Способ иммунокоррекции при затяжных формах гепатита Советский патент 1991 года по МПК A61K45/08 A61K39/00 

1

(21)4751243/14 (22) 18.10.89 (46)23.09.91. Бюл.№35

(71)Киевский научно-исследовательский институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского

(72)И.С.Марков

(53)615.475 (088.8)

(56)Фарбер Н.А. и др. Тер. архив. 1983, № 9, с.121 -125.

(54)СПОСОБ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ЗАТЯЖНЫХ ФОРМАХ ГЕПАТИТА

(57)Изобретение относится к медицине и может использоваться в клинической гепа- тологии для иммунокоррекции при гепатитах инфекционной этиологии. Целью изобретения является повышение иммуностимулирующего эффекта, снижение осложнений. Цель изобретения достигается проведением базисного лечения в сочетании с введением нативного стафилококкового анатоксина с активностью 5 ЕС в 1 мл подкожно в дозе 0,1 - 0,5 - 1,0 - 1,0 мм курсом из 5 инъекций с интервалом в 1 день в течение 9 суток. Способ позволяет в 1,5 - 2,1 раза повысить содержание в крови Т- лимфоцитов и их основных субпопуляций, в 2-5 раз сокращает сроки лечения и в 2 раза усиливает гепатопротекторный эффект без побочных аллергических реакций.

Изобретение относится к медицине и может использоваться в клинической гепа- тологии для иммунокоррекции при гепатитах инфекционной этиологии.

Целью изобретения является повышение иммуностимулирующего эффекта, снижение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Больным с затяжным течением гепатитов вирусной, иерсиниозной или ассоциированной иерсиниозно-вирусной этиологии после установления длительной (более 1-2 мес) гиперферментемии проводят базисную терапию симптоматическими, десенсибилизирующими препаратами, витаминами в со- четании с введением нативного стафилококкового анатоксина, который в повседневной практике применяется с им- муностимулирущей целью для повышения

сл

с

содержания в крови стафилококкового антитоксина при различных клинических вариантах стафилококковой инфекции (сепсис, пневмонии, фурункулез и пр.). Стафилококковый анатоксин вводят курсом из 5 инъекций подкожно в подлопаточную область по 0,1 - 0,5 - 1,0 - 1,0 - 1,0 с интервалом в один день в течение 9 суток общей дозой 3,6 мл, что оказывает выраженное иммуностимулирующее и гепатопротекторное действие и приводит к ускоренной нормализации активности аминотрансфераз в крови.

П р и м е р 1. Больной Б., 13 лет, заболел в декабре 1986 г. в эпидемическом очаге вспышки и перенес ассоциированный иер- синиозно-вирусный (HAV) гепатит. На протяжении последующих 3 мес. сохранялся стабильный гепатолиенальный синдром и волнообразная гиперферментемия с колебаниями уровня АлТ от 343 До 658

0

ч| СО 00 X СО

нмоль/с.л. Проведенное в течение 7 нед. лечение §ссенциале-форте и еще 4 нед. легалоном существенного влияния на показатели АлТ не оказало. С 24.03.1987 г. по 1.04. по приведенной схеме больной получал стафилококковый анатоксин. Побочных реакций не было. Спустя 3 дня показатели АлТ нормализовались - 188,2 нмоль/с.л. В течение 6лижайших2 нед. приблизились к норме размеры печени и селе- зенки. Содержание Е-РОК повысилось на 22% (до лечения 31%, после лечения 53%), Еакт-РОК на 15% (до лечения 14%, после лечения 29%), ЕСтаб-РОК- на 9% (с 9 до 18% соответственно), нормализовался коэффи-. циент Т-хелперы: Т-супрессоры (повысился с 1,2:1 до 2,9:1).

П р и м е р 2. По предлагаемому способу проведено лечение 20 больных (7 дней школьного возраста) с затяжкой гиперфер- ментемией после перенесенного иерсини- озного (11 человек) и ассоциированного иерсиниозно-вирусного (9 человек) гепатитов, составивших основную группу. Больные хорошо переносили препарат, побочных и аллергических реакций не было. В 8 случаях отмечалось кратковременное повышение температуры до 37,2 - 38,1°С после первых 1-2 инъекций, в 3 - увеличение региональных подмышечных лимфати- ческих узлов. Контролем служили 28 больных с постгепатитными гиперфермен- темиями (II группа), получавшие базисную терапию с эссенциале-форте комбинированным курсом в/в и внутрь общей продол- жительностыо от 1 до 2,5 мес. Результаты эффективности сравниваемых способов представлены в таблице.

Как видно из таблицы, применение стафилококкового анатоксина позволяет в 90% случаев нормализовать активность АлТ во время лечения или в ближайший месяц после него (в контрольной группе у 33%, Р 0,001). В 9 раз реже (Р 0,001) потребовалось проведение повторных курсов.

Благоприятная клиническая динамика у больных основной группы характеризовалась положительными иммунологическими сдвигами: в 1,5-2,1 раза возросло содержание Т-лимфоцитов, функционально активных Еакг и Естаб-РОК, восстанавливался нормальный баланс регуляторных клеток - Т-хелперы: Т-супрессоры. Общая продолжительность затяжной послегепатитной ги- перферментемии сокращалась в среднем на 2,5 - 3,5 мес. - 4,5 - 5,5 мес. в контрольной группе до 6 - 8 нед. в основной.

Таким образом, использование предлагаемого способа, в отличие от известного, позволяет в 1,5-2,1 раза повысить содержание в крови Т-лимфоцитов и их основных функционально активных и регуляторных субпопуляций, в 2 - 5 раза сокращает сроки лечения, в 3/4 случаев в 2 раза быстрее дает положительный гепатопротекторный эффект с нормализацией активности АлТ в крови; не дает побочных аллергических реакций. Предлагаемый способ позволяет на 2.5 - 3,5 мес. сократить по сравнению с базисной терапией период затяжной гипер- ферментемии и только в (5 ±5)% случаев требуется проведение повторного курса - по сравнению с (46 ± 10)% в контрольной группе.

Формула изобретения

Способ иммунокоррекции при затяжных формах гепатита путем введения иммуностимулирующих препаратов, отличающийся тем, что, с целью повышения иммуностимулирующего эффекта, снижения осложнений, в качестве иммуностимулирующего препарата используют нативный стафилококковый анатоксин с активностью 5 ЕС в 1 мл, причем вводят его подкожно в подлопаточную область в дозе 0,1 - 0,5 - 1,0 - 1,0 - 1,0 мл курсом из 5 инъекций с интервалом в один день в течение 9 суток.