Способ хирургического лечения вентральных грыж при долихоколоне Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений путем предупреждения повышения внутрибрюш- ного давления.

Способ осуществляют следующим образом.

Иссекают старые послеоперационные рубцы и подкожно-жировую клетчатку до апоневроза, вскрывают грыжевой мешок, производят ревизию органов брюшной полости. При наличии длинной брыжейки 5 см и более на правом или левом изгибах ободочной кишки производят фиксацию восходя щего или нисходящего ее отделов отдельными капроновыми швами за сальниковую мышечную ленту к задне-латераль- ной париетальной стенке, ликвидируя чрезмерную подвижность толстой кишки, а

затем производят пластику передней брюшной стенки.

Пример. Больная Ж., 43 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в животе, запоры, наличие выпячивания в правом подреберье.

На ирригограммах в дооперационном периоде определяется правосторонний до- лихо колон.

Больная оперирована, широким окаймляющим разрезом иссечены послеоперационный рубец и кожно-подкожный лоскут до апоневроза. Вскрыт грыжевой мешок, В грыжевые ворота входит в виде двустволки слепая кишка с червеобразным отростком и восходящая кишка с частью печеночного угла поперечно-ободочной кишки. Произведен висцеролиз. в результате которого установлено, что восходящая .кишка и слепая имеют длинную брыжейку, общую с подвздошной кишкой, правая половина толстой кишки чрезмерно подвижна. Печеночный

О 00 О

о о

угол поперечно-ободочной кишки, восходящая и слепая кишки подтянуты вверх и за сальниковую мышечную ленту отдельными капроновыми швами фиксированы к задне- боковой правой париетальной стенке брюшной полости, ликвидирована патологическая подвижность кишки. Пластика грыжевых ворот аутотканью с укреплением апоневроза лавсановым сетчатым эксплантатом.

Послеоперационный, период протекал гладко. Стул нормализовался через сутки. После операции исчезли боли в животе и запоры.

0

5

Способ позволил .предупредить нарушения функции толстой кишки и рецидив послеоперационной грыжи.

Данный способ рекомендуется для практического применения.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения вентральных грыж при долихоколоне, включающий пластику грыжевых ворот, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений путем предупреждения повышения внутрибрюшного давления, толстую кишку дополнительно фиксируют к заднебоковой брюшной стенке за сальниково-мышечную ленту.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовгно в герниологии. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений путем предупреждения повышения внутри- брюшного давления. Иссекают послеоперационные рубцы и клетчатку. Вскрывают грыжевые ворота и осуществляют висцеро- лиз. Длинную, свыше 5 см, брыжейку толстой кишки фиксируют подшиванием отдельными швами патологически подвижного сегмента кишки за сальниково-мышеч- ную ленту к заднебоковой брюшной стенке. Способ позволяет предупредить нарушения функции толстой кишки и рецидивы послеоперационной грыжи. Способ рекомендован для практического применения.