Способ лечения нарушений мозгового кровообращения ишемического типа Советский патент 1991 года по МПК A61M29/02 

tf

С

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить интра- и послеоперационные осложнения и повысить эффективность лечения, что достигается улучшением кровообращения, проведением блокады в области крыло- небного узла и периартериально у внутреннего края орбиты с последующей оэтапной поступательной днлатацией ангупярного анастомоза рентгенэндо- васкулярным методом.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии.

11ель изобретения - снижение интра- и послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом

Под нейролептанальгезией, дополненной местным обезболиванием 1-2%- ным раствором новокаина или тримека- ина, проводят разрез мягких тканей на шее по передневнутреннему краю ки- вательной мышцы на стороне пораженной артерии. Выделяют общую, внутреннюю и наружную сонную артерию на протяжении 1-2 см выше и ниже деления общей сонной артерии. Проводят пери- артериальную блокаду наружной сонной артерии у внутреннего края орбиты и крылонебного узла на пораженной стороне 1%-ным раствором новокаина или тримекаина.

Проводят пункцию общей сонной артерии на 2 см ниже ее бифуркации операционной иглой. Проводят баллон-катетер в конечную ветвь лицевой артерии (угловой анастомоз из наружной с внутренней сонной артерией). По ходу проведения баллон-катетер проводят между наружной и внутренней сонной артерией при ангиоскопическом контроле на ЭОП. В процессе манипуляции перекрытие и дилатация сосуда проводятся до достижения желаемого эффекта - заполнения контрастом, введенным в общую сонную артерию через угловой аностомоз сифона внутренней сонной артерии. По достижении эфйек- та извлекают баллон-катетер и пунк- ционную иглу. Останавливают кровотечение из места пункции. Проводят де- симпатизацию н фужной и внутренней сонной артерии.

0

со

01

со

4

Аналогичным образом можно проводить расширение и других естественных анастомозов, например затылочного, окципетального.

П р и м е р. Больной М.К., 58 лет, поступил в нейрососупистое отделение с грубо выраженным левосторонним гемипарезом гемигинестезией слева 8 месяцев тому назад перенос острое наоушение мозгового кровообращения с развитием левостороннего гдмипареза. Лечился в неврологическом стационаре, улучшения состояния не наблюдалось. При обследовании обнаружен тромбоз внутренней сонной артерии на шее справа.

Произведено тентгеноэндоваскуляр- нфе расширение ангулярного анастомоза между наружной и внутренней сон

5

0

ной артерией справа по предложенной методике. Состояние больного улучшилось: спастичность конечностей уменьшилась, вырос объем движений.

Формула изобретения

Способ лечения нарушений мозгового кровообращения ишемического типа, включающий поступательную поэтапную рентгенэндоваскулярную дилатацию сосуда, отличающийся тем, что, с целью снижения инт ра- и послеоперационных осложнений, предварительно проводят блокаду в области крылонебного узла и периартериально у внутреннего края орбиты с последующей дилатацией ангулярного анастомоза е