Изобретение относится к медицине, а именно к легочной хирургии при остановке кровотечения.
Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений путем сохранения паренхимы пораженного легкого.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного с легочным кровотечением при наличии полости в легком и неэффективности консервативной терапии оперируют по экстренным показаниям. В положении больного на спине производят полную продольную стернотомию. После разделения фрагментов грудины вскрывают перикард по средней линии разрезом 10 см. Интраперикардиально выделяют легочную артерию пораженного легкого и перевязывают ее одной лигатурой из рассасывающего материала со сроком рассасывания .не менее 1 мес, без последующего пересечения сосуда.
Редкими швами ушивают перикард, затем послойно рану.
Полная реканализация легочной артерии и восстановление функций легкого отмечается к 7-8-му месяцу после операции.
Пример. Больной 3 . 55 лет, госпитализирован с гангренозным абсцессом нижней доли правого легкого. Несмотря на проводимую терапию через неделю началось профузное легочное кровотечение. Кровопотеря - до 800,0 мл за 0,5 ч. Произведена экстренная операция: трансстерналь- ная трансперикардиальная окклюзия правой легочной артерии кетгутом. Для перевязки легочной артерии использован хромированный кетгут № 6. Перевязанный сосуд не пересекался.
Сразу после наложения лигатуры на артерию отмечена остановка кровотечения, которое больше не возобновлялось. В послеоперационном периоде на фоне интенсивной противовоспалительной терапии отмечена быстрая положительная динамика. Больной выписан через 42 дня после операции. Рентгенологически при выписке абсцесс закрылся, полость не определяется. Жалоб не предьявлял.
(Л
С
о
CJ СП
о с ю
При контрольном обследовании через 7 мес жалоб нет. На ангиопульмонографии проходимость легочных артерий сохранена во всех отделах. В средне трети правой ветви легочной артерии имеется небольшая неровность контуров в виде перетяжки. Полное восстановление кровотока.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет остановить легочное кровотече-
ние, при этом сохраняется паренхима пораженною легкого.
Формула изобретения Способ остановки легочного кровотечения, отличающийся тем, что, с цел.ью снижения послеоперационных осложнений путем сохранения паренхимы пораженного легкого, перевязку легочной артерии осуществляют лигатурой с временем рассасывания не менее 1 мес.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ | 1999 |
|
RU2155003C1 |
| СПОСОБ ДВУХЭТАПНОЙ ПЛЕВРОПНЕВМОНЭКТОМИИ | 2002 |
|
RU2207066C1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ | 2001 |
|
RU2177262C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ | 2003 |
|
RU2265407C2 |
| Способ удаления верхней доли легкого с циркулярной резекцией бронха | 1988 |
|
SU1673074A1 |
| СПОСОБ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ | 2008 |
|
RU2363398C1 |
| Способ хирургического лечения послеоперационного аррозивного кровотечения из культи легочной артерии | 1989 |
|
SU1734705A1 |
| Способ хирургического лечения лобарной эмфиземы верхней доли левого легкого | 1987 |
|
SU1528461A1 |
| СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ, ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ В ГОЛОВКУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2012 |
|
RU2510245C2 |
| СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА ПРИ ПНЕВМОНЭКТОМИИ | 2007 |
|
RU2354306C1 |
Изобретение относится к хирургии при остановке легочного кровотечения. Цель - снижение послеоперационных осложнений путем сохранения паренхимы пораженного легкого. Для этого производят полную продольную стериотомию. интралерикардиаль- но выделяют и перевязывают легочную артерию лигатурой с временем рассасывания не менее 1 мес.
| Вестник хирургии, 1956, т 77, ISfc 3, с | |||
| Способ обработки медных солей нафтеновых кислот | 1923 |
|
SU30A1 |
