Способ диагностики тяжести состояния диализного больного Советский патент 1991 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для экспресс-оценки тяжести состояния диализного больного.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляя ют следующим образом.

Накануне очередного сеанса гемодиализа в палате или в диализном зале регистрируют омега-потенциал до и после пробы Штанге. Омега-потенциал регистрируют усилителем постоянного тока с большим входным сопротивлением (100 МОм), марки

ВР-11, ВШ-301 цифровой индикацией на табло абсолютных величин омега-потенциала в милливольтовом диапазоне. В качестве датчиков используют неполяризующиеся жидкостные хлорсеребряные электроды типа ЭВЛ-1МЗ. Измерение проводят в положении лежа на спине. Один из электродов располагают на срединной линии головы в центральной точке лба, второй в области тенара одной из кистей рук. В качестве функциональной нагрузки используют пробу Штанге. Осуществляют регистрацию омега- потенциала до и после пробы Штанге с дискретным шагом 30 с в фоне до стабилизации величин омега-потенциала, которая обычно

О 00

сл со о ю

наступает в течение 2-8 мин, после пробы Штанге - в течение 10 мин.

Если кривая омега-потенцмалв после функциональной нагрузки имеет вид монофазной с положительной фазой или двух-и полифазной с первой положительной фазой и значения омега-потенциала возвращают к исходно стабилизированным в течение 10 мин, то диагностируют компенсированное состояние больного. При регистрации ис- ходно отрицательных величин омега-потенциала с его вариабельностью не более 3 мВ в сочетании с отсутствием изменений зтого показателя после функциональной чэ- грузки определяют терминальное состоя- ние диализного больного, При всех других типах динамики омега-потенциала до и после пробы Штанге диагностируют деком- пенсированное состояние (даже при отсутствии осложнений).

П р и м е р 1. Больная А.,32 лет поступила в клинику с диагнозом: мочекаменная болезнь, вторичный хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность II) стадии. Гидронефроз справа. Начато лече- ние хроническим гемодиализом,

Перед началом гемодиализа Е диализном зале проведена регистрация омега-потенциала. Время стабилизации фоновых величин омега-потенциала наступило через 5 мин. После окончания пробы Штанге длительностью 65 с наблюдали реакцию омега- потенциала в виде волны с первой положительной фазой и дальнейшее возвращение значений этого показателя к ис- ходно стабилизированному уровню через 5,3 мин с удержанием их на этом уровне до 10-й минуты регистрации. По данным динамики омега-потенциала у больной диагностировано компенсированное состояние, в связи с чем Of з была переведена на «мбуча- торный диализ.

П р и м е р 2, Больной Ч.,50 лет, поступал

в клинику с диагнозом1 хронический гломе- рулонефрит, гипеотои чес1сая форма Хроническая почечная недостаточность III стадии. Энцефалопатия. Эрозивный гастрит, Начало лечение хроническим гемодиализом.

Перед началом очередного гемодиализа в диализном зале проведена регистрация омега-потзнциала. На протяжении 10 мин в фоне регистрировали величину омега-потенциала -8 мВ (отрицательная величина омега-потенциала), после пробы Штанге длительностью 22 с наблюдали ответную реакцию эюго показателя в виде прямой линии,г.е.,риваядинамики омега-пот ечииала была идентична фоновой кривой. По данным омегаметрии / больного диагностировано терминальное состояние. Через 3 дня больной умер

С помощью предлагаемого достаточно простого способа возможно с большой точностью определять тяжесть состояния диализного больного.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния диализного боль 1-ого путем исследования физио- логичес ix показателей, о т т м ч а ю щ м и с я тем, что. с целью повышения точности, сольному регистрируют омега-потенциал до стабилизации его значений, проводят пробу Штанге, вновь регистрируют омега- потенциал в течение 10 мин v при ответной оеакцииомега-потенииала в волны и пи колебаний с первой положительной фазой и возвращении к исходному значению в тече- чие (О мин диагностируют компенсированное состояние больного, s прм исходно огрицатегьних значениях омега-потенциала с вариабельностью не более 3 мВ и отсутствии из леиенуй его на пробу Штанге дма- нсстир Юг терминальное состояние.

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для экспресс-оценки тяжести состо- яния диализного больного. Целью изобретения является повышение точности. Для этого у больного непосредственно перед очередным сеансом гемодиализа регистрируют омега-потенциал до стабилизации его значений, после чего больному предъявляют функциональную нагрузку в виде пробы Штанге и вновь регистрируют омега-потенциал. П и получении ответной реакции омега-пот; /циала в виде волны с первой положительной фазой и возвращении его значений к исходно стабилизированным в течение не более 10 мин определяют компенсированное состояние, а при исходно отрицательных значениях омега-потенциала с вариабельностью не более 3 мВ и отсутствии изменений в ответ на функциональную нагрузку диагностируют терминальное состояние. Способ достаточно прост и с большой точностью позволяет определить тяжесть состояния диализного больного.