Кондуктор для перфорации костной ткани Советский патент 1991 года по МПК A61B17/16 A61B17/58 

Фиг.З

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для перфорации костной ткани при наложении аппаратов для чрескостного остеосинтеза конечностей.

Целью изобретения является уменьшение травмирования мягких тканей и обеспечение параллельности отверстий в костном отломке.

На фиг. 1 представлена планка с закрепленными на ней цанговыми зажимами; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1 с учетом вставленных керка и защитника; на фиг. 4 - то же, с учетом вставленных защитника и направляющей втулки: на фиг. 5 - то же, с учетом вставленных защитника, направляющей втулки и сверла; на фиг. 6 - то же, с учетом вставленных центрирующей пробки и стержневого фиксатора; на фиг. 7 - вид В на фиг. 4; на фиг. 8 - вид Г на фиг. 4; на фиг. 9 - конструкция опорной части цанги.

Кондуктор для перфорации костной ткани содержит планку 1, три цанговых зажима 2, цилиндрический керн 3, направляющую втулку 4, две центрирующие пробки 5, кожух б для защиты мягких тканей.

Планка 1 выпонена с концевыми опорными выступами 7, отверстиями 8 на них для пришивания планки 1 снаружи на конечности и с замкнутым продольным пазом 9, снабженным поднутрением 10 по каждой стороне. Для уменьшения изнашиваемости верхняя сторона планки 1 защищена износостойкими профилями 11 (фиг. 1, 2, 3),

Цанговый зажим 2 содержит гайку 12, фиксирующую гайку 13 и цангу 14 с упругими лепестками 15 ис расширенной опорной частью (фиг. 9), Опорная часть цанги 14 выполнена двухступенчатой в виде квадратной подставки 16 и круглого фланца 17 с двумя параллельными плоскими гранями 18, совпадающими с гранями квадратной подставки 16. Сторона квадрата подставки 16 равна ширине паза 9 в верхней части планки 1, а суммарная толщина подставки 16 и фланца 17 меньше высоты поднутрения 10 паза 9. Ось 19 каждого цангового зажима перпендикулярна плоскости планки 1 (фиг. 1,3,9).

Цилиндрический керн 3 (фиг. 3) выполнен в виде стержня с коническим рабочим концом 20, имеющим конус 120-150°, и с фланцем 21 на тыльном конце, причем фланец 21 имеет выемку 22.

Направляющая втулка 4 (фиг. 4) выполнена в виде полого стержня с фланцем 23 на тыльном конце, причем фл&нец 23 выполнен с выемкой 24, Внутренний диаметр втулки 4 соответствует диаметру сверла 25,

а наружный равен диаметру керна 3. Длина втулки 4 равна длине цилиндрической части керна 3.

Центрирующая пробка 5 (фиг. 6) зыполнена в виде цилиндрической втулки с фланцем 26, причем д/жна втулки примерно равна высоте цанги 14, внутренний диаметр равен диаметру стержневого фиксатора 27, а наружный диаметр равен внутреннему ди0 аметру цанги 14. Кожух 6 для защиты мягких тканей (фиг. 3, 7, 8) выполнен в виде цилиндрической гильзы 28 с ручкой 29 и с торцовым выступом 30 на тыльном конце. Ручка 29 выполнена приподнятой для удобстаа

5 пользования и ориентирована перпендикулярно оси гмльзы 28. На рабочем конце гильзы 28 выполнены торцовые зубья 31, образованные конической проточкой 32, сводящей на нет, и фрезеровкой. Вершины

0 зубьев 31 лежат на внутренней поверхности гильзы 28. Торцовый выступ 30 соответствует по размерам и расположению выемке 22 на фланце керна 3 и выемке 24 на фланце направляющей втулки 4 и предназначен для

5 предотвращения произвольного поворота керна 3 при установке кожуха 6 с керном 3 в мягкие ткани и для предотвращения вращение направляющей втулки 4 при сверлении, Длина цилиндрической части керна 3

0 выполнена меньшей, чем длина гильзы 28. что необходимо для того, чтобы вершины зубьев 31 были ргсположены на цилиндрической части керна 3 и не травмировали мягкие ткани при установке защитника 6.

5 На фиг. 1, 2 детали чертежа в масштабе 2:1.

Использование кондуктора для перфорации костной ткани осуществляется следующим образом.

0С помощью рентгенограммы определяют места ввертывания трех (или двух) стержневых фиксаторов 27 в костный отломок 33, отмечают эти места на наружной поверхности конечности, располагая их по пря5 мой линии.

Планку 1 (без цанговых зажимов 2) накладывают на конечность так, чтобы отмеченные места на ней находились внутри паза 9 планки 1. после чего закрепляют

0 планку 1 на конечности, например, путем пришивания концов планки 1 к мягким тканям, используя отверстия 8.

Посредством режущего инструмента (скальпель) сквозь паз 9 планки 1 разрезают

5 мягкие ткани конечности в отмеченных точках до костного отломка 33, после чего рано- - расширителем раздвигают мягкие ткани в каждом месте разреза.

Сверху в паз 9 против мест разреза ткани вводят нижние части трех цанг 14, орментируя фланец 17 продольно пазу 9, а после упирания цанг в нижние продольные элементы 34 поворачивают их на 90° и затягивают гайками 13, при этом грани квадрата 16 входят в верхнюю часть паза 9 и предотвращают проворачивание цанги 14 при затяжке гайки 13. Можно устанавливать цанговые зажимы последовательно или одновременно.

8 первый крайний цанговый зажим вставляют собранные вместе кожух 6 и керн 3 (фиг, 3) и продавливают их до касания острием керна 3 поверхности костного отломка 33 посредством ручки 29, углубляют кожух 6 до врезания острых торцовых зубцов 31 кожуха 6 в костный отломок 33. Удерживая защитник 6 посредством ручки 29, затягивают накидную гайку 12 цангового зажима 2 и обеспечивают этим жесткое соединение кожуха 6 с планкой 1 (фиг. 3).

Вынимают керн 3 и вместо него вставляют в кожух б направляющую втулку 4 (фиг, 4). Удерживая кожух 6 ручкой 29, производят сверление отверстия в костном отломке

33 посредством сверла 25 (фиг. 5).

После окончания сверления внутрь кожуха 6 устанавливают стержневой фиксатор 27 и ввертывают его в отверстие в костном отломке 33.

После этого отпускают накидную гайку 12 и вынимают кожух 6. Вместо кожуха 6 на стержневой фиксатор 27 насаживают сверху центрирующую пробку 5 и вводят ее корпус в цанговый зажим 2, после чего затягивают накидную гайку 12, обеспечивая жесткую фиксацию планки 1 на стержневом фиксаторе 27.

Аналогичным путем сверлят второе отверстие в костном отломке 33 и устанавливают второй стержневой фиксатор 27 (на другом конце паза 9).

Аналогичным путем, исключая только установку центрирующей пробки 5 по п. 8, производят сверление среднего отверстия в костном отломке 33 и установку среднего стержневого фиксатора 27.

После установки фиксаторов 27 отпускают накидные гайки 12, освобождают планку 1, перерезав нитки.

После аналогичной установки стержневых фиксаторов 27 на другой костный отломок производят репозицию костных отломков и закрепление всех стержневых фиксаторов на раме аппарата для чрескостного остео- синтеза.

Поскольку на практике применяются стержневые фиксаторы 27 с разными диаметрами (4,5, 6, 8 мм), то устройс гво должно быть снабжено несколькими направляющими втулками 4 с одинаковыми наружными диаметрами и с разными внутренними диаметрами. Также необходимы пробки 5 с разными внутренними диаметрами для точной фиксации планки 1 на стержневых фиксаторах 27. Остальные элементы устройства (планка 1, цанговые зажимы 2, цилиндрический керн 3 и кожух 6) используются при любом диаметре стержневого фиксатора 27.

Формула изобретения

Кондуктор для перфорации костной ткани, содержащий корпус с направляющей

втулкой и кожух для защиты мягких тканей, цилиндрический керн, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травмирования мягких тканей л обеспечения параллельности отверстий в костном отломке, в

него введены планка с концевыми опорными выступами для закрепления снаружи на конечности и с замкнутым продольным пазом, цанговые зажимы, закрепленные в этом пазу с возможностью продольного перемещения и фиксации и ориентированные своими осями перпендикулярно плоскости планки, при этом цилиндрический керн выполнен с коническим рабочим концом и с фланцем на конце, а кожух для защиты мягких тканей выполнен в виде цилиндрической гильзы с ручкой и торцовым выступом на нера.бочем конце и с заостренными торцовыми зубьями на рабочем конце по внутренней поверхности этой гильзы, при этом

фланцы керна и направляющей втулки выполнены с выемкой для размещения в ней торцового выступа цилиндрической гильзы, а длина цилиндрической части керна равна длине гильзы.

ъЯ

ШхШъШ

J S5

Фиг. 5

Изобретение относится к медицине и предназначено для выполнения параллельных отверстий в костных отломках. Целью изобретения является уменьшение травмирования мягких тканей и обеспечение параллельности отверстий в костном отломке. Кондуктор состоит из планки 1, цанговых 6- Б зежимов, цилиндрического керна 3, направляющих втулок, центрирующих пробок и кожуха б. При закреплении снаружи планки 1 на поверхности конечности больного выполняют в намеченных местах местные разрезы мягких тканей до кости, устанавливают на планку 1 цанговые зажимы, в первый из которых вставляют кожух 6 с керном 3 и погружают в мягкие ткани до касания кости. Затем осаживают кожух 6 до хорошего контакта его торцовыми зубьями на поверхности кости, вынимают керн 3. вставляют вместо него направляющую втулку 4, сверлят отверстие в кости и ввертывают в него стержневой фиксатор 27. Затем на тыльный конец фиксатора 27 надевают центрирующую пробку 5 и зажимают ее в цанге 2. После этого сверлят другое отверстие и устанавливают стержневой фиксатор 27 параллельно первому. 9 ил.

Фаг. S

Редактор М,Бандура

Составитель В.Ваганов Техред М.Моргентал

Вид Г

Фиг. 7

Фиг. 8

15

14

Фиг. 9

Корректор Т.Малец