Способ лечения шизофрении Советский патент 1991 года по МПК A61K37/26 A61K31/16 A61K31/445 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и увеличение продолжительности ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят обследование больного, включающее определение уровня сахара в крови и его изменение при сахарной нагрузке, и при отсутствии противопоказаний к инсулинотерапии определяют чувствительность к выбранному нейролептическому препарату. Для этого его разовую дозу делят на три приема и вводят внутривенно в 10-20 мл 40%-ного раствора глюкозы. В течение трех дней каждые 3-4 ч измеряют артериальное давление и пульс. При отсутствии экстрапирамидных расстройств или резких изменений функциональных показателей сердечно-сосудистой системы определяют показания к проведению лечения. Начало курса инсулинотерапии проводят по традиционной методике. Клиническую картину достигаемой гипогликемии объективизируют данными контрольных измерений уровня глюкозы, при котором проявляются признаки гипогликемии, не достигающей коматозного состояния. Купирование гипогликемии проводят внутривенным одновременным введением малых доз нейролептиков и 10-20 мл 40%-ного раствор глюкозы. Первоначально вводят от 1/6 до 1/4 , одноразовой дозы нейролептического препарата в 15-20 мл 40%-ного раствора глюкозы. Затем внутривенно вводят 5-10 мл пирацетама с 5-10 мл 40%-ной глюкозы. После этого больной получает инсулиновый завтрак. Ежедневно дозу выбранного нейролептика повышают в два раза по отношению к предыдущей. Оптимальную дозу психотропноО5

со со

05 СП

00

го средства определяют индивидуально. Достаточным считают уровень дозы препарата, при котором происходят качественные изменения психопатологи- ческой симптоматики. Пределом повышения дозировки является появление выраженной астенической и незначительной экстрапирамидной симптоматики. По достижении оптимальной дозы препа- рата проводят от 10 до 15 сеансов ин- сулинотерапии.

При лечении предлагаемым способом могут быть использованы следующие препараты: триседил до 2,5 мг, френолон до 5 мг, галоперидол до 5 мг, мажеп- тил до 5 мг и другие нейролептики.

Пример. Вольной 3., 17 лет, поступил с диагнозом: шизофрения, параноидная форма, типичный вариант.

После обследования и определения чувствительности на внутривенное введение микродозировок триседила начата инсулинотерапия. В первый день больному на фоне формующихся явлений гипогликемии начали вводить внутривенно в 40%-ном растворе глюкозы триседил в дозе 0,5 мг. В последующие дни дозировка возрастала 0,5; 0,75; 1,0 мг и т.д. На шестой день больному на фоне выраженной гипогликемии, достигнутой на 40 ед. инсулина, и в последующие дни вводили внутривенно

2,5 мг в 15 мл 40%-ной глюкозы. Состояние больного стало улучшаться. Однако через 10 дней появились жалобы на скованность мышц и легкую утомляемость. Доза триседила была снижена до 2,0 мг. Продолжалось внутривенное введение пирацетама в растворе глюкозы. Всего произведено 19 купирований гипогликемии. Первые признаки улучшения состояния отмечены на

7день от начала введения триседила

и на 2 день по достижении оптимальной дозы.

Вольной выписан в удовлетворительном состоянии, приступил к работе.

8течение 1,5 лет принимает поддерживающее лечение, обострений шизофренической симптоматики не наблюдалось.

Формула изобретения

Способ лечения шизофрении, включающий инсулинотерапию и внутривенное введение нейролептика в 4.0%-ном растворе глюкозы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и увеличения продолжительности ремиссии, купирование развившейся гипогликемии производят введением дробных нарастающих микродозировок нейролептического препарата с последующим введением пирацетама.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Способ позволяет сократить сроки лечения и увеличить длительность ремиссии, что достигается проведением инсулинотера- пии и купированием гипогликемии дробным внутривенным введением микродозировок нейролептического препарата в 40%-ном растворе глюкозы с постепенным увеличением дозы препарата до допустимого уровня и последующим введением пирацетама.