Способ определения фракции выброса правых камер сердца Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике и кардиологии, и касается способа определения фракции выброса правых камер сердца.

Целью изобретения является повышение точности определения и снижение лучевой нагрузки на пациента.

Пример. Пациент Н., 33 года (обследован амбулаторно) наблюдается в пульмонологическом отделении ХОНБ по поводу первичной легочной гипертензии, Для установления состояния правых камер сердца проведено исследование по известному и предлагаемому способам. По известному способу исследование проводили на гамма-камере MB 9100. сопряженной с системой Сегалес (ВНР). Пациент располагался в положении лежа на спине: детектор гамма-камеры с низкоэнергетическим параллельным коллиматором устанавливался в левой косой позиции. Перед введение РФП пациент 20 мин отдыхал. В кубитальную вену болюсно вводили 700 МБк альбумина в объеме 0,3 мл. Регистрацию первого прохода индикатора осуществляли 40 с по 03 с на один кадр. Фракцию выброса правого желудочка сердца рассчитывали в следующем порядке.

На 2-м кадре очерчивали контур правого желудочка сердца и строили кривую активность-время. По этой кривой определяли 3 пары кадров, соответствующие концам механической систолы и диастолы.

На каждом из отмеченных конечноси- столических и конечнодиастолических кадров очертили область интереса, соото VI

iio о

ветствующую правому желудочку сердцу. Затем вокруг желудочка в виде нерегулярной полосы шириной 2-3 элемента матрицы очерчивали зону фона, вычисляли значение фона для всех элементов матрицы в пределах правого желудочка для каждого из выбранных кадров по алгоритму известного способа.

Путем вычитания значения фона из счета в каждой ячейке для кадров, соответствующих систоле и диастоле находили значение счета для определения функции выброса (ФВ) правого желудочка по формуле

Фо% юо,

где КД - счет в конце диастолы желудочка сердца;

КС - счет в конце систолы желудочка сердца.

Для первой пары кадров ФВ равна 42,1%, для второй 40,5%, для третьей 37,3%, в среднем 40,0%.

Через сутки для верификации полученных ранее данных провели исследование по предложенному способу на радиографе РИХ-5М. Исследование проводили в положении лежа на спине, один из детекторов радиографа располагали над областью сердца, другой - над областью правого легкого. Использовали цилиндрические коллиматоры диаметром 500 мм и глубиной 60 мм. В кубитальную вену введено 0,8 МБк макроагрегата альбумина человеческой сыворотки, меченого J в объеме 0,3 мл. Регистрацию кривых активность - время проводили в течение 60 с с квантом времени 0,3 с. Одновременно регистрировали частоту сердечных сокращений, составившую 70 ударов в мин (1,16 Гц).

При анализе кривых активность - время определяли среднюю высоту плато над сердцем (105 имп/с) и правым легким (307 имп/с) в интервале 50-60 с, площадь чистой кривой правого сердца (624 имп), параметр (303 имп/с). Фракцию выброса правых камер сердца определяли по формуле

ФВ VS +1,5H

Фракция выброса, определенная по предлагаемому способу составила 25,7%,

что существенно ниже нормы и фракции выброса, определенной по известному способу (40%), Снижение фракции выброса правых камер сердца, определенная предлагаемым методом, соответствует данным инструментального обследования (рентгенологического, ультразвукового). Лучевые . нагрузки на пациента при исследовании предлагаемым способом оказались значительно ниже, чем при исследовании известным способом, Использование предлагаемого способа позволяет достоверно выявить изменения функционального состояния правых камер сердца и, тем самым, адекватно корректировать схему лечения больного.

Формула изобретения Способ определения фракции выброса правых камер сердца путем внутривенного

введения радиофармпрепарата, регистрации над областью сердца кривой первого прохождения индикатора, определения частоты сердечных сокращений и вычисления фракции выброса исследуемых камер сердца по полученным данным, отлич а ющи и с я гем, что, с целью повышения точности определения и снижения лучевой нагрузки на пациента, используют радиофармпрепарат, фиксирующийся в капиллярах легких, дополнительно регистрируют кривую накопления индикатора над областью правого легкого, вычисляют значение фракции выброса правых камер сердца по соотношению

ФВ VS+1,5H

где ФВ фракция выброса правых камер сердца; Н - произведение высоты плато кривой, зарегистрированной над правым

легким, и коэффициента пропорциональности между участком кривой, зарегистрированной над сердцем через 3 с после введения радиофармпрепарата с предварительно вычтенным легочным фоном, и соответствующим участком кривой, полученной вычетанием зарегистрированной над правым легким кривой из высоты ее плато, имп/с; S - площадь под зарегистрированной над сердцем кривой после вычитания

легочного фона, имп.; V - частота сердечных сокращений, Гц.

Изобретение относится к радионуклидной диагностике и кардиологии, и касается способа определения фракции выброса правых камер сердца. Целью изобретения является повышение точности определения и снижение лучевой нагрузки на пациента. Внутривенно вводят 0,8 МБк макроагрегата альбумина, меченного радионуклидом. Одновременно включают радиограф, датчики которого расположены над областью сердца и над областью правого легкого. Кривые скорости счета импульсов регистрируют с интервалом времени 0,3 с в течение 1 мин. Полученные в результате регистрации кривые анализируют и используют для определения фракции выброса правых камер сердца с учетом легочного фона. Использование предлагаемого способа позволяет выявлять изменение функционального состояния правых камер сердца и тем самым адекватно корректировать схему лечения больного.