Способ определения функционального состояния сердца Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Кабель выхода реоплетизмографа (ДИФ) подключают к входу одного из каналов регистратора (многоканальный электрокардиограф), к другому каналу регистратора подключают выход дополнительного блока дифференцирования, предназначенного для получения кривой реограммы ускорения. К входу дополнительного блока дифференцирования присоединяют кабель от

выхода ДИФ реоплетизмографа. Включают регистратор и в режиме Калибровка реоплетизмографа отмечают амплитуду калибровочного сигнала.

Обследуемому накладывают электроды на шею и туловище для регистрации реограммы по методике Кубичека и соединяют их с входом реоплетизмографа. Включают регистратор и в режиме Работа реоплетизмографа записывают кривые первой производной (обычная дифференциальная реограмма) и второй производной (реограм- ма ускорения) трансторакального импеданса. Электрокардиограмму, а при возможности фонокардиограмму записываа со (л со ю

х|

ют обычным способом. Максимальное объемное ускорение изгнания (МОУИ) определяют по формуле:

-0,9 К рQ2

1000

где Ауи - амплитуда ускорения изгнания, Ом с 2;

0,9 - поправочный коэффициент, обусловленный особенностями наложения электродов;

К - размерный коэффициент;

р- величина удельного сопротивления крови, Ом с;

Q - периметр грудной клетки на уровне четвертого межреберья спереди и нижних углов лопаток сзади, см;

L- межэлектродное расстояние, см;

Z - базовый импеданс, Ом;

1000 - показатель для перевода, л.

Функциональное состояние сердца определяют по значению МОУИ. При показателе меньше 3,3 л в покое в положении лежа на спине или при его снижении после нарастания в начале физической нагрузки судят о недостаточности функционального состояния.

Пример. Больной Р., 47 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия 2 ФК, кардиосклероз постинфарктный, атеросклероз аорты и коронарных сосудов. HKicr.

Определяют МОУИ в покое в положении пациента лежа на спине, Входные разъемы каналов регистратора соединяют с фонокардиографической приставкой, реоп- летизмографом и дополнительным блоком дифференцирования, осуществляют регистрацию калибровочного сигнала и накладывают электроды на обследуемого. Включают реоплетизмограф в режим Работа и регистратором при скорости движения бумаги 25 мм/с записывают кривые: фоно- кардиограмму, дифференциальную реог- рамму, реограмму ускорения и электрокардиограмму.

На кривой реограммы ускорения измеряют Ауи, которая составляет 40 Ом/с . При соответствующих данному больному значениях ,003, Ом с, см, см, Ом мз формулы

0,9 К -р

О/

1000

определяют значение максимального объемного ускорения изгнания,которое составляет 2,8 л/с . Такое значение МОУИ отражает снижение функционапьного состояния сердца и подтверждает наличие недостаточности кровообращения, которая у больного по клиническим критериям соответствует ст.

Способ определения функционального

состояния сердца на основе регистрации реограммы ускорения повышает информативность реографического исследования и увеличивает его точность в диагностике сердечной недостаточности особенно на ранних стадиях.

Предлагаемый способ прост в выполнении и может быть использован в широкой практике при обследовании больных с различными заболеваниями сердца.

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния сердца, включающий регистрацию грудной тетраполярной реограммы в покое или при ступенеобразно возрастающей физической нагрузке, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности, дополнительно синхронно регистрируют

вторую производную трансторакального импеданса и рассчитывают максимальное объемное ускорение изгнания МОУИ по формуле

35

МОУИ-Ауи 0,9-К р

& -L

:2 1 ооо

где Ауи - амплитуда ускорения изгнания, Ом с 2;

0,9 - поправочный коэффициент, обусловленный особенностью наложения электродов;

К - размерный коэффициент; р величина удельного сопротивления

крови, Ом с;

О - периметр грудной клетки на уровне четвертого межреберья спереди и нижних углов лопаток сзади, см; L - межэлектродное расстояние, см;

Z - базовый импеданс, Ом;

1000 - показатель для перевода, л, л при значении МОУИ меньше 3,3 л с в покое в положении лежа на спине или при эго снижении после нарастания в начале физической нагрузки определяют недостаточность функционального состояния сердца.

Изобретение относится к области медицины и касается кардиологии. Цель - повышение точности способа. В состоянии покоя при ступенеобразно возрастающей физической нагрузке синхронно регистрируют грудную тетраполярную реограмму и вторую производную трансторакального импеданса, рассчитывают показатель максимального объемного ускорения в л.с . МОУИ-Ауи 0,9 -К рQ2-L , где Ауи 1000 амплитуда ускорения изгнания крови; Ом с2; 0,9 - поправочный коэффициент; К - размерный коэффициент; р- величина удельного сопротивления крови, Ом с; Q - периметр грудной клетки на уровне четвертого межреберья спереди и нижних углов лопаток сзади, см; L- межзлектродное расстояние, см; Z- базовый импеданс, Ом; 1000 - показатель для перевода, л, и при значении МОУИ меньше 3.3- л ев покое, в положении лежа на спине, или при его снижении после нарастания в начале физической нагрузки определяют недостаточность функционального состояния сердца. СП с