Способ моделирования кисты печени Советский патент 1991 года по МПК G09B23/28 

ё

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и гепатологии. Цель - сокращение сроков моделирования. С этой целью полость в паренхиме печени экспериментального животного формируют ультразвуковым аспиратором при нагреве наконечника до 100-120°С. После этого в полость вводят полимоновиниловый эфир этиленгликоля в соотношении с объемом полости 1:3, а затем ушивают полость. Применение способа позволяет сократить сроки моделирования кисты печени с 60 до 20-30 дней по сравнению с прототипом.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и гепатологии.

Цель изобретения - сокращение сроков моделирования.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут беспородную собаку весом 10-25 кг. Какой-либо специальной подготовки животного к эксперименту не проводят. Премедикацию осуществляют внутримышечным введением промедола. Под интуба- ционным наркозом (тиопентал натрия в дозе 30-40 мг/кг) срединным разрезом брюшной стенки или разрезом параллельно и ниже правой реберной дуги вскрывают брюшную полость. В операционную рану выводят левую или правую латеральную долю печени. После резекции доли печени выбирают участок. где планируют сформировать полость. С помощью ультразвукового скальпеля при нагреве рабочего наконечника до 100-120°С удаляют ткань

печени, формируя при этом интрапаренхи- матозную полость, объем которой можно определять с помощью ультразвука или путем последовательной замены резиновых баллончиков с известным объемом, вплоть до достижения требуемого объема. После достижения полостью планируемых размеров проводят тщательный гемостаз и жела- честаз полости. Обращают внимание на цвет ткани печени вокруг полости. Изменение цвета паренхимы печени, соседствующей с полостью, не происходит, что свидетельствует о сохранении, кровоснабжения печени вокруг полости. После форми- рования полости в нее вводят полимоновиниловый эфир этиленгликоля в соотношении 1:3 ( 1 об. полимера на 3 об. полости). Отверстие на поверхности печени после введения моновинилового эфира этиленгликоля ушивают наглухо отдельными узловыми кетгутовыми швами для герметизации. При необходимости формируют две

Ov 00

.&.

00

о о

или три кисты одновременно в разных долях печени. После контроля на гемостаз в брюшную полос, ь вводят 1 г канамицина, растворенного в физиологическом растворе, а рану брюшной стенки по гойно уши- вают наглухо.

И р и м е р 1. Непаразитарная киста печени сформировано на печени беспородной собаки женского пола весом 22 кг. Пре- медикация осуществлена внутримышечным введением промедола. Под интубациинным наркозомтдиопентал натрия дозе 37 мг/кг) срединные разрезом брюшной стенки вскрыта брюшная полость. В операций кг :о рану выведены левая и правая латеральные доли печени. После ревизии долей печени выбраны 2 участка, где сформированы две интрзпзренхимзтозмые полости с помощью ультразвукового скальпеля при нагреве наконечника до 120°С. Объем формируемых полостей измеряли путем смены резиновых баллончиков и он составил по 15 мл. В сформированные округлые полости вводили сшитый сополимер моновинилового эфира элитенгликоля в виде кусочков округлой формы весом 5 г. Отверстия, через которые вводили полимер, ушивали отдельными узловыми кетгутовыми швами для полной герметизации. На 21 сут животное выведено из опыта. После вскрытия брюшной полости визуально и на ощупь в паренхиме печени определено 2 мягко-эластичных образования. Пункционной толстой иглой из обеих полостей удаляли гель светло-коричневого цвета объемом по 15 мл. С помощью ультра- звукового метода исследования определены размеры полости. Стенки кисты, сформированной в левой латеральной доле печени, имели толщину около 1 мм. Взята биопсия. Под микроскопом стенка кисты представлена разрастанием коллагеновых волокон, местами с немногочисленными фибробластами. Сосуды в стенке кисты практически отсутствуют.

Пример 2. Беспородная собака жен- ского пола весом 15 кг. Под интубационным наркозом производят вскрытие брюшной полости. В одной из долей печени с помощью ультразвукового аспиратора производят удаление части паренхимы печени (в объеме 75 мл). Так как при ультразвуковой аспирации разрушается только паренхима печени, мелкие сосуды коагулируют при нагреве рабочего наконечника до 100°С, а крупные сосуды и желчные протоки легко поддаются лигированию, кровопотеря минимальна.

После сформирования полости в нее вводят полимоновиниловый эфир этелинг- ликоля в соотношении 1:3 ( на 1 об. геля 3 об. полости, т.е. 25 мл). Отверстие в сформированной полости, через которое вводится полимоновиниловый эфир, ушивают отдельными узловыми кетгутовыми швами для герметизации. Через 30 дней собака выведена из опыта. При вскрытии обнаружено кисто- видное образование, вы бухающее над поверхностью печени, местами подпаянное к поверхности петлями кишечника и тканью поджелудочной железы. Объем кисты соответствовал i первоначальным размерам 75 мл. При вскрытии визуально стенки кисты регидны, не спадаются. Толщина стенки кисты до 1 мм. Внутренняя поверхность гладкая, светло-серого цвета. Под микроскопом стенки кисты образованы коллагенизиро- ванной соединительной тканью с умеренно выраженным содержанием фиброцитов, при этом сосуды и воспалительная инфильтрация на всю толщину стенок отсутствовала. Подпаянные к наружной поверхности капсулы участки поджелудочной железы были без признаков некроза, склероза и воспалительных изменений, т.е. имели нормальное строение. Строение стенки капсулы полученной в эксперименте кисты оказалось практически идентичным строению стенок врожденных тонкостенных кист, наблюдавшихся у больных.

Применение способа позволяет сократить сроки моделирования кисты печени с 60 до 20-30 дней по сравнению с прототипом.

Формула изобретения Способ моделирования кисты печени, заключающийся в создании полости в паренхиме печени экспериментального животного, введении в нее инородного тела и ушивании полости, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков моделирования, полость формируют ультразвуковым аспиратором при нагреве наконечника до 100-120°С, а затем в нее вводят полимоно- ниниловый эфир этиленгликоля в соотношении с объемом полости 1:3.