Способ выделения изолированного сегмента поджелудочной железы Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к ветеринарии и экспериментальной хирургии.

Цель изобретения - повышение оеса животных в эксперименте.V : SS

Пример. Кошке под эфирным наркозом производят срединную лапарото- мию. Термокаутером выделяют хвост и . тело поджелудочной .железы из окружающих тканей, пересекая связки и тонкие кровеносные сосуды после их перевязки. У селезеночного конца хвоста поджелудочной железы пересекаются все ткани, кроме селезеночных сосудов. При этом сохраняется нормальное кровоснабжение как органов бассейна селезеночных сосудов (селезенки желудка), так и самой поджелудочной железы, в том числе изолируемого сегмента. Целостность дистального отрезка селезеночных сосудов сохраняют, но пересекают все ткзни вокруг них. в там числе и, особенно тщательно, все нервные стволики селезеночного сплетения и обрабатывают адвен- тицию оголенных сосудов нейролитической смесью (спиртом и йодом, карболовой кис лотой и др.)..

Затем на уровне первой панкреатической ветви селезеночной артерии и вены перевязывают и пересекают ткань поджелудочной железы, изолируя таким образом сегмент тело-хвост от головки органа. Далее тщательно пересекают все ткани вокруг проксимзльного конца селезеночных сосудов и обрабатывают их адвентицию нейролитической смесью.

На этом этапе электрическая стимуляция стволов селезеночного нервного сплетения дистальнее места перерезки не проходит через разрыв тканей и прекращается регистрация неряных импульсов, исходящих от него, в ретикулярной формации и коре голозного мозга. Следовательно, нейNJ

р О Ч

рорефлбкторная изоляция сегмента, органа действительна полная.

Затем микрохирургическими приемами сопоставляют и шьют оп.и- и параневраль- ными швами наибольшие стволы ранее пе- 5 pece-- «::.Noro селезеночного нервного .сплетения конец и локец.

На этом этапе нервные импульсы, вызванные электрической стимуляцией перифе- ричаского концз селеззночного сплетения или 10 ткани изолированного сегмента поджелудочной железы, не вызывают возникновения регистрируемых потенциалов в ретикулярной формаций и коре голодного мозга.

Отток панкреатического сока нейрореф- 15 лекторного изолированного сегмента поджелудочной железы восстанавливается . известным способом (например, наложением кишечно-панкреатического анастомоза) или нет. Рана стенки живота послойно зашива- 20. ется. i -i : -. . : ..;.

Через три недели под нембатулрвым наркозом кошке Ьро изводят лапаротомию и краниотомию. Электроды устанавливаются на центральном и периферическом концах 25 селезеночного сплетения выше и ниже места шва, на ткани сегмента поджелудочной4 железы и в разные отделы головного мозга. При электростимуляции центрального кон- -ца селезеночного сплетения регистрируют- 30 ся нормальные потенциалы в головном мозгу. При электрической стимуляции периферической части нераного сплетения-реги- стрируются отдельные реакции неполного - обьма. что свидетельствует о.начале реин- 35 нервации, . : . - .... :

Через 3-4 мес-аналогичное исследование показывает, что электрическое раздражение периферического конца сшитых нервов селезеночного .сплетения, а также 40 ткани -сегмента тела-хвоста поджелудочной железы вызывает адекватные, полноценные реакции ретикулярной формации и коры головного мозга кошки, аналогичные тем, которые получаются из сохрэ низшейся 45 иннервации части поджелудочной железы и из центрального конца селезеночного,нер- зного сплетения. Можно считать, что реин- нерэзция сегмента поджелудочной железы завершилась.. - 50

- Результаты исследования содержания змилазь а крови у собак посла нейрорзф- лекторной изоляции сегмента поджелудочной железы приведены о табл. 1.

Из табл. I видно, что в опытной группе 55 уровень еыилаземин существенно выше, чем в контрольной. Единственны; случай низкой (50 ед.) амилззем ,5и в опытной груп- 1й относится к животному, s;OTppop до НРИ : оказал 10 ед. амйлаземии, т. е. и для него

отмечается повышение амилаземии после операции.. .

Результаты определения панкреатического полипептида (ПП) до и после введения глюкозы у интактных собак и после НРИ (пг/мл) приведены в табл. 2..

В целом уровень ПП в крови в опытной группе выше, чем в контрольной.

При этом следует отметить, что в отличие от существующих в ветеринарии методов ускорения прибавки в весе с помощью сведения животным экзогенных гормональных препаратов, также применяемых при лечении истощения у человека, способ мобилизует внутренние силы организма, активирует собственное выделение гормонов поджелудочной железы, в частности инсулина, что стимулирует процессы усвоения пищи и более полное ее использование.

При м е р 2. Группа собак и кроликов оперирована согласно примеру 1. В период после операции, когда нервные импульсы с поджелудочной железы еще не проходят к центральной нервной системе, проведен тест на влияние пищевой нагрузки на функции поджелудочной железы. Кровь из вены уха взята до кормления животных через 1 и 2 ч после еды. В крови определено: глюкоза, П-пептид, альфа-амилазы, мотилин (пептид кишечного происхождения, не зависящий от поджелудочной железы). Те же исследования проведены в группе интактных собак и кроликов (контроль), Результаты опыта по- жазали достоверное увеличение содержания П-пептида и амилазы в крови животных опытной серии после пищевой нагрузки и изменение сахарной кривой, свидетельствует Об усилении выброса инсулина (пик гликемии .смещен влево по сравнению с нормой). Полученные данные свидетельствуют об усилении ответа железы на пищевой (гуморальный) раздражитель в результате ди- афферентации ее тела-хвоста.

Примерз. Группа из 6 кошек прооперирована согласно примеру 1. Но двум из них реиннерззция не произведена.

В послеоперационном периоде отмечено существенное повышение аппетита, начиная с второй недели. Вскоре обнаружено увеличение массы тела у всех кошек, но более выраженная утех, которые не имели реиннервзции поджелудочной железы. Через 4 мес. две кошки, которым произведено выделение сегмента тела-хвоста без реим.черзэции, утроили массу тела и про- должают наращивать ее. Четыре кошки, у которых произведена, кроме того, реин- нерзэция, удвоили массу тела, но у них стабилизируется аппетит и прирост веса прекратился.

jftr

В контрольной группа истощение кошки, получившие усиленное питание и ласки, без дополнительного оперативного воздействия прибавка в весе оказалась более медленной.

. Результаты лечения группы кошек по гравиметрическим показателям приведены в табл.3.

Следовательно, изтзбл. 3 видно, что МРИ ведет к постоянному увеличению массы тела, тогда как с применением реиннер вац№1 достигается временная прибавка со стабилизацией на желаемом, выше исходного, что важно в человеческой клинике, когда нельзя допустить бесконечного увеличения массы тела. --: - ;..: .;.; .-.. . - .

П р и м е р 4. Для упрощения оперативного Ег- сшательства через эндоскопическую трубку в области начала и конца селезеночного нервного сплетения вводят нервный блокатор, который способен на несколько недель прервать прохождение импульсов по стволам селезеночного сплетения и окружающим хвостовой сегмент ПЖ

0

5

0

5

образованиям. Опыты проведены на кошках. Эффект как в примере 3.

Способ выделения сегмента поджелудочной железы может применяться с целью стимуляции функции поджелудочной железы и ускорения прибавки в весе при состояниях истощения, например при ней- роанорекции, при травмах, заболеваниях, требующих вмешательства на органах полости живота, а также в ветеринарии для ускорения прибавки в весе,. ... . . -... ;

Формула изобретения Способ выделения изолированного сегмента поджелудочной железы, включающий прерывание анатомических связей сегмента с окружающими тканями, отличающийся тем, что, с целью повышения веса животных в эксперименте, последовательно осуществляют денервзцию сегмента тела-хвоста поджелудочной железы с сохранением магистральных сосудов, а затем реиннервацию, для чего сшивают пересеченные нервные стволы,

-V : Ј : .I. : - . -:: ,, -; . :Т Э б Л И ЦЭ 1 .

Изобретение относится к ветеринарии и экспериментальной медицине, Цель - повышение эффективности усвоения пищи. Способ включает пересечение тканей поджелудочной железы на уровне первой ветви селезеночной артерии вместе с тканями, окружающими селезеночные сосуды на этом уровне и на уровне последней поджелудочной ветви, а также тканей, соединяющих выделяемый сегмент с окружающими . образованиями, с последующей реиннерва- цией органа, для чего сшивают пересеченные нервы на любом уровне. Способ стимулирует функцию поджелудочной железы и ускоряет прибавку веса при состоянии истощения. 3 табл.

- Показатели

:;.; 130-195, м 1бо

Снижение у 5 жив., повышение у 1 жиэ., 145 - 180, М

-:; .;- ..-1.60 ; .Повышение у 4 жив., снижение у 2 жив., 150- 190, М 170

Та б л и ц а 2

Контроль

Опыт(НРИ)

165-235, М 195 Снижение у 2 жив., повыше ние у 2 жив., 150 - 240, М 195 Повышение у 3 жив., снижение у 1 жив., 165 - 190, М 180