Способ исследования защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии и может быть применено для исследования состояния защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки,

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

После предварительной премедикации выполняют гастродуоденоскопию. Через биопсийный канал эндоскопа вводят измерительный электрод, вмонтированный в просвете иглы, и под контролем зрения вводят его внутрь слизистой оболочки органа.

Стандартный электрод контактирует со слизистой оболочкой рта и с помощью рН-мет- ра регистрирует внутрислмзистой рН органа. Участок измерения внутрислизистой рН выбирают в каждом конкретном случае, исходя из цели и особенностей данного исследования. Перед эндоскопией у больных определяют рН крови. На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент крови/рН внутрислизистой, и при величине К больше 1диагности- руют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа Для комплексной оценки состояния защитного барьераслизистойоболочки

О 00

to

-N

VI

гастродуоденальной зоны регистрацию значений рН производят в стандартных точках (в пищеводе - нижняя треть: в желудке - кардия; дно; малая и большая кривизна тела антрального отдела; в 12 п. кишке, периуль- церодный воспалительный вал (0,5-1 см от края дефекта). При заживлении эрозивно- язвенного дефекта - в непосредственной близости от рубца (до 0,5 см),

П р и м е р 1. Больной С., 35 лет, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта не предьявляет. При гастродуоденоскопии органических изменений пищевода, желудка и 12-перстной кишки не выявлены. Проведено исследование внутрислизистой рН желудка, которое составило 7,4.рН крови также 7,4,

рН крови

внутрислизистой

2Л-л

7,4 1

К 1.

Таким образом, у больного С. установлен интактный защитный барьер слизистой оболочки желудка.

П р и м е р 2. Больной Г., 42 года, жалобы на умеренно-ноющие боли в эпигастраль- ной области, чувство тяжести. При гастродуоденоскопии выявлен поверхностный гастрит. Регистрировано внутрислизистой рН желудка, которое составило 7,2 рН крови 7,4.

-

рН крови

л-I О 5 1 ,0

рН внутрислизистой 7,2 К 1

У больного Г. установлено умеренное повреждение защитного барьера слизистой оболочки желудка.

П р и м е р 3. Больной А., 47 лет. Стра- даетязвенной болезнью 12-перстной кишки много лет, Жалобы на боли, связанные с приемом пищи, изжогу. При гастродуоденоскопии выявлена язва передней стенки луковицы 12-перстной кишки. Внутрислизистой рН составляет 6,1 рН крови 7,4.

рН крови

,4

внутрислизистой 6,1

1

У больного установлено повреждение защитного барьера слизистой оболочки. Поеле проведенной терапии состояние больного улучшилось. При контрольной гастродуоденоскопии язва зарубцевалась, Проведено исследование внутрислизистой рН через эндоскоп, которое составляло

7,41, рН крови 7,4.

рН крови

внутрислизистой

1А.

7,41

1

Таким образом, установлено восстановление поврежденного защитного барьера слизистой оболочки.

Способ испытан на кафедре хирургических болезней Ne 1 1ММИ им. И.М.Сеченова на 25 больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки до операции и в различные сроки после селективной проксимальной ваготомии.

Предложенный способ прост в исполнении, воспроизводим, позволяет в реальном времени исследовать защитный барьер слизистой органа. Точность способа 90%, что в 1,3 раза больше, чем у известных способов.

Формула изобретения

Способ исследования защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что, с

целью повышения точности способа измеряют рН крови и слизистой органа, рассчитывают отношение этих величин и при значениях полученного отношения больше 1 диагностируют нарушение защитного

барьера слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого после предварительной премедикации выполняют гаст- родуоденоскопию. Через биопсийный канал эндоскопа вводят измерительный рН метрический электрод, вмонтированный в просвет иглы, и под контролем зрения вводят его внутрь слизитой оболочки исследуемого органа. Электрод сравнения вводят в контакт со слизистой оболочкой ротовой полости и регистрируют величину рН внутри слизистой оболочки органа с помощью рН- метра. Регистрируют также рН крови у обследуемого. На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент крови/рН внутрислизистой и при величине К больше 1 диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Способ относительно несложен, а его испытания на 25 больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали, чт%о в 90% случаев сделанное с его помощью заключение подтверждается другими независимыми методами.