Способ определения инфицированности желудка СамрYLовастеR pYLoRIDIS Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Цель изобретения - повышение чувствительности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту натощак вводят через рот в желудок тонкий зонд и выполняют фракционный отбор проб желудочного сока: тощаковую, базальную и стимулированную гистамином (0,1 мг на 10 кг массы тела исследуемого) или пентагастрином (0,6 мг на 10 кг массы тела). Пентагастрин используют в случаях плохой переносимости гистамина, так как он не уступает по силе секреторного эффекта гистамину, но не вызывает побочных реакций. Достоверных различий в чувствительности и специфичности

предлагаемого способа с использованием гистамина или пентагастрина не обнаружено. Во всех трех фракциях желудочного сока определяют концентрацию мочевины одним из унифицированных методов, например с помощью набора реактивов фирмы Лахема (ЧССР).

В ходе определения в тонкостенную пробирку вносят пипеткой 0,01 мл одной из порций желудочного сока, добавляют 2,0 мл рабочего раствора, который получают путем смешивания одной доли реактива с одной долей раствора серной кислоты. Пробирку закрывают крышечкой из алюминиевой фольги и нагревают ровно 10 мин на кипящей водяной бане. После охлаждения (2-3 мин в струе холодной воды) измеряют оптическую плотность пробы против раствора

о ел

Ч)

оо ел о

сравнения, обработанного аналогичным способом и содержащего 2,0 мл рабочего раствора. Измерение проводят в 1 см кювете при светофильтрах 490-540 нм. Все измерения проводились через 15 мин после охлаждения проб. Параллельно с серией проб обрабатывают два эталонных образца, содержащих 0,01 мл эталонного раствора мочевины в 2,0 мл рабочего раствора.

По полученным величинам оптической плотности пробы и эталона рассчитывают крнцентрацию мочевины в ммоль/л по формуле

,,оптическая плотность пробы чссс

Концентрации мочеоммы . 1665

При увеличении концентрации мочевины во второй фракции желудочного сока от- носительно первой, а при равенстве концентраций в двух первых фракциях - при увеличении в третьей (стимулированной) определяют инфицированность желудка Compylobacter pylorkHs.

Пример 1. Больной Н., 53 лет, поступил с желобами на ночные голодные боли в надчревье, тошноту, слабость. Болеет язвенной болезнью желудка на протяжении 7 лет. Обострения ежегодные а весенне-осен- ний период. Последнее обострение началось за 10 дней до поступления в стационар. При фиброэзофагогастродуоденоскопиче- ском исследовании (ФЭГДС) обнаружена язва в области угла желудка диаметром 0,6- 0,7 см. Из слизистой знтрального отдела и валика язвы взяты по два биоптата. Один из биоптатов использовали для приготовления мазка-отпечатка, окрашенного по Граму (бактериоскопический тест), и постановки уреазного теста в среде Закса, а втрой засевали на шоколадный агэр, приготовленный на основе питательной среды для бруцелл с селективными добавками (микробиологический тест). Посевы выращивали в микро- аэрофильных условиях при 37°С в течение 4-6 суток. К виду Campylobacter pylorldls относили грамотрмцательные спирилловид- ные бактерии, устойчивые к 40 мг/л нали- диксовой кислоты, обладающие уреазной, каталазной и оксидазной активностью.

По данным ускоренных тестов: бактери- оскопического и уреазного, а также по результатам микробиологического анализа у больного Н. были обнаружены бактерии С.pylorldls.

При фракционном исследовании желудочной секреции, которое проводилось на следующие сутки после ФЭГДС, кислотообразующая функция желудка у больного оказалась повышенной. В тощаковой, базальной и стимулированной порциях

уровни мочевины составляли соответственно 3,7; 8,32 и 8,32 ммоль/л, что также указывает на наличие C.pyloridis.

Пример 2. У больной С., 38 лет, язвенный анамнез в течение 10 лет. Обострения бывают, как правило, дважды в год и связаны с эмоциональными перегрузками. В стационаре находилась три недели, получала противоязвенную терапию. Контрольная ФЭГДС перед выпиской: полное

рубцевание язвенного дефекта, незначительные остаточные воспалительные изменения слизистой антрального отдела желудка. В биоптатах, полученных из антрального отдела, бактерии C.pyloridis не выявлены ни одним из тестов. Уровни мочевины в желудочном соке при определении желудочной секреции, которая была нормальной, составляли соответственно 4,59; 3,45 и 3.45 ммоль/л. По результатам

обследования был сделан вывод об отсутствии бактерий C.pyloridis эффективности те- рзпии и благоприятном прогнозе безрецидивного течения хронического заболевания.

Чувствительность способа составляет 100%.

Формула изобретения Способ определения инфицированно- сти желудка Campyldbacter pylorldls путем

измерения концентрации мочевины в желудочном соке, взятом натощак, отличающийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа, дополнительно измеряют концентрацию мочевины в базальной и стимулированной гистамином или пентагастрином фракциях и при ее увеличении во второй фракции относительно первой, а при равенстве концентраций в первых двух фракциях - по увеличению ее в

третьей, определяют инифицированность желудка Campylobacter pytorldis.

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии. Цель изобретения - повышение чувствительности способа. Для этого у пациента берут три фракции желудочного сока: тощаковую, ба- зальную и стимулированную гистамином или пентагастрином. Затем во всех трех фракциях определяют концентрацию мочевины, например, с помощью набора реактивов Лахема. для чего требуется 0,01 мл желудочного сока. При увеличении концентрации мочевины во второй фракции относительно первой, а при равенстве концентраций - двух первых фракциях по увеличению в третьей определяют инфици- рованность желудка Campylobacter pyloridls. Чувствительность способа достигает 100%, а по прототипу 86%. с/