формула: эозинофилы (7) - 0, базофилы (6) - О, палочкоядерные - 1, сегментоядерные яейтрофилы (Н) 73, лимфрциты (Л) 23, моноциты (М) 2. Отношение клеток

1НО тт

крови -J- Проводили ле

э+о+Л+м

чение пенициллином 500 тыс.ЕД 6 раз в день в течение 10 дн, салицилат натрия 10 мл внутривенно, отхаркивающие препараты, экстракт алоэ. Впос- ледствии получала эритромицин 0,2 х х 4 раза 12 дней, физиолечение, ЛФК. Несмотря на проводимое лечение, отмечалась малая динамика обратного развития симптомов и переход к затяжно- му течению болезни, проявлявшийся сохранением кашля с выделением малого количества слизистой мокроты, слабости, потливостью, снижением толерант

ности к физической нагрузке. На 31-й день госпитализации у больной отмечались признаки затяжной пневмонии, лабораторные показатели были значительно изменены (РОЭ 32 мм/ч, фибриноген 5,55 г/л)о Следовательно, ретроспек

тивно у больной уже в начале заболевания можно было прогнозировать неблагоприятное течение ОП, т.е. переход к затяжной пневмонии.

Использование предлагаемого способа у больных ОП позволяет прогнозировать неблагоприятное течение заболеваний4. В отличие от известного предлагаемый способ повышает прогноз на 30%.

Формула изобретения

Способ прогноза течения острой пневмонии, включающий забор крови, подсчет количества лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, на 5 - 7-е сутки болезни в крови больных дополнительно определяют количество эозинофилов, базофилов и моноцитов, вычисляют отношение числа сегментоядерных нейтрофилов к сумме эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов и при значении этого отношения менее 1,4 и более 2,3 прогнозируют неблагоприятное течение острой пневмонии.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лечении больных острой пневмонией. Цель изобретения - повышение точности способа. У больныч острой пневмонией на 5-7-й день заболевания определяют количество эозинофипов, базофилов, неитро- филов, лимфоцитов, моноцитов с последующим расчетом отношения нейтрофилов к сумме эочинофшюв, базофилов, лимфоцитов, моноцитов. При значении -этого показателя НИАС 1,4 и выше 2 прогнозируют неблагоприятное течение острой пневмонии. По сравнению с ПРОТОТИПОМ увеличивается точность прогноза на 30%.