Способ фиксации костных отломков при лечении переломов нижней челюсти Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

И

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Целью изобретения является повышение прочности фиксации. Поставленная цель обеспечивается тем, что перед введением фиксирующих элементов выполняют разрезы мягких тканей в двух точках, расположенных зеркально относительно линии перелома, далее сверлят отверстия в этих точках ортогонально поверхности кости, далее вводят фиксирующие элементы. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

Изобретение относится к области медицины, к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является повышение прочности фиксации.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной инфильтрационной анестезией или общим наркозом намечают линию перелома на коже лица. Скальпелем делают короткие разрезы мягких тканей до кости в двух точках, расположенных зеркально относительно линии перелома. При этом учитывают ход ветвей лицевого нерва и кровеносных сосудов. С помощью бормашины и длинного сверла в области разрезов на каждом отломке делают по отверстию, в которые вкручивают винты ортогонально внешней поверхности кости. Отломки окончательно сопоставляют, в продольные отверстия винтов вводят концевые изгибы деформированной в жидком азоте скобы. В

отверстия винтов вставляют шплинты. Винты в области круговых пазов соединяют пластинкой, сквозной паз которой вводится в указанные круговые пазы. Накладывают асептическую повязку.

Больной 3. 53 лет. Госпитализирован в челюстно-лицевое отделение с диагнозом: открытый перелом нижней челюсти слева в области угла.

Местно: болезненна пальпация в области угла нижней челюсти слева. Имеется разрыв слизистой оболочки десны в области перелома. Отмечается смещение короткого отломка кверху. Под местным обезболиванием на коже лица рисуют линию перелома. Отступя 1,5-2 см в обе стороны от линии перелома, скальпелем делают насечки мягких тканей до кости. Далее с помощью бормашины и длинного сверла просверливают в каждом отломке по отверстию перпендикулярно к линии перелома, в которые вкруON VI

GJ

о о о

чивают винты. Сопоставляют отломки. Деформируют скобу в жидком азоте и концевые изгибы вводят в глухие продольные отверстия в головках винтов. Скоба, согреваясь,, стремится к исходной форме и тем самым создает компрессию. Для того, чтобы скобу удержать в винтах, в отверстия в головке винтов вводят шплинты. Для исключения смещения отломков в горизонтальной плоскости в круговые поперечные пазы обоих винтов вводят планку со сквозным пазом. Закрывают данные планки. Накладывают асептическую повязку.

На 7 сут после остеосинтеза больной выписан на амбулаторное долечивание в кабинет реабилитации.

На 18 сут после операции конструкция

снята.

На 22 сут после оперативного вмешательства больной выписан на работу.

Данный способ по сравнению с известными менее травматичен, так как нет необходимости в склетировании отломков, короткие разрезы мягких тканей в значительно меньшей степени повреждают кровеносные сосуды и вегви лицевого нер- ва, что способствует быстрейшему заживлению. Сроки лечения 17-20 дней, включая стационарное лечение в течение 8,5 койко- дней.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ фиксации костных отломков при лечении переломов нижней челюсти путем репозиции отломков и их фиксации с помощью фиксаторов, отличающийся

тем, что, с целью повышения прочности фик- . сации, перед введением фиксирующих элементов выполняют разрезы мягких тканей в двух точках, расположенных зеркально относительно линии перелома, далее сверлят

отверстия в этих точках ортогонально поверхности кости и вводят фиксирующие элементы.