Способ лечения деструктивного туберкулеза легких Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61K38/43 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано при открытом лечении каверн у боль- ных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

Целью изобретения является сокращение сроков санации за счет усиления бактериологического эффекта и стимуляции регенерации в стенке полости.

Цель достигается за счет тампонирования полости тампонами, пропитанными им- мозимазой, 1 раз в трое суток.

Способ осуществляется следующим образом.

Во вскрытую при кавернотомии полость вводят 2-3 марлевых тампона, смоченных 2-3 мл иммозимазы с активностью 60 ± 10 протеолитических единиц в 1 мл и 10-15 мл физраствора (из расчета 1 мл иммозимазы на 10 см2 раневой поверхности). Между тампонами устанавливают пластиковый микроирригатор длиной 150-200 мм, внутренним диаметром 4-5 мм, дистэльный конец которого выводят на переднюю грудную стенку и фиксируют к коже лейкопластырем, укрывают фиксирующей ватно-марлевой повязкой. Через микроирригатор ежесуточно установленные тампоны орошают 10-15 мл физиологического раство ра из обычного шприца. Смену тампонов осуществляют в процессе лечения 2-4 раза с интервалом в 3 суток

Пример. Больная Р., 37 лет. Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого; МБТ(+). Состояние после нижней лобэктомии слева - диагноз подтвержден рентгенологически и бактериологически. 13.06.86 г. больной произведена операция кавернотомии слева. После вскрытия каверны в нее по приведенной методике введены марлевые тампоны, со- . держащие 60 протеолитических единиц в 1 мл иммозимазы. Смена тампонов произведена на третьи сутки. Полное очищение стенки вскрытой каверны от некротических масс и микобактерий туберкулеза наступиО 00 00 00 00 N)

ло через 9 сут (3 перевязки), что подвержде- но гистологическим и бактериологическим исследованиями. Через 9 сут стенки вскрытой полости покрылись неспецифической грануляционной тканью. Через 36 сут от начала хирургического лечения наступило за- крытие бронхиальных свищей, открывающихся в каверну,,что позволило выполнить заключительную мышечную пластику санированной полости. Выписана через 2,5 месяца от начала оперативного лечения. Обследована через 2 года: мокрота стойко абациллирована. В легких - состояние Клинического благополучия. Работает по прежней специальности.

В таблице показана динамика процесса санации в стенке вскрытой каверны при использовании предлагаемого и известного способов.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет сократить сроки полной санации каверны, способствует ее более быстрому заживлению. Способ доступен, легко выполним, не вызывает осложнений. Формула изобретения Способ лечения деструктивного тубер- кулеза легких, включающий кавернотомию с последующим введением в полость лекарственных веществ, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков санации за счет усиления бактериостатического эффек- та и стимуляции регенерации в стенке полости , каверну тампонируют каждые три дня материалом, пропитанным раствором им- мозимазы.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения деструктивного туберкулеза легких. Целью изобретения является сокращение сроков санации каверны за счет усиления бактериостатического эффекта и стимуляции регенерации в стенке полости. Цель достигается путем тампонирования полости материалом, пропитанным раствором иммозимазы. Способ позволяет сократить сроки санации до 9-12 су т. 1 табл.