Способ формирования защитного клапана при хирургической реабилитации голосовой функции после ларингэктомии Советский патент 1991 года по МПК A61B17/24 

Изобретение птног.ится к ,ио| именно к онг огг (/и

Целью изобретения РГЧ ;;-от ре/чдение кьзг.а м

...ПО1О5 ОСу L if СТРД/Юч J.V

згл:

Н передней по п кнссти шеи nptu сг- дят Т-о разчый разрез о, подьяз ч. ей кости дг ярсмной и пг. ду рол,ков

ПОДЬЯЗУ1 Ч:Й КОСТИ)

Косные ЛОСУ/ЧЫ OTcenapc-iL-..ajOT. Mo бипизуют гортань сверху, сбС 0Ј , Производят ч, (ал-вчие гортани с включением в блпк 4-6 колец трахеи Глот).; ушивают наглухо. Тупым способом -ыдь ют ззпнюю стенку трахеи и переднюю поеерхис -ь пи щеводй ИР протяжение . 5-3 : Поснз рас- сеч е .н и я м и uj ц п и иц о о о д а ВЫЦ Р ОТ глизист/ю обилс .ку и формиоу.от я ыкооб- палчы1 лоскут рг мером 12x8 мм ссногдн / - ем кверху. Произяодят резекцию слизистой оболочки нижней губы с частью мышечного слоя размером 12x8 мм ито/1шиной2,5 3 мм Раневую поверхность нмж.чй губы . С./ и 1:сто-мы ечныи лоскут нихней гу- jt. ,пд чвакп на рансг.ую поверхность р- мкооброчного лоскута п.пцеаода мь.еч- ь : поверхностью, а слизистой оболочкой ч- и г-одшигзкп к р.зы оо5разчог1у лос- vv аищевоца. сформированное отверстие -J . 1 ев15де до размеров 6-3 мм К -. iriM 52-8 мм. По средней ли- .. т мемирзнозной части трахеи производят з ,fn.сальный разрез через все слои длиной о м. отступя от края ее на F 10мм Край слизистой оболочки пищевода в окружности 33IL11 гного клапана сшивают с краем слизи- сто. п-5глочки трахеи в области образованного с гверстия

п р и м е р . Больной К., диагноз: рак гортани 3 ст. Проведен предоперационный к г--- гамг/а-тераг.ии и 6.06.89г. выполнена огсодция - ларингэктомия с .рахеопище- .-1 ,.м шунтированием. Клапан сформмро- с.с.п п . тем выкраивания языкообразного оскутэ из слизистой оболочки пищееодз, HC раневую поверхность которого уложен с- изисто-мышечмый лоскут нижней губы и

Ё

О vj

СА) О 00

ю

подшит к языкообразному лоскуту пищевода. Рана зажила первичным натяжением. На 14-е сутки удален носопищеводный зонд, шунт функционирует, голос звучный. Функция защиты компенсирована полностью, что подтверждено рентгенологически. Формирование комбинированного защитного клапана из языкообразного япену та слизистой оболочки пищевода и слизисто-мышечного лоскута из нижней губы позволяет создать объемный слизисто- мышечный клапан, покрытый со всех сторон слизистой оболочкой, устойчивый к инфекции и пищевым массам в связи с однородностью слизистой оболочки и надежно кровоснабжачзщейся, что предупреждает сокращение и атрофию его Размеры и объем

0

5

клапана позволяют надежно перекрывать трахеопищеводное отверстие и предупредить ранние и поздние послеоперационные осложнения (трахеиты, бронхиты). Формула изобретения Способ формиоован ия защитного кпя- пана при хирургической реабилитации голо оовой функции посг.е парингэктомии п/тем рассечений трахеи выдраивания языкооЬ- разного лоскут из ч. лзистой оболочки пм щевода и создания трэхеопищеводного соустья, отличающийся тем, что, с целью предупреждение, атрофии клапана. на ранеаую поверхность слизистого лосю/та пишеаода укладывают слизисто-мышечный лоскут, выкроенный из нижней губы, и под шивают его к краям пищеводного лоскута.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Целью изобретения является предупреждение атрофии клапана. Поставленная цель достигается тем, что на раневую поверхность слизистого лоскута пищевода укладывают слизисто-мышечный лоскут внутренней нижней губы и подшивают его к краям пищеводного лоскута. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.