Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Советский патент 1992 года по МПК A61F7/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляется следующим образом.

В положении больного лежа на правом боку в анальный канал вводят охлаждающий нзконечйик и производят охлаждение мягких тканей анального канала.

На наружной поверхности наконечника установлен датчик температуры, измеряемой в процессе сеанса гипотермии в стыке охлаждающего наконечника и мягких тканей анального канала, Температуру воздействия поддерживают равной 9-7°С. Первые несколько сеансов (2-3) аыполняют продолжительностью 45-60 мин. продолжительность сеанса определяется временем купирования патологических ощущений, испытываемых больными в саязи с выраженностью активной фазы заболевания, но не менее 30 мин. Сеансы трзнсанальной гипотермии (ТАГ) осуществляют ежедневно на протяжении 8-10 дней.

Применение трансанальной гипотермии при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обеспечивает быстрое купирование субъективных симптомов обострения болезни, наступающее после 3-4 сеансов, сокращение сроков репарации и зпителизэции язвенного дефекта, наблюдаемых в ряде случаев к 7-10-му сеансу. Указанные эффекты достигаются без применения медикаментозной терапии. В результате существенного сокращения сроков купирования активней фазы заболевания уменьшаются сроки госпитального лечения (до 14 дней), а следовательно, и сроки временной нетрудоспособности.

Клиническая диагностика на этапе предварительного исследования больного основывалась на данных анамнеза, который во всех случаях был представлен типичным классическим симптомокомплексом. Ректификация язвенного поражения двенадцати(Л

л

О

со о

ю

перстней кишки основывалась в одних случаях на.данных рентгенологического исследования с выявлением рентгенологического симптома ниши, а в других - на данных эндоскопического исследования (ФГС), ви- зузльно определившего наличие язвенного поражения в луковице двенадцатиперстной кишки. Из 13 леченых больных в 8 наблюдениях диагноз установлен клинмко-рентгено- логически, и s 5 на основании климиктгз доскопического исследования. Оценка эффективности проведенного курса ТАГ выполнялась только на основании данных клинмко-экдоскогшческого исследования. Из 13 леченых больных2 не явились для контрольной ФГС. в связи с чем оценка эффективности лечебного применения ТАГ касается 11 больных, а динамика клинического течения в периоде .применения ТАГ изучена в отношениях всех 13 на- блюдэвшихся больных. .-...-

Температурный параметр 8-9°С был выбран в связи с тем. что при указанной температуре в случаях применения ТАГ при тазозом вегеталгичесшгз синдроме, ослож- ненном ирритацией солнечного сплетения, купировалась характерная для с олярита болевая реакция, время проведения лечебного сеанса ТАГ определялось временем f упйрдванйп субъектиЕных патологических

- ощущений. ... .-;

Результаты применения ТАГ при лечении язвенной болезни даенздцатаперстной кишки изучены непосредственно после окончания лечебного курса ТАГ и через 3 и 9 мес после окончания лечения. Из 13 леченых больных непосредственные и отдаленные результаты изучены у И; из них у 8 больных при контрольной ФГС, выполненной после оканчивали лечения, нзблюда- лзсь эпителизация язвенных дефектов и в 3 случаях выявлены язвенные дефекты в стадии рубцевания .При зшэм у больной до лечения при фиброггстрсскопии был выявлен язвенный дефект луковицы двенадцати- перстмой кишки 1.5 см, s после 9 сеансов ТАГ размер дефекта, вьг шленный при ФГС, составил 0,4 см. У больного Б, до лечения рентгенологически выявлена ниша на передней стенке луковицы двенздцэтмперст- ной кишки 0,5 см. а после окончания ТАГ при контрольной ФГС указанный дефект представлен линейным рубцом, по выявлен дефект по задне-нижкей стенке до 0,7 см в диаметре с ровными краями, т. е. с тендек- цией к рубцеванию. Больной О. ТАГ проводилась амбупаторно по поводу тазового пегеталгического синдрома при наличии торлпдной клиники пзренчом болезни двенадцатиперстной кишки перед началом лечения диагноз поражения луковицы двенадцатиперстной кишки не верифицирован. После 7 сеансов ТАГ купирован тазовый ве- геталгический синдром и существенно уменьшились клинические проявления язвенной болезни. При контрольной ФГ.С выявлено что по ни жней и задне-верхней стенкам луковицы двенадцатиперстной кишки имеются рубцевые втяжения с плоскостными изъязвлениями до 0,2-0,3 см, т. е. две.язвы луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания.

Таким образом, непосредственный кли- нико-морфологический результат применения ТАГ выразился в заживлении язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки у большинства больных либо е стимуляции репаративных процессов и частичной эпителизации.

Следует подчеркнуть ряд особенностей, выявленных при оценке клинико-морфоло- гического эффекта лечебного применения ТАГ. Заживление язвенных дефектов происходило с образованием линейных рубцов в то время как при применении традиционных методов терапии заживление происходит с образованием звездчатых рубцов, деформирующих луковицу двенадцатиперстной кишки. Указанные наблюдения свидетельствуют о возможности профилактики язвенной деформации луковицы в случаях применения ТАГ в начальных стадиях развития язвенной болезни. Фиброгастроско- пический контроль после окончания, лечебного курса ТАГ показал,что заживление язвенных дефектов не сопровождается . выраженной регрессией сопутствующих воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Указанное обстоятельство в некотором отношении позволяет предполагать возможный механизм лечебного эффекта ТАГ. который, вероятно, связан с выраженной стимуляцией адаптационно-трофической функции вегетативной нервной системы, приводящей к репарации язвенного поражения, с другой стороны, указанное наблюдение свидетельствует о необхЬдимости целесообразного сочетания ТАГ с другими терапевтическими средствами, способствующими ликвидации воспалительного процесса на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее существенной наблюдение при оценке непосредственных результатов лечебного применение ТАГ показывает, что клинико-. морфологический эффект наблюдается в короткие сроки: ни один из из.вестных лечебных комплексов не обеспечивает репарацию язоы двенадцатиперстной кишки о

течение максимум двухнедельного срока терапии. Указанное обстоятельство свидетельствует о значительном социально- экономическом эффекте лечебного применения ТАГ при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

При анамнестическом исследовании 10 больных через 9 мес после окончания лечения юшнико-анэмнестически симптомзти- чеукий рецидив выявлен уЧ больно/б

Формула изобретения

Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, включающий воздействие физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии, проводят трансанэльную гипотермию при 9-7°С в течение 45-60 мин ежедневно 8-10 дней.,.

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Цель достигается путем проведения трансанальной гипотермии при температуре 9-7°С в течение 45-60 мин- ежедневно в течение 8-10 дней..