Способ определения индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Цель изобретения - повышение точности определения индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома

Способ осуществляют следующим образом

У больной исследуют ряд феногипиче- ских признаков степень развития вторичных половых признаков по общепринятой схеме, величину матки (пальпаторно или ультразвуковым исследованием) и наследственно детерминированные признаки: вкусовую чувствительность к фенилтиокар- бомиду(ФТК) (путем накапывания на кончик языка 5 капель 0,05%-ного раствора данного препарата), фенотип гаптоглобина (Нр) регистрируемый метод вертикального диск- электрофореза в ПААГе.

Затем определяют зависимую переменную, вычисляют коэффициент чувствительности к экстрогенам YI по формулам I и коэффициент чувствительности к гестагенам - Y2 по уравнениям

Yi 0,68+ 1,4X1 + 0.1 Х2- -0,08 Хз + 0,02 ХА(1)

Yn 0,45+ 1 5X1 + 0,07X2- -0,06 Хз +0 (II)

где Y - коэффициент чувствительности;

Xi - степень развития вторичных половых признаков (при соответствии возрастной норме Xi 1, при отставании от нормы - Xi 0);

Х2 величина матки (при соответствии, возрастной норме Х2 1, при уменьшении в размерах - Х2 0);

Хз - вкусовая чувствительность к ФТК (положительная Хз 1, отрицательная - Хз 0);

Х4 - фенотип Нр (при Нр 2-1 Х4 1, при Нр 2-2 Х4 2, при Нр 1-1 Х4 3).

Подставляя конкретные характеристики (X) больной в уравнение регрессии I и II, получают цифровые выражения YI и Y2. При величине YI 0,5 устанавливают высокую чувствительность к эстрогенам, а при Ya 0,5 - к гестагенам.

Пример 1. Больная К.О., 19 лет. Диагноз: вторичная аменорея. При обследовании у больной отмечалось: недоразвитие вторичных половых признаков соответствует возрастной норме (Xi 1), гипоплазии матки нет (Х2 1), отрицательная вкусовая проба с фенилтиокарбомидом (Хз 0), фе- ноптин Нр 2-1 (Х4 1). Подставляя полученные данные XL Х2, Хз, Х4 в уравнение регрессии, получаем YI 2,07. Таким образом, у данной больной К.О. следует предположить хороший эффект от проведенной терапии эстрогенами. Действительно, у больной К.О. после проведенного лечения эстрогена фолликулин 500 ед в/мышечно в течение 12 дней, 3 курса отмечалась нормализация менструальной функции, под- твержденная результатами кольпоцитоло- гического исследования.

П р и м е р 2. Больная Е.А., 16 лет. Диагноз гипоменструальный синдром. При обследовании выявлено: развитие вторичных половых признаков соответствует возрастной норме (Xi 1), имеется гипоплазия матки (Х2 0), вкусовая проба с фенилтиокарбомидом положительная (Хз 1), феноп- тин Нр2-2 (Х4 2), Y2 - 2.03, Таким образом,

у данной больной можно предположить хороший эффект от проводимой терапии гес- тагенами. Действительно, у больной Е.А. поспе проведенного лечения гестэгенами

(норколут 0,05 в течение 10 дней 2 курса) отмечались нормализация менструальной функции, положительная диламика в мор- фо-функциональном развитии матки.

Определение индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома позволило без изменения схемы лечения получить полный клинический эффект (нормализации менструальной функции) у 81,6% девушек, против 50-66.6% по прототипу.

Формула изобретения Способ определения индивидуальной

чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома путем проведения клинико- фарма кологических проб, отличающийся тем, что, с целью повышения

точности способа, определяют величину матки, степень развития вторичных половых признаков, вкусовую чувствительность к фенилтиокарбомиду, фенотип гаптоглоби- на и вычисляют коэффициент чувствительности к эстрогенам YI и коэффициент чувствительности к гестагенам Y2 по уравнениям

YI 0,68 + (1,4 xXi) + (0,1 хХ2)- - (0,08 хХз)+ (0,02 х Х4)

Y2 - 0,45 + (1,5 х Xi) + (0,07 х Х2) - - (0,06 х Хз) 40.006 х X) и при значении YI 0,5 и более устанавливают высокую чувствительность к эстрогенам, а при Y2 0,5 и более - высокую чувствительность к гестагенам.

Изобретение относится к гинекологии. Цель - повышение точности способа. Для этого определяют величину матки, степень развития вторичных половых признаков, вкусовую чувствительность к фенилтиокар- бамиду, фенотип гаптоглобина и вычисляют коэффициент чувствительности к эстрогенам YI и коэффициент чувствительности к гестагенам Y2 по уравнениям YI 0,68 + +(1,4 х Xi) + (0,1 х Х2) - (0,08 х Хз) + (0,02 х Х); Y2 0,45 + (1.5xXi) + (0,07xX2)- (О.Об х хХз) + (0,006 х Х-0 и при значении YI 0,5 и более устанавливают высокую чувствительность к эстрогенам, а при Ya 0,5 и более - высокую чувствительность к гестагенам Это позволяет получить полный клинический эффект (нормализация менструальной функции в 81,6% случаев)