Способ диагностики пиелонефрита Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

СО vl

00 vi

Изобретение относится к медицине, а именно к уронефрологии, и может быть использовано как при научных исследованиях так и в практической медицине.

Цель изобретения упрощение и ускорение способа с сохранением точности диагностики.

Способ диагностики пиелонефрита осуществляют следующим образом.

Для дocт iжeния умеренной гидрата- пии пациенту дают выпить 400-500 мл воды. Спустя 1-1,1 ч его усаживают в удобное положение и над областями сердца, левой и правой почек устанавливают соответственно датчики радиографа, оба капала каждого из которых настраивают на рег истрацию потоков гамма-излучения, причем первый канал от метки секретируемого радиофармпрепарата (РФП), например гиппурана-1 а второй - от метки филы ручного РФП, например ДТПА-Т .

Затем пациенту вводят диуретик, на пример, внутривенно 1,5-2 мл 1%-но- го раствора лаэикса, что составляет 15-20 мг чистого вещества, а спустя 5-6 мин внутривенно

вводят пациенту

смесь РФП гиппурана-1 и ДТ11А-Т„ и начинают регистрацин) потоком гамма излучения . С выхода радиографа информация через устройство поступает на рВМ, где обрабатывается. Обработка информации производился с целью вычисления значений премсни прохождения Т секретируемого и Т филь.труе- мого РЛП по выделительным структурам почек, для чего И1:пользуют формулу

Н )

J

де L - квант времени счета;

К - ординаты кривой зависимости скорости отсчета от времени, регистрируемой над почкой;

I - орд1гнаты кривой клиренса, а;

Н - ординаты импу. 1ьсной функции, вычисляемые по формуле

Н, U, -С т

- i , К-1

J К 1

Н

С ЭВМ информапия поступает на регистрирующее устройство, которс е преобразует ее в форму, доступную для пользователя. Полученные значения Т

1 сопоставляют,

Т - Т

I о i-.

:,

Если 0,25.

0

5

0

5

0

5

0

то устанавливают наличие пиелонефрита .

И р и м е р. Пациенту дали выпить 500 мл воды. Спустя 1 ч его усадили в удобное положение, датчики радиографа 1 типа Гамма установили над областью сердца, над областью левой почки и над областью правой почки. Затем внутривенно ввели 2 мл 1%-ного

раствора лазикса. В шприц отобрали

131

5

гиппурана-1 и 0,2 мл ДТПА- Т, активностью 1,1 МБК. Первый и в ирон каналы датчиков настроили на регистрацию потоков гамма-излучения, причем первые каналы - от метки гип- пурана, а вторые - от метки ДТПА. Пациенту ввели внутривенно содержимое шприца. Регистрацию потоков гамма-излучения осуществляли в течение 20 мин с квантом времени счета 20 с. Полученная информация обрабатывалась на ЭВМ типа Электроника ДЗ-28, на которую она поступила с выхода радиографа через устройство типа АЦСКС- -И)24, результаты вычислений выводились на регистрирующее устройство типа ТПУ 15bBl 80. В результате были получены численные значения Т Т раздельно по каждой почке.

Результаты расчета первичных данных по девяти конкретным примерам фи;1ед«ны в таблице.

В примере 1 приведены данные по обследованию больного К., 36 .I eTj постуиивщего в клинику по поводу правосторонней колики. В анамнезе в течение последних 3 лет неоднократное отхождение мелких конкрементов и приступы колики справа. Колика купирована спазмолитиками и аналгетиками.В результате обследования установлен правосторонний пиелонефрит (,321,

0,105). При дальнейшем обследо- (анализ на лейкоцитурию, бакте- ри -ри1о, биохимическое исследование функций почек, зкскреторная урогра- фия) диагноз был подтвержден.

В примере 2 приведены данные по обследованию больной П., 42 лет, находящейся на стационарном лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни, камня правой

вании

почки. В анамнезе неоднократные приступы почечной колики слева п справа, отхождение мочевого песке.

При рентгенологическом обследовании в поликлинике по месту жительства (обзорная урография) в области правой почки обнаружена тень конкремента размером 1x1,5 см. Направлена D урологическое отделение, где выпол нили исследование и установит двусторонний пиелонефрит (К 0,353, К 0,269). При дальнеии ем обследовании (клинико-лабораторное исследование мочи и крови, биохимическое ис следование функции почек, экскреторная урография) диагноз подтвердился.

В примере 7 приведены данные по обследованию больной Б., 52 лет, поступившей в урологическое отделение по направлению поликлиники с места жительства с диагнозом: обострение хронического пиелонефрита, левосторонняя почечная колика. В анамнезе в течение 8 лет отмечала ноющие присту пообразные боли в области поясницы 2-3 раза в год. К врачу не обращалас

цы, больше слева, повышение температуры до 37,4°С. В результате обследования пиелонефрит не установлен (К 0,043, К -0,083). При дальнейше обследовании (клинические, бактериологические, биохимические и рентгенологические исследования) данных за пиелонефрит не выявлено. Окончательный диагноз: мочекислый диатез.

Формула изобретения

диагностики пиелонефрита путем гидратации организма, введения радиофармпрепаратов и исследования функционального состояния почек,о т- л и ч ающийс я тем, что, с целью упрощения и ускорения способа с сохранением точности диагностики, перед введением радиофармпрепаратов дополнительно вводят диуретик, определяют время прохождения (Т ) секре- тируемого и (Т) фильтруемого радиофармпрепаратов по выделительным структурам почек и при соотношении

Изобретение относится к области медицины, а именно к уронефрологии. Цель изобретения - упрощение и сокращение длительности обследования с сохранением точности диагностики путем зыявпення нарушения секреторной функции эпителия канальцевого аппарата почки в сравнении с фильтрационной функцией клубочков. Способ диагностики пиелонефрита включает гидратацию организма, последующее внутривенное введение фильтруемого в клубочках и сскретируемого в канальцах почки радиофармпрепаратов, раздельную регистрацию потоков гамма-излучения над областями сердца и обеих почек от каждого радиофармпрепара а и определение из зарегистрированных данных временных характ ернстик исследуемого процесса. После гидратации форсируют диурез, из зарегистрированных данных определяют время Т прохода молекул секретируемого и время Т прохода молекул фильтруемого радиофармпрепаратов через почку, а о наличии пиелонефрита судят по соотношению ()/ /Тф,0,25. 1 табл. с (Л