Способ иммунокоррекции при бронхаденитах Советский патент 1991 года по МПК A61K45/08 A61K39/00 

Изобретение относится к медицине и может использоваться в пульмонологии и фтизиатрии для иммунокорригирующего лечения поражений внутригрудных лимфатических узлов инфекционной этиологии.

Цель изобретения - повышение эффективности иммунокоррекции и снижение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят рентгенологическое обследование рольных и при обнаружении увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и установлении иерсиниозной этиологии заболевания проводят комбинированное базисное лечение одним из этиотропных антибактериальных препаратов - левомицетин, гентамицин. тетрациклин и др. - в возрастных среднетерапевти- ческих дозировках в сочетании с мефенамовой кислотой, обладающей свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов, а также оказывающей иммунокор- ригирующий эффект как стимулятор эндогенного интерфероногенеза и непосредственным воздействием на факторы клеточного иммунитета. Мефенамовую кислоту назначают по 0,25 г 3 раза в день курсом от 12 до 14 суток. Полного клинического выздоровления и нормализации рентгеновской картины в легких достигают в течение 2-6 нед. Способ поясняется следующими приме р.ами.

П р и м е р 1. Больной М., 7 лет, заболел остро 06.02.88, когда появился сухой приступообразный кашель, одышка, повысиО VI

00

со

S

лась температура до 38°С, жаловался на боль в судтавах конечностей. После снижения через 3 дня температуры длительно сохранялся субфебрилитет, кашель. Проведенное лечение ампициллином эффекта не дало.

16.02 произведена рентгенография грудной клетки, обнаружен двусторонний бронхаденит и установлен диагноз иерси- ниоза, респираторная форма. Реакция агглютинации 23.02 положительная с Yersinia enterocolitica серовара 05,27 в титре 1:1600. Реакция Манту отрицательная. Проведено курсовое лечение по предлагаемому способу левомицетином по 6,25 г 4 раза в день и мефенамовой кислотой по 0,25 г 3 раза в день в течение 12 сут. Иммунологические показатели до лечения, % : Е-РОК 37, Еакг РОК 16, Естаб-РОК8, Ету-РОК22, ЕТЧ-РОК15, М-РОК 4; после лечения,%: Е-РОК 55, Еакг РОК 27, Естаб-РОК 15, Ету-РОК 40. ЕТЧ-РОК 15, М-РОК 9. Прошел субфебрилитет, прекратился кашель. Нормализовалось содержание основных типов иммунокомпетентных клеток крови. На контрольной рентгенограмме через 2 нед;- без патологии.

П р и м е р 2. По предлагаемому способу проведено лечение 28 больных (19 детей) с бронхаденитами иерсиниозной этиологии (I группа). Контролем служили 15 больных, получавших обычное базисное лечение с левомицетином в течение 10 - 12 дней (II груп- па), и 12 больных с увеличенной продолжительностью курса антибиотикоте- рапии до 12 - 20 дней (И группа). Динамика содержания иммунокомпетентных клеток в крови больных в зависимости от проведенного лечения представлена в таблице.

Как видно из таблицы, у больных, получавших комбинированное лечение антиби- отиком и меф енамовой кислотой, установлено статистически достоверное повышение содержания Т-лимфоцитов (на 17,7%) активных и термостабильных Т- клеток (на 10,2 и 8,4% соответственно), -хелперов (в 2,2 раза - на 19,4%) с приближением к норме баланса лимфоцитов Т-хел- перы: Т-супрессоры с 0,8:1 до 1,8:1. Установлено также, что в i группе полное клиническое выздоровление с нормализацией основных лабораторных показателей наступило через 16,7 ±2,3 дня, во II-через 32,1 ± 4,2 дня, в III - через 27,5 ± 4,0 дня (Р 0,05 - 0,01). Рентгенологическая картина в легких у больных I группы нормализовалась в период лечения у 4 больных (14 ± 7)%, в ближайшие 2 нед после клинического выздоровления - еще у 8 (29 ± 9)%, в течение 1 мес.-у 11 (39 ±9)%, 2 мес-всего

у 5 больных (18 ± 7)%. Во II группе нормализация рентгеновской картины наступила в течение 1 мес в 2 случаях (13 ± 9)%, 2 мес - в 5, (33 ± 13)%, 3 мес- в 6(40 ± 13)%,через 4 и 5,5 мес - по одному (7±7)%; в III группе

- через месяц у 1 больного (8 ± 8%), через 2 мес - у 4 (33 ± 14)%, через 3 мес - у 6 (50 ± 15)%, через 4 мес - у 1 (8 ±8)%. Следовательно, с большой степенью достоверности (Р 0,001) установлена также высокая

клиническая эффективность комбинированного этиопатогенетического лечения брон- хаденитов иерсиниозной этиологии антибиотиком в сочетании с мефенамовой кислотой, подтвержденная быстрой положительной рентгенологической динамикой.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность имму- нокоррекции с увеличением суммарного содержания Т-лимфоцитов 17,7,%, функционально активных Т-клеток на 8 - 10% и Т-хелперов на 19,4%, в 3 - 9 раз сокращает продолжительность лечения, не дает побочных аллергических и гепатотоксических реакций, а также является оптимальным вариантом этиопатогенетической терапии иерсиниозных бронхаденитов, позволяющим сократить срок клинического выздоровления по сравнению с базисной

терапией, на 69% увеличить число случаев нормализации рентгенологической картины в течение месяца после проведенного лечения и на 54% - в течение первых 2 мес, а также предупредить необходимость назначения длительных и повторных курсов анти- биотикотерапии.

Формула изобретения Способ иммунокоррекции при бронхаденитах путем введения иммуностимулирующих препаратов, отличающийся тем, что, с целью повышения иммуностимулирующего эффекта, снижение осложнений, сокращения сроков

лечения, дополнительно вводят антибиотики, а в качестве иммуностимулятора используют мефенамовую кислоту по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 12 - 14 дней.

Различия статистически значимые.

Изобретение относится к медицине и может использоваться в пульмонологии и фтизиатрии для иммунокорригирующего лечения поражений внутригрудных лимфатических узлов инфекционного этиологии. Целью изобретения является повышение эффективности иммунокоррекции и снижение осложнений. Цель изобретения достигается проведением базисного лечения этиотропными антибактериальными препаратами в сочетании с иммунокоррекцией мефенамовой кислотой по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 12 - 14 дней. Способ повышает эффективность иммунокоррекции с увеличением суммарного содержания Т- лимфоцитов на 17,7%, функционально активных Т-клеток на 8 - 10% и Т-хелперов на 1Э.4, сокращает в 3 - 9 раз сроки лечения и на 54 и 69% увеличивает число случаев ранней нормализации рентгенологической картины без- побочных аллергических и гепатотоксических реакций. 1 табл.