Способ формирования колоректального анастомоза Советский патент 1992 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относятся к области медицины, а именно к детской хирургии, и может быть использовано при лечении болезни Гиршпунга, мегзректум и мегэдолихосигмы.

Цепь изобретения - предупреждение послеоперационных гнойных осложнений.

Способ осуществляется следующим образом, ;

Производят мобилизацию пораженного участка толстой кишки подлежащего удалению и здоровой кишки, которая будет низведена на промежность, выделяют брюшину на уровне переходной складш и осуществляют мобилизацию прямой кишки до урогзня 4-5 см выше края анального отверстия. Циркулярио пересекают мышечный слой ампулы прямой кишки на этом уровне, тупым и острым путем в дистальном направлении выделяют слизистую кишки на протяжении 4-5 см. Образованное мышечное кольцо стенки кишки берут на держалки по всей окружности. Выделенную слизистую отсекают у ее дистального края. Низводят здоровый участок толстой кишки на промежность через остаток ампулы прямой кишки. Выполняют колоректэльный анастомоз: с помощью ранее наложенных проси- зорных швов сшивают мышечный слой ампулы прямой кишки с серозно-мышечным слоем низведенной кишки, производят перитонизацию линии анастомоза. Поэтапно отсекая избыток низведенной кишки, накладывают шву между слизисто-мышечным

ч

о

05

слоем низведенной кишки и слизистой анального канала.

П-р и м е р. Большой Ш., 4 года. После проведенного обследования поставлен диагноз мегадолихошлон. Проведена предлагаемая операция.

Послеоперационный период протекал гладко ребенок вы писан домой нэ 12-й день, состояние удовлетворительное, стул нормализовался, самостоятельный. При осмотре ребенка черЈ3 8 мес. жалоб нет.

Способ прошел клиническую апробацию м рекомендован к использованию в хи- рургической практике. Ф о р м у л а . и з о б р е т е н и я

Способ формирования колорзктально- го анастомоза, включающий мобилизацию

0

5

прямой кишки, пересечение ее мышечного слоя, мобилизацию слизистой до уровня внутреннего сфинктера, низведение слизистого цилиндра и мобилизованной части толстой кишки на промежность с последую-, щим формированием анастомоза между се- розно-мышечным футляром низведенной кишки и слизистым слоем анального канала, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных гнойных осложнений, мышечный слой прямой кишки пересекают на выше 4-5 см от края анального канала, а анастомоз формируют на этом же этапе, при зтом фиксируют край мышечного футляра к стенке низведенной кишки и поэтапно накладывают шаы, отсекая слизистую низведенной кишки.

Изобретение относится к детской хирургии. Цель - предупреждение гнойных осложнений при одшээтапном выполнении операции. Производят мобилизацию прямой кишки до уровня 4-5 см выше края анального отверстия. Пересекают мышечный слой кишки на этом уровне и мобилизуют слизистую вдистальном направлении на протяжении 4-5 мм. Образованное мышечное кольцо берут на провизорные швы по всей окружности кишки. Выделенную слизистую ушивают аппаратом УДО и отсекают. Низводят здоровый участок толстой кишки на промежность через остаток ампулы прямой кишки. С помощью ранее наложенных провизорных швов сшивают мышечный слой ампулы прямой кишки с се- розно-мышечным слоем низведенной кишки. Производят перитонизацию линии анастомоза. Спустя две недели после формирования колоректального анастомоза в результате срастания мышечной стенки ампулы прямой кишки со стенкой низведенной кишки производят отсечение избытка толстой кишки со стороны промежности. ел