Способ определения адекватности премедикации Советский патент 1992 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.

Целью изобретения является повышение точности определения.

Способ осуществляют следующим образом.

Через 40-60 мин после премедикации в палате или в преднаркозной комнате перед вводным наркозом у больного проводят регистрацию омега-потенциала (омега-метрин) с помощью высокоомного усилителя постоянного тока(входное сопротивление по постоянному току 10-100 МОм) с цифровой индикацией на табло абсолютных значений потенциала в мил л и вольтовом диапазоне. В качестве максимально надежных датчиков применяют стандартные неполяризующиеся жидкостные хлорсеребряные электроды типа ЭВЛ-1МЗ Гомольского ЗИП. Один из электродов располагают в области центральной

точки срединной линии лба, другой - в области тенара правой кисти. Для регистрации омега-потенциала применяют усилители постоянного тока ВР-11 и В7-22 Краснодарского РИП или ЩЗОО и Щ301-1 Краснодарского ЗИП.

Осуществляют дискретную регистрацию омеги-потенциала с интервалом 5 с до стабилизации его значений, которая обычно наступает через 1-3 мин. После этого больной выполняет функциональную нагрузку в виде пробы Штанге (можно также использовать холодовую прессорную пробу, двигательные и т.д.), по окончании которой вновь записывают значения омега-потенциала с интервалом регистрации 5 с в течение не менее 3 мин. Дискретный шаг 5 с позволяет определить возможные девиации потенциала. В случае получения ответной реакции омега-потенциала в виде стабильных его

VJ

СО

О О

значений (омегаграмма в виде прямой линии) приступают к вводному наркозу. Если же регистрируют омегаграммы в виде фазовых или скачкообразных изменений этого показателя в ответ на пробу Штанге, то эффект пре- медикации считают поверхностным и дополнительно в/в вводят седативные. анти- холинэстеразные средства, наркотические вещества и т.п., после чего повторно регистрируют динамику омега-потенциала через 15-30 мин.

Пример. Больной М., 51 год, масса тела 74 кг, поступил в клинику с диагнозом желчно-каменная болезнь, хронический кальку- лезный холецистит.

В преднаркозной комнате через 45 мин после премедикации (промедол 40 мг, дропе- ридол 5 мг, атропин 1 мг) в 13 ч 20 мин проведена омегаметрия до и после пробы Штанге. На омегаграмме фоновая стабилизация оме- га-потенциала произошла в течение 2 мин на уровне 37 мВ. После пробы Штанге длительностью 30 с значения этого показателя постепенно возросли с 37 до 40-43 мВ. Получено значительное отклонение омега-потенциала от фоновых значений, вследствие чего преме- дикация оценена как неадекватная. Больному дополнительно введено в/в 15 мг дроперидола,

После дополнительного введения дроперидола (15 мг) больной успокоился, стал безразличным к предстоящей операции. Через 15 мин после дополнительного в/в введения дроперидола омега-потенциал стабилизировался на уровне 23 мВ, изменений этого показателя в ответ на пробу Штанге длительностью 30 с не получено. В связи с этим премедикация была оценена как адекватная, что позволило приступить к вводному наркозу. Расход гексенала при вводной анестезии составил 2,35 мг/кг массы тела, согласно шкале Добкина-Голо- горского - оценка хорошо - 8 очков.

В условиях общей анестезии 29.03.88 г. выполнена холецистэктомия и папиллос- финктеропластика.

Формула изобретения Способ определения адекватности премедикации путем регистрации и анализа биоэлектрических сигналов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения, регистрируют омега-потенциал до и после функциональной нагрузки, при сохранении фоновых значений потенциала после нагрузки в течение 3 мин премедикацию определяют адекватной.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. Цель - повышение точности определения адекватности премедикации. В способе регистрируется омега-потенциал с поверхности головы с дискретным шагом 5 с до стабилизации его значений, после чего больному предъявляют функциональную нагрузку и вновь записывают динамику омега-потенциала с тем же дискретным шагом в течение не менее 3 мин. При отсутствии изменений омега-потенциала в виде прямой линии в ответ на функциональную нагрузку в течение не менее 3 мин премедикацию считают адекватной и приступают к вводному наркозу. При всех других видах динамики омега-потенциала в ответ на функциональную нагрузку премедикацию оценивают как неадекватную и проводят дополнительную премедикацию. со с