Способ томографии желчных путей Советский патент 1992 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для рентгенодиагностики заболеваний желчных путей.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Указанная цель достигается тем, что томографию желчных путей производят в положении лежа на спине с поворотом на 15-20° во второе косое положение.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному производят один томографический срез (срединный), который определяют по формуле С А/2, где А переднезадний размер больного (на спине) в проекции желчного пузыря. На томограмме при этом получают изображение томографического среза желчного пузыря и гепатикохоледоха, а в ряде случаев пузырного протока и какого-либо из долевых печеночных протоков. Больной во время выполнения срединного среза повернут на 15-20° во второе косое положение. Именно в таком положении достигается значительное улучшение визуализации. В результате на одной томограмме получена такая же информация, что и на 5-6 томограммах при ранее применявшихся методиках. При повороте больных меньше, чем на 15° или больше, чем на 20°, гепатикохоледох на всем протяжении визуализировать не удается,

П р и м е р 1, Больная Ш.. 1S37 г.р. Поступила с жалобами на приступообразные боли в правом подреберьи. При внутривенной холеграфии на рентгенограммах определяется негомогенная тень уменьшенного в размерах желчного пузыря.. Структура тени общего желчного протока отчетливо не определяется. Для уточнения

состояния желчных путей больной рекомендована томография. Переднезадний размер больной (на спине) в проекции желчного пузыря равняется 24 см. Больная повернута на 17 во второе косое положение и ей произведена 1 томограмма с глубиной среза 12 см. На томограмме определяется небольших размеров с неровными контурами тень желчного пузыря, содержащего Ькруглой формы конкременты. Пузырный проток удлинен, впадает в дистальный отдел холедоха слева. Долевые протоки не изменены. Общий печеночный и общий желчный протоки расширены, в терминальном отделе отмечается коническое сужение холедоха.

Заключение: калькулезный холецистит, вторично сморщенный желчный пузырь, фиброз фатерова соска.

П р и м е р 2. Больная Ю., 1930 г.р. Поступила с жалобами на резкие приступообразные боли в правом подреберьи. При внутривенной холеграфии в желчном пузыре конкременты. Для уточнения состояния гепатикохоледоха произведена одна срединная томограмма больной, лежащей на спине и повернутой во второе косое положение под углом 21. На томограмме гепатикохоледох визуализирован не на всем протяжении. Повторно произведена срединная томограмма в положении больной под углом 20°. На всем протяжении визуализированы нерасширенные долевые общи желчный и общий печеночный протоки.

Заключение: калькулезный холецистит, желчные протоки не изменены.Примерз. Больная И., 1950 г.р. Поступила с жалобами на резкие приступообразные боли в правом подреберьи. При

внутривенной холеграфии желчный пузырь с перетяжкой, содержит конкременты. Для уточнения состояния общего печеночного протока и общего желчного протока произведена одна срединная томограмма больной, лежащей на спине и повернутой на 10° во второе косое положение. На томограмме ге - одна срединная томограмма в положении патикохоледох визуализируется неотчетливо. При повторной срединной томографии больной повернутой во второе косое положение на 14°. Гепатикохоледох визуализирован, но не на всем протяжении. Произведена еще одна срединная томограмма в положении больной под углом 15°. На всем протяжении визуализированы нерасширенные, гомогенно контрастированные долевые общий печеночный и общий желчный протоки.

Заключение: калькулезный холецистит, желчные протоки не изменены.

Таким образом, с помощью предлагаемого способа на одной томограмме получена такая же информация, что и на 5-6 томограммах ранее применявшихся методиках. При поворотах больных меньше. Ч8М на 15° или больше, чем на 20°, гепатикохоледох на всем протяжении визуализировать не удается.

Формула изобретения Способ томографии желчных путей, включающий измерение передне-заднего размера больного лежа на спине в проекции желчного пузыря, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, производят одну срединную томограмму с поворотом на 15-20° во второе косое положение.

Изобретение относится к области медицины, а именно рентгенологии, и может быть использован для рентгенодиагностики заболеваний желчных путей.' Цель изобретения - повышение точности диагностики. Больному производят один томографический срез (срединный), который рассчитыва-д ют по формуле С = у, где А- переднезаднийразмер больного (на спине) в проекции желчного пузыря. Томографию желчных путей производят в положении лежа на спине с поворотом на 15-20° во второе косое положение, при этом получают изображение томографического среза желчного пузыря и гепатикохоледоха, а в ряде случаев - пузырного протока и какого-либо из долевых печеночных протоков.