Способ хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 A61H39/08 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии сосудов, и может быть использовано для хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза, облитерирующего эндартериита, постэмболической окклюзии артериального сегмента.

Цель изобретения состоит в повышени эффективности лечения и снижении травматичности.

Способ осуществляют следующим образом.

По ощущению пульсации магистральных артерий в типичных точках, по данным ангиографии или неинвазивных методов исследования определяют уровень достаточного кровоснабжения конечности. Начиная с этого уровня, дистальнее маркируют определяемые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение. В этих точках производят микроразрезы и, осторожно раздвигая мягкие ткани, обнажают поверхность бедренной и большеберцовой костей. Трепанируют кортикальную пластинку до вскрытия костномозгового канала, но не повреждая костный мозг. Раны зашивают.

Пример. Больной X., 60 лет, поступил в клинику с диагнозом; атеросклероз, стенозы общих бедренных артерий, окклюзия аро

00

о о о

hO

терий правой голени и левой бедренной артерии. Ишемия нижних конечностей И - Бет.

При поступлении объективно: резко ослаблена пульсация на бедренных артериях с обоих сторон, слева дистальнее не определяется, справа пальпируется ослабленный пульс на подколенной артерии, на артериях стопы пульсация отсутствует. Диаметр бедренной кости 32 мм, большебер цовой - 28 мм.

Операция. В биологически активных точках на правой ноге сделано по 8 трепа- национных отверстий в бедренной и боль- шеберцовой костях диаметром 6 и 3 мм.

К моменту выписки из стационара проходил без остановки до 300 м, состояние пульсации артерий не изменилось. Время велоэргометрии увеличилось в 2 раза.

Обследован через год. Жалоб не предъ- являл, проходил без остановки 1,5-3 км, состояние пульсации не изменилось. Время велоэргометрии 7 мин.

По предложенной методике оперированы 87 больных. У всех оперированных пациентов достигнуто улучшение коллатерального кровообращения и выраженный клинический эффект.

Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, включающий создание сосудистых сообщений с сосудами костного мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения и снижения травматичности, в проекции биологически активных точек как на бедре, так и на голени формируют по 8-9 трепанаци- . онных отверстий, диаметр которых составляет 1 /6 диаметра трепанируемой кости,

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано для хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза, облитерирующего эндартериита, постэмболической окклюзии артериального сегмента. Цель изобретения состот в повышении эффективности лечения и снижении травматичности. Для достижения указанной цели по данным ангиографии или неинва- зивных методов исследования определяют уровень достаточного кровоснабжения конечности. Начиная с этого уровня, дисталь- нее маркируют определяемые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение. Из микроразрезов в этих точках обнажают поверхность бедренной и боль- шеберцовой костей, трепанируют кортикальную пластинку до вскрытия костномозгового канала, но не повреждая костный мозг. По предложенному способу оперированы 87 больных, у всех получено улучшение коллатерального кровоснабжения ишемизированных конечностей с уменьшением болей и заживлением трофических язв. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. сл с