Способ определения эффективности фосфобиона и верапамила для купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии Советский патент 1991 года по МПК G01N33/15 

Изобретение относится к кардиологии и электрофизиологии и может быть использовано для оценки индивидуальной эффективности антиаритмических препаратов.

Цель изобретения - повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом

До введения противоаритмических медикаментов проводят электрофизиологическое исследование сердца для

определения исходного состояния ат- риовентрикулярной (АВ) проводимости и при помощи частой стимуляции предсердий провоцируют приступ наджелу- дочковой пароксизмальной тахикардии. Для его купирования внутривенно вводят фосфобион в количестве 0,01- 0,25 мг/кг массы тела (в частности, в среднем 10 мг) или верапамил в дозе 0,075-0,15 мг/кг массы тела (в частности, в среднем 10 мг). Если тахикардия на фоне действия лекарства не

купируется, ее прекращают при помощи частой стимуляций; предсердий. После восстановления нормального сердечного ритма повторно проводят исследование АВ-прсводимоети. На основании полученных данных определяют снижение АВ-проводимости (точки Венкебаха) в уд./мин, а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровня. В тех случаях, когда снижение АВ-проводимости на фоне действия фосфобиона меньше на 11,6-13,2%, а для верапамила - на 10,2-12%, увеличивают дозу препаратов.

При мер. Больной С., 21 г. Для купирования приступа тахикардии вводили фосфобион внутривенно в дозе 10 мг, однако безуспешно. Приступ был купирован только при помощи электрической дефибрилляции сердца.

Для определения причины отсутствия эффекта фосфобиона было проведено электрофизиологическое исследование сердца через пищевод. Спровоцирован приступ наджелудочковой возвратной пароксизмальной тахикардии. Для его купирования внутривенно без разведения в течение JO с введено 10 мг фосфобиона. При наблюдении в течение 5 мин приступ не прекратился, поэтому он был прекращен при помощи частой стимуляции с частотой 200 имп./мин.

0

5

Q

0

5

На фоне восстановленного синусового ритма повторно исследовано состояние АВ-проводимости, снижение которой под действием фосфобиона составило только 6 3%. Повторно спровоцировали приступ тахикардии и для его купирования ввели 20 мг фосфобиона. В течение 30 с восстановился стабильный синусовый ритм. Исследование АВ-проводимости показало, что она снизилась на 12,5%.

Способ позволяет проводить индивидуальный подбор антиаритмических средств.

Формула изобретения

Способ определения эффективности фосфобиона и верапамила для купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии путем исследования атриовентрикулярной проводимости при помощи электрической стимуляции, отличающийся тем, ч го, с целью повышения точности,

проводят провокацию приступа при по- моци чреспищеводной стимуляции, после чего вводят фосфобион или верапа- мил, а эффективность определяют по снижению атриовентрикулярной проводимости на 11,6-13,2% для фосфобиона и на 10,2-12,0% для верапамила.

Изобретение относится к кардиологии и электрофизиологии; в частности к способам оценки индивидуальной эффективности энтиаритмических препаратов. Цель изобретения - повышение точности. До введения противоаритми- ческкх медикаментов проводится электрофизиологическое исследование сердца, например, через пищевод. Затем провоцируется приступ наджелудочко- вой пароксизмальной тахикардии. Для его купирования внутривенно вводят фосфобион или верапамил в определенном количестве. После восстанснления нормального сердечного ритма повторно проводится исследование агриовентри- кулярной проводимости. На основании полученных данных определяется снижение атриовентрикулярной проводимости, а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровня, и по их результатам определяют причину отсутствия эффекта. Способ позволяет производить индивидуальный подбор противоаритмических препаратов. 8 (Л