Способ лечения гиперпластических процессов матки Советский патент 1991 года по МПК A61K37/02 A61K35/28 

ё

Изобретение относится к гинекологии Цель - сокращение числа рецидивов применения лекарственных препаратов и повышение надежности лечения. Для этого норколут вводят на фоне предварительно введенного миелопида в дозе 3,0-4,5 мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3-6 мес Введение миелопида осуществляют с учетом иммунологических показателей в I, II фазах менструального цикла Это позволяет сократить число рецидивов до 3,0-8,3% 1 табл

Изобретение относится к клинической медицине,в частности к гинекологии и терапии,

Целью изобретения является сокращение числа рецидивов

Для этого больной вводят норколут на фоне предварительно введенного миелопида, последний вводят в дозе 3,0-4,5мг через день на 16, 18, 20, 22, 24-й дни менструального цикла в течение 3-6 месяцев.

Пример 1. Больная М. Обратилась с жалобами на ациклические кровотечения из половых путей, которые возникают после 2-3-месячного отсутствия -менструаций, а также на первичное бесплодие, слабость, головокружение, боли в области печени. Указанные жалобы имеют место в течение последних 3 лет. Из анамнеза: больная страдает хроническим холециститом, ранее пыталась принимать гормональные препараты, однако прекращала прием из-за болей

в печени. Объективно больная нормостени- ческого телосложения, умеренного питания. При пальпации молочных желез, щитовидной железы патологии не выявлено. При гинекологическом осмотре обнаружено, что матка несколько больше нормы, придатки не изменены.

Согласно тестам функциональной диагностики, данным ректальной температуры, а также уровню эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови у больной установлено наличие гиперэстрогении, отсутствие овуляции Изучение иммунологического статуса выявило сниженное количество Т-лимфоци- тов (Тоб), хелперов (Т), общего количества В-лимфоцитов (В0б), их активной фракции

(Вм).

Данные приведены в таблице

Печеночные пробы не были изменены Однако при помощи ультразвуковой диагноО

сл

4j

SO

стики были выявлены признаки дискинезии желчных путей.

Больной произведена гистероскопия, фракционное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим иссле- дованием соскоба. Поставлен диагноз: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, первичное бесплодие.

Больной проведено лечение норколу- том с миелспидом: миелопид на 16, 18, 20, 22, 24-й дни цикла по 0,3 мг в сутки внутримышечно, норколут по Ю мг в сутки с 16-го по 25-й день цикла с соответствующим интервалом между введением препаратов. Оценка состояния больной, а также конт- рольное обследование было проведено через 6 месяцев лечения в цикле отмены препаратов.

Контрольное обследование через 3 месяца лечения. Состояние больной удовлет- верительное, жалоб нет. Менструации идут регулярно по 3-4 дня через 28-30 дней, умеренно, безболезненно. Периодически беспокоит тошнота, однако боли в области печени отсутствуют. По данным гормональ- ных исследований - у больной двухфазная ректальная температура, уровень эстрадио- ла и прогестерона в пределах нормы. Результаты иммунологических исследований - пооизошло восстановление всех показате- лей, кроме В-системы: Т0б 49% (1,39 г/л), Т 24% (0,33 г/л), Tj 24% (0,33 г/л), А-РОК 13% (0,58 г/л), Воб 13% (0,58 г/л), В„ 5% (0,22 г/л).

Контрольное обследование через 6 ме- сяцев лечения.

Состояние больной удовлетворительное. Жалоб нет. Менструации идут также регулярно. По данным гормональных исследований - у больной двухфазный менстру- альный цикл. Результаты иммунологических исследований - все показатели в пределах нормы: Тоб50% (1,41 г/л), Т«22% (0,31 г/л), Tj 19% (0,28 г/л), Р-РОК 14% (0,6 г/л), Воб 27% (0,50 г/л), Вм 15% (0,3 г/л).

Результаты отдаленных исследований: в течение года рецидива заболевания не наблюдалось.

Пример 2. Больная П. Жалобы на выраженное нагрубание и боли в молочных железах, вторичное бесплодие, обильные менструации. Больная предъявляет такие жалобы на боли в области сердца, усиливающиеся преимущественно перед менструацией. Боли не купируются нитроглицерином.

Объективно: больная гиперстеническо- го телосложения, повышенного питания. При пальпации молочных желез обнаружено множество участков уплотнения. Щитовидная железа не изменена. При гинекологическом осмотре обнаружена бугристая, увеличенная как при 8 неделях беременности матка. Придатки не изменены. Изучение состояния эндокринной системы по указанным тестам продемонстрировало наличие у больной двухфазной ректальной температуры с недостаточностью лютеиновой фазы, а также ниличие относительной гиперэстро- гении. Изучение иммунологического статуса продемонстрировало снижение всех показателей во II фазе менструального цикла: Тоб 25% (0,44 г/л), Ту 1% (0,004 г/л), Tj 7% (0,03 г/л). А-РОК 4% (0,07 г/л), В0б 7% (0,12 г/л), Вм 9% (0,16 г/л). В результате кардиологических исследований обнаружена дисгормональная миокардиодистрофия.

Больной произведена гистероскопия, фракционное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскоба. Поставлен диагноз: миома матки, очаговая железистая гиперплазия, эндометрия, мастопатия, миокардиодистрофия.

Назначено лечение по предлагаемой схеме: норколут с 16-го по 25-й день цикла по 10 мг в сутки, миелопид по 4,5 мг на 16, 18, 20, 22. 24-й дни цикла в течение 6 месяцев.

Контрольное обследование через 3 месяца лечения.

Состояние больной удовлетворительно, жалоб нет, Менструации идут регулярно по 3-5 дней, через 26-28 дней, умеренно. По данным гормональных исследований - у больной двухфазная ректальная температура, нормоэстрогения. Результаты иммунологических исследований нормализовалось только количество хелпе- ров (Ги20%, 0.25 г/л), остальные показатели снижены.

Контрольное обследование через 6 месяцев.

Состояние больной удовлетворительное, жалоб нет. Менструации идут также регулярно. Поданным гормональных исследований у больной нормальный двухфазный цикл. Результаты иммунологических исследований - все показатели в норме: Т0б 42% (1,05 г/л). (0.25 г/л), Tj 20% (0,21 г/л), Воб 17% (0,42 г/л), Вс 23% (0.57 г/л). Больная отмечает исчезновение болей в области сердца. Имеет место нормализация электрокардиограмм.

Результаты отдаленных исследований: в течение 0,5 года после завершения лечения больная забеременела.

Снижение числа рецидивов в течение года после приема норколут а и миелопида снизилось до 3-8,3%.

Формула изобретения Способ лечения гиперпластических процессов матки путем введения норколута, отличающийся тем, что, с целью

сокращения числа рецидивов, предварительно вводят миелопид в дозе 3,0-4,5 мг через день на 16, 18. 20, 22, 24 дни менструального цикла в течение 3-6 месяцев.