Способ лечения невынашивания беременности при истмикоцервикальной недостаточности шейки матки Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Цель изобретения - снижение травма- тизации и осложнений при хирургическом лечении истмико-цервикальной недостаточности шейки матки у беременных.

Способ осуществляют следующим образом.

После соответствующей анестезии и подготовки операционного поля шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и фиксируют двумя шелковыми лигатурами за переднюю и заднюю губы шейки матки и низводят к входу во влагалище.

Начиная с переднего свода, соответствующего 12 ч циферблата часов, путем вколов и выколов с помощью хирургической иглы на уровне внутреннего зева парацер- викально в подслизистый слой проводят шелковую лигатуру Isb 6, причем места выкола и последующего вкола должны совпадать. Точки вколов и выколов могут соответствовать 12,9, 6,3 и 12 ч циферблата. Количество вколов и выколов могут соответствовать, но

не должно превышать 8-12, что зависит от степени недостаточности шейки матки(II, III степень) и диаметра видоизмененной шейки матки.

Перед завязыванием циркулярно наложенной лигатуры, несколько стянув последнюю, восстанавливают цервикальный канал до диаметра 1,2 - 1,0 см. Перед затягиванием лигатуры стерильным влажным тампоном пролабируемый нижний полюс плодного пузыря осторожно погружают за внутренний зев.

Через полиэтиленовый катетер вводят пленкообразующий раствор, например Лифузоль или Буметол. Катетер удерживают в цервикальном канале 6-10 мин до сформирования защитной пленки, затем его удаляют, а операционное поле повторно дезинфицируют.

В до- и послеоперациояном периоде беременной назначаются современные то- колитические средства, например партуси- стен в таблетках по 5 мг 4 - 6 раз в сутки; туринал до 5 - 10 мг 2 - 3 раза в день и

(/)

С

о

Јь 00

СО 00

о

витамин Е по 1 капле 2 раза в день. В срок 37 - 38 недель лигатуру циркулярного шва рассекают и удаляют.

П р и м е р 1. Бер-я Е-ко. Диагноз: беременность 13 - 14 недель. Угрожаемая по невынашиванию, отягощенный акушерский анамнез (четыре самопроизвольных аборта в различные сроки беременности). Истмико- цервикальная недостаточность lit степени.

После соответствующей медикамен- тозной подготовки при беременности 15 - 16 недель по предлагаемому способу произведено ушивание области внутреннего зева шелковой лигатурой, перед затягиванием лигатуры осуществлено погружение, а за- тем фиксация за внутренний зев пролаби- руемого .плодного пузыря с последующим укреплением стенки нижнего полюса плодного .пузыря пненкообразующим препаратом Лифузолем. Кровопотери нет. .Беремен- ная выписана на 9-й день после операции домой с прогрессивно развивающейся беременностью. В критические сроки дважды в 24 - 25 и 29 - 30 недель беременная находилась на профилактическом лечении. В 37 недель при доношенной беременности

шелковая лигатура была рассечена и удалена. Роды наступили через 2 недели самрсто- ятельно, однако по совокупности показаний (вторичное бесплодие, возраст первородящей 36 лет, отягощенный акушерский анамнез) роды были закончены операцией кесарева сечения. Извлечена девочка массой 3350,0 г, ростом 52 см с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.

Формула изобретения

Способ лечения невынашивания беременности при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки путем наложения подслизистого циркулярного шва на уровне внутреннего зева, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации и осложнений, лигатуру на ткани шейки матки затягивают после погружения нижнего полюса плодного пузыря за внутренний зев и формируют цервикальный канал диаметром 1-1,2 см, затем через катетер на нижний полюс плодного пузыря напыляют пленкообразующий материал типа Лифузоль. после чего катетер удаляют.

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - снижение травматично- сти и осложнений, Для этого накладывают лигатуру на ткани шейки матки, затягивают после погружения нижнего полюса плодного пузыря за внутренний зев, формируют цервикальный канал диаметром 1,0 - 1,2 см. Затем через катетер на нижнем полюсе плодного пузыря напыляют Лифузоль, после чего катетер удаляют.