Способ внутричерепной диагностики и устройство для его осуществления Советский патент 1992 года по МПК A61B8/00 

Изобретения относятся к медицине и медицинской технике и могут быть использованы для диагностики поражений головного мозга. а также при медико-биологических обследованиях здоровых людей с целью профессионального отбора и профилактического осмотра.

Цель изобретений - повышение достоверности диагностики внутричерепного давления за счет ее независимости от антропометрических особенностей черепа и. строения внутричерепных структур обследуемого.

На фиг. 1 представлена функциональная схема устройства; на фиг. 2 - временные диаграммы работы устройства; на фиг. 3 функциональная схема генератора стробов; на фиг. 4 функциональная схема блока визуализации; на фиг. 5 - функциональная схема измерителя нал ряжения ; на фиг. 6пример выполнения сферического многоэлементного двухмерного пьезопреобраэователя; на фиг. 7 - табл. 1 зондирующих элементов пьезопреобразователя при организации из 16 пьезоэлементов; на фиг. 8табл. 2 преобразования кодопреобразователей 16 и 17; на фиг. 9 - функциональная схема канального ключа; на фиг. 10 - функциональная схема пульта управления, панели/ индикации, кодопреобразователей и формирователей кода управления.

Устройство содержит (фиг. 1) возбудитель 1, усилитель 2, синхронизатор 3, генератор 4 стробов, распределитель 5 сигналов, селектор б зхосигналов, блок 7 визуализации, фильтры 8 и, измерители 10 и 11 напряжения, блок 12 деления, сферический многоэлементный двухмерный пьезопреобразователь 13 (СМДП) и блок 14 управления, включающий в себя мультиплексор 15, кодопреобразователи 16 и 17, формирователи 18 и 19 крда управления, щ.пы 20 управления, панель 21 индикации VI многоканальный ключ 22.

Выход возбудителя 1 соединен с перзым входом усилителя 2. Первый выход синхронизатора 3 соединен с входом возбудителя 1, вторым входом селектора 6 эхосигналов и первым входом блока 7 визуа/1изации, второй выход - с первым входом генератора 4 стробов, первым входом распределителя 5 сигналов, вторым входом блокз 7 визуализации и с вторым входом усилителя 2, а третий выход - с вторым входом генератора 4 стробов и с третьим входом блока 7 визуализации. Четвертый вход последнего подключен к выходу усилителя 2 и к третьему входу селектора 6 зхосигналов, первым входом соединенного с пятым входом блока 7 визуалиазации и выходом генератора 4 стробов, а выход селектора 6 эхосигналов - с вторым входом распрделителя 5 сигналов, первый выход которого через последовательно соединенные первый фильтр 8 и первый измеритель 10 напряжения подключен к первому входу блока 12 деления, а второй вход которого соединен с вторым выходом распределителя 5 сигналов через последовательно соединенные

второй фильтр 9 и второй измеритель 11 напряжения.

Первый выход пульта 20 управления подключен к входу первого формирователя 18 кода управления, соединенного последовательно с первым кодопреобразователем 16, выход которого подключен к первым цифровым входам панели 21 индикации и мультиплексора 15. Второй выход пульта 20 управления подключен к управляющему входу панели 21 индикации, а третий выход - к входу второго формирователя 19 кода управления, соединенного последовательно с вторым кодопреобразователем 17, выход которого подключен к вторым цифровым входам панели 21 индикации и мультиплексора 15, управляющий вход которого подключен к четвертому выходу синхронизатора 3, а выход мультиплексора 15 подсоединен к управляющему входу многоканального ключа 22, первый вход/выход которого подключен к выходу возбудителя 1, а второй вход/выход соединен с СМДП 13.

Синхронизатор 3 вырабатывает пряАоугольные импульсы со скважностью 2: выход 1 - 500 Гц (2 РОП); выход 2 - 250 Гц (Fon); выход 3 1000 Гц (4 РОП), импульсы синхронизации частотой 1000 Гц вырабатываются, например, симметричным мультивибратором, а частоты 500 и 250 Гц - делением частоты 1000 Гц соответственно на 2 и 4. Прямоугольные импульсы на выходе 4 с частотой 250 Гц вырабатываются путем сдвига во времени сигнала на выходе 2, что может производиться, например, одновибратором.

Генератор 3 стробов (фиг. 3) содержит генератор 24 пилообразного напряжения (ГПН), схему 25 сравнения, одновибратор 26, электронный переключатель 23 и два переменных резистора Р1 и Р2 перемещения соответствующих стробов. ГПН 24 синхронизирован прямоугольными импульсами частотой 1000 Гц (вход 2). В момент сравнения пилы с напряжением регулятора смещения строба на выходе схемы 25 сравнения вырабатывается импульс запуска одновибратора 26, при зтом ГПН устанавливается в исходное состояние (диаграммы U, Us). Электронный переключатель 23, управляемый импульсами частотой 250 Гц (вход 1), обеспечивает передачу на вход схемы 25 сравнения напряжения, соответствующего положению регулятора смещения стробов.

На выходе одновибратора 26 вырабатываются импульсы длительностью около 10 МКС. Пределы перемещения импульса строба относительно импульса запуска определяются максимально возможной глубиной

залегания исследуемой структуры - затылочной кости. При максимальной глубине, например, 200 мм и напряжении на резисторе Р1 (Р2), равном 5 В, амплитуда пилы будет составлять 5 В. а ее длительность около 267 МКС.,

Распределитель 5 сигналов может быть выполнен, например, в виде мультиплексора.

Селектор б эхосигиалоа представляет собой, например, ключ, управляемый стробами и импульсами с частотой 2 Fon таким образом, чтобы ключ открывался на время действия первого строба в каждой серии стробов.

Блок 7 визуализации (фиг. 4) содержит: переключатель 27, генератор 28 развертки, формирователь 29 импульсов подсветки и ЭЛТ 30 с усилителями X, Y и Z.

Работа блока 7 визуализации поясняется диаграммами U9-Ui2 (фиг. 2), где: Ug напряжение развертки, поступающее на усилитель X; Uio - импульсы прямого хода развертки: Uii - импульсы подсветки, следующие на усилитель Z; Ui2 - сигнал, поступающий на вход 1 усилителя Y.

Формирователь 29 импульсов подсветки обеспечивает подсветку развертки луча ЭЛТ 30 на время преьявления эхограмм и стробов. Пе{эеключатель 27 сигналов и наТ1ряжений и ...и центровки процессов на экране ЭЛТ 30 (диаграммы Ue, Us, Ui2, (фиг.2) может быть выполнен, например, в виде мультиплексора.

Фильтры 8 и 9 могут быть выполнены, например, в виде последовательно соединенных фильтра низких частот с частотой среза 10 Гц и фильтра верхних частот с частотой среза 0,5 кГц.

Измерители 10 и 11 напряжения (фиг. 5) содержат выделитель 31 модуля, нуль-орган 32, схему 33 управления. АЦП 34, сумматор 35, регистр 36 и цифроаналоговый преобразователь 37 (ЦАП).

АЦП 34 последовательного счета состоит из схемы 38 сравнения, генератора 39. счетчика 40 и ЦАП 41. Измерение амплитуды положительной полуволны производит АЦП 34. Генератор 39 выра,батывает прямоугольные импульсы с частотой 50 кГц. Счетчик 40 двоичный подсчитывает количество импульсов, поступающих на счетный вход. Отрицательная полуволна входного сигнала инвертируется в выделителе 31 модуля и далее измеряется тем же АЦП 34, предварительно установленным в исходное состояние.

Суммирование положительных и отрицательных амплитуд производится в сумматоре 35 путем счета числа импульсов генератора 39 в процессе двух последовательных преобразований в АЦП 34. Сумматор 35 выполнен а виде двоичного счетчика. Обновление результатов суммирования производится 3 регистре 36, после чего АЦП 34 и сумматор 35 устанавливаются в исходное состояние. Схема 33 управления синхронизирована импульсов нуль-органа 32 и вырабатывает импульсы сброса АЦП 34, сумматора 35 и перезаписи регистра 36.

Блок 12 деления представляет собой любой аналоговый одноквадратный делитель напряжения.

Сферический многозлёментный двумерный пьезопреобразователь 13 может быть выполнен, например, как показано на фиг. 6. На фиг. 6а представлен технический рисунок, а на фиг. 66 - чертеж (вид сбоку) СМДП 13, представляющего собой набор из 64 квадратных пьезоэлементов 42-105 размером 4x4 мм с резонансной частотой излучения 1,76 МГц, помещенных в корпус 107.

Корпус 107 выполнен из легкого синтетического материала. Внешние металлизированные поверхности пьезоэлементов покрыты четвертьволновым согласующим слоем 110, внутренние поверхности демпфированы демпфером 108, а пьеаоэлементы с помощью отводящих проводников подсоединены к кабелюЮб, соединяющему СМДП 13 с многоканальным ключом 22. СМДП 13 снабжен эластичной мембраной 111, покрывающей рабочую поверхность преобразователя, свободное пространство между которыми заполнено .акустически прозрачной жидкостью 109. При организации зондирующего элемента из соседних 16 пьезозлементов, сгруппированных в квадрат, максимальное количество зондирующих элементов в СМДП 13 будет 25,

На фиг. 7 представлена табл. 1, в которой перечислены все номера зондирующих элементов при его организациях из 16 пьезоэлементов и входящие в их сосТап соответствующие им пьезоэлементы.

Многоканальный ключ 22 может быть реализован на R ключах 112i-112R с двойной проводимостью, например, на реле. Количество R будет определяться количеством пьезоэлементов в СМДП 13 и его организацией. Так, при количестве пьезоэлементов в СМДП 13 равном 64 и его организации 16 значение R 64, а многоканальный ключ 22 может быть реализован, например, по схеме приведенной на фиг. 9, в которой один из двух сигнальных выводов реле объединен (первый сигнальный вход/выход), а вторые выводы (второй аналоговый вход/выход) используются для подключения к пьезоэле-. ментам СМДП 13.

Кодопреобразователи 16 и 17, формирователи 18 и 19 кода управления, пульт 20 управления и панель 21 индикации могут быть выполнены, например, по схеме, приведенной на фиг. 10, в которой пульт 20 управления состоит из генератора 113 прямоугольных импульсов, узла 114 начальной установки, логических элементов 115-118 И, триггера 119 и кнопок 122-127 (Ки1-Кн6). Панель 21 индикации состоит из цифрового мультиплексора 120 и светодиодной матрицы 121.

Элементы и узлы схемы представленной на фиг. 10, работают следующим образом.

Ори включении устройства и подаче напряжения в узел 114 начальной установки он вырабатывает импульс начальной установки, обнуляющий формирователи 18 и 19 кода управления, которые реализованы, например, как реверсивные двоичные счетчики. Генератор 113 прямоугольных импульсов вырабатывает импульсы с частотой в 0,5 Гц, поступающие на первые входы логических злементов И 115-118.

Устройство для внутричерепной диагностики состоит из двух каналов. Первый канал в устройстве представлен фильтром 8, измерителем 10, кодопреобразователем 16 и формирователем 18 кода управления, а эторой канал - фильч ром 9, измерителем 11, кодопреобразозатедшм 17 и формирователем 19. Остальные блоки и узлы устройства являются для двух каналов. Каналы устройства работают последовательно во времени и синхронизированы сигналами синхронизатора 3 с частотами 4Fon, 2Fon. Fon и Fon (диаграммы Ui-U4, фиг. 2). В конце каждого цикла работы устройства синхронизатор 3 на четвертом выходе изменяет двомчный сигнал (U4. фиг. 2), под управлением которого один из каналов переводится в актианое состояние в связи с идентичностью каналов.

Работа устройства на примере первого канала (временные интервелы (ti-to). (t3-t2). фиг. 2).

Первый канал переводится в активное состояние сигналом логической единицы, формируемым на четвертом выходе синхронизатора 3 в конце очередного цикла работы устройства.

При зтом цифровой двоичный код формироватйля 18 через кодопреобразователь 16 и мультиплексор 15 управляет ключами многоканального ключа 22. Передний фронт импульса на первом выходе синхронизатора 3 (U2. фиг. 2) в начале следующего цикла

работы устройства запускает возбудитель 1, на выходе которого формируется высоковольтный импульс, поступающий через открытые ключи многоканального ключа 22,

управляемые двоичным кодом формирователя 18, на пьезозлементы СМДП 13, излучающие при атом ультразвуковые колебания в полость черепа (Us, фиг. 2). Достигнув затылочной кости, часть ультразвуковой знергии отражается, воспринимается теми же пьезозлементами СМДП 13 и преобразуется ими в электрические сигналы, которые на первом аналоговом входе/выходе многоканального ключа 22 суммируются

5 (HS, фиг. 2) и поступают на вход усилителя 2. Усилитель 2 имеет переменный козффициент усиления, так как сигналы, отраженные от затылочной кости и средней мозговой артерии, значительно отличаются

0 один от другого по амплитуде. Изменение коэффициента усиления производится вручную двумя регуляторами, подключенными к усилителю 2 попеременно с частотой Fon (из, фиг. 2).

5 Продетёкт ;}ованный сигнал (Ue, фиг. 2) с выхода усилителя 2 поступает в блок 7 визуализации для отображения в виде эхограммы и в селектор б зхосигналоз, который под управлением генератора 4 стробов производит выделение сигнала, отраженного от затылочной кости.

Генератор 4 стробов синхронизирован импульсами с частотами Fon, 4Fon и вырабгтывает в каждом цикле работы устройства

5 последовательно во времен два подвижных строба (Us, фиг. 2). Имеется возможность одновременного перемещения импульсов стробов относительно зондирующего импульса вручную своим регулятором,

0 включение которого осуществляется как и в усилителе 2 с частотой Fon. Первый строб используется в селекторе 6 зхосигналов для выделения сигнала, отраженного от затылочной кости, второй строб в блоке 7 для

5 визуализации.

Блок 7 визуализации синхронизирован импульсами с частотами F, 2Fon и 4Fon и обеспечивает визуализацию эхограммы (суммарного отраженного сигнала) и строба

0 каждого из двух каналов. Импульсы с частотой 4Fon синхронизируют развертку (Ug, фиг. 2), а частотами Fon и 2Роп разделяют на экране ЭЛТ блока 7 эхограммы и стробы каналов.

5 Аналогично работает и второй канал устройства (временной интервал t2-ti, фиг. 2), который переводится в активное состояние сигналом логического нуля, вырабатываемом на четвертом выходе синхронизатора 3 в конце очередного цикла. При зтом ключами многоканального ключа 22 через кодопреобразователь 17 и мультиплексор 15 будет управлять двоичный код формирователя 19. Каналы работают последовательно, чередуясь попеременно во времени.

Таким образом, us выходе усилителя 2 последовательно во Ерем&ни с частотой Fon попеременно появляются (Ue, фиг. 2): серия продетект1.зрОБан -,ых отраженных сигналов от структур, расположенных а тракте зондироваиия первого ультразвуковсго луча, усиление которых устаназливзется первым .регулятором усилителя 2. обеспечивая при зтоцлийейный режим ус ления сигнала, отраженного от затылочной косш; серия продетектированных отраженных сигналов от струк1ур, расположенг-.ых на тракте зондирования второго ультразвукового луча, усиление которых устанавливйется вторым регулятором усилителя 2, обеспечивая при этом линейный режим усиления сигнала, отраженного от средней мозгозой артерии.

Канальные эхограммы и стробы отображаются на экране. ЭЛТ блока 7 визуализации в следующей последовательности сверху вниз (и 12, фиг. 2): ахограмма первого каналу; строб первого канала; эхограмма второго канала; строб второго канала.

В процессе работы с устройством оператору (врачу) на экране блока 7 необходимо совместить строб первого с сигналом, отраженным от затылочном костм, а строб второго канала - с сигналом, отраженным от средней мозговой артерии, при этом селектор 6 будет выделять искомые зхосигналы для дальнейшей их обработки.

С выхода селектора 6 выделенные отраженные сигналы (Ui3. фиг. 2) последовательно поступают на вход распределителя 5, где с частотой Fon выделенные отраженные сигналы разделяются. С первого выхода распределителя 5 последовательность отраженных сигналов от затылочной кости (Ui4, фиг. 2) поступает на вход фильтра 8, а С второго выхода последовательность отраженных сигналов от мозговой артерии (Uis. фиг. 2) поступает на вход фильтра 9, Канальные фильтры 8 и 9 выделяют эхоимпульсограммы из последовательности отраженных сигналов. Измерители 10 и 11 определяют максимальную амплитуду эхоимпульсограмм, а блок 12 деления вырабатывает значение показателя внутричерепного давления в каждом пульсовом цикле.

Формирователи 18 и 19 кодов управления производят формирование и фиксацию двоичных кодов управления соответственно первого и второго канала, осуществляющих управле ние ключами многоканального ключа 22.

Кодапреобразовзтели 16 и 17 ocyui.ecTвляют преобразование входного двоичного кода R код управления многоканальным ключом 22, а мультиплексор 15 произдодги ком.иутацию одного из двух цяфрозьх дьомчиых кодов на управляющий вход ми-: гоканального ключа 22.

Многоканальный ключ 22 состоит из набора ключей с двойной проводимостью, один из двух сигнальных выводов которых объединены, а вторые выводы Ю1ючей подключены к пьезоэлементам СМДП 13.

СМДП 13 пре;,ставляет собой .набор пьезоэлементов, расположенных по поверхности сферы, собранных в едином корпусе, каждый из которых под управлением двоичного кода, поступающего на вход управления многоканального ключа 22 может находиться в активном состоянии, т.е. излучать и принимать ультразвуковые колебания.

При проведении биологических исследований геометрические размеры излучающего алемента или групп элементов выбирают такими, чтобы исследуемые структуры располагались в ближней зоне ультразвукового поля. С целью обеспечения этого условия, возбуждение пьезоэлементов в СМДП 13 осуществляется группой путем одновременного параллельного включения нескольких пьезоэлементов с образованием зондирующего элемента, под которым понимается группа активных соседних пьезозлементоБ, одновременно излучающих и принимающих ультразвуковые колебания.

Путем изменения двоичного кода на выходах формирователей 18 и 19 с помощью пульта 20 управления можно перемещать Б каждом из каналов зондирующий элемент по рабочей поверхности СМДП 13, а следовательно, и ультразвуковой луч е пространстве мозговой ткани, тем самым производить поиск объекта локации и оптимальное по углу наведение на неге луча. Панель 21 индикации осуществляет визуализацию местоположения канальных зондирующих злементов на СМДП 13.

Рассмотрим как осуществляется управление перемещением ультразвукового луча в первом канале устройства, луч которого формируется из 16 пьезоэлементов. сгруппированных взондирующийэлемент(фиг. 7. табл. 1). При нажатии кнопки 122 триггер 119 на выходе вырабатывает сигнал логического нуля, под управлением которого цифровой мультиплексор 120 панели 21 индикации коммутирует выход кодопреобразователя 16 на вход светодиодной матрицы 121. Под управлением нулевого

пятиразрядного двоичного кода, присутствующего на выходе формирователя 18 кода, согласно табл. 2 (фиг, 8), а также с помощью кодопреобразователя 16, который аырабатывает на своем выходе R-разрядный даоичиый код, в правом верхнем углу светодиодной матрицы 121 загорается группа из 16 светодиодов, свидетельствую1цая о том, что в первом канале активным являетсй первый зондирующий элемент СМДП 13 (табл. 1, фиг, 7). Зондирующий элемент первого канала можно перемещать по СМДП 13 справа налево, сверху вниз в режиме прямого счета и слева направо, снизу вверк в режиме инверсного счета. Для перемещения зондирующего элемента в режиме прямого счета на пульте 20 нажимают кнопку 124 (Кн. 3). При этоги импульсы с частотой 0,5 Гц с выхода логического элемента И 115 будут поступать на вход прямого счета формирователя 18 кода управления и увеличивать на единицу младшего раэря/ а его выходной двоичный пятиразрядный код, под управ/гением которого зондирующий 3fie vieHT будет смещаться на СМДП 13, а излучающая группа из 16 светодиодов - на матрице 121. Количество светодиодов на матрице 121 равно количеству пьезозлементов СМДП 13. между которыми существует взаимно однозначное соответствие. Ecnsi пьезозлемент СМДП 13 является активным, то соответствующий ему светодиод на матрице 121 будет включен.

Аналогично будет осуществляться режим инверсного счета, который включается нажатием кнопки 125 (кн. 4) нз пульте 20 управления. При этом импульсы с выхода логического элемента И 116 будут поступать на вход инзерсного счета формирователя 18, которые с частотой поступления будут уменьшать на единицу младшего разряда выходной код формирователя 18. Зондирующий элемент на СМДП 13 и излучающая группа светодиодов на матрице 121 панели 21 индикации с частотой 0,5 Гц будут согласно табл. 2 (фиг. 8) перемещаться в обратном направлении.

Аналогично указанному осуществляется управление перемещением ульразвукового луча во второ / канале устройства. При нажатии кнопки 123 (Кн. 2) под управлением триггера 119 выход кодопреобразователя 17 будет скоммутирован на вход светодиодной матрицы 121. При этом на выходе формирователя 19 кода управления формируется пятиразрядный код, который кодопреобразователем 17 преобразуется в R-разрядный код. под управление.м которого согласно табл. 1 (фиг. 7) будет включаться необходимый зондируюидий злемент на

СМДП 13 и соответству:ои5ая излучающая группа светодйодав на МгРтрнце 121.

Способ реализуют с лпмащью устрейства следующим образом,

Обследуемого укладь8вают HS поворотную плоскость, расположенную горизонтально, например, ортостол. Иэ голове пациента в области лобного бугрь (например, правого) укрепляют ультразвуковой

0 датчик (СМДП).

Путем визуального анализа амплитуды отраженного сигнала на экране ЭЛТ блока визуализации и дистанционного управления ультразвуковым лучом первого канале

5 пьезопреобразователя с помощью ггупьта управления осуществляют поксч vi наведение данного лучз нэ объогл при лобно-ззтылочной локации. Поиск гфОй35с:/ 1тся по максимальной амплитуде пос олнпэй составляющей отраженного сигнала, оптимальное по углу наведечие по г.аоем-;нной составляющей отраженного от .чьчы/ючной кости сигнала. С помощью тодсп ройки строб-импульса первого каг;алй о :ущестз5 ляют выведенк: из зхогрэммы сигнала, отраженного OJ затылочной кости.

Аналогмчгго ультразвуке-;ын пучом второго канала ссуществлягог поиск мозгозой артерии по максимальной амплитуде пссчс0 яниой соста8л.чющей отраженного сигнала, оптимальное наведении луча по макс1/ Рлзль, ной амплитуде переменней состз&ляющэй отраженного сигизлг-. h. с помощью стробимпульса выделение из эхорз мы второго

5 канала сигнала, отра :свнього от у- зстка мозговой артерии. Далее с канальных регуляторов иоэФфиц ентоЕ усиления усилителя обвспечинзот ра150нство амплитуд постоянных составляющих, отрз0 женных от мозговой артерии и зсты.псчной кости сигналов, например, 1Б,

Послэ этого на сэмописцз, г ол; л:оченном к выходу устройства, произ;;сдлт регистрацию значения п ,1;азателя

5 внутричерепного давления.

Всю последовательноегь пгречисленнух операций проводили при гормзсл-.тальном расположеиим ортостола.

Затем пере.мещают обследуемого в зн0 тиортостаз (-6°С) и проьодят регистрацию показателя внутричерепного давления в этом псложен и тела.

Далее, производя ступенчатое перемещение обследуемого к горизонтальному положению и дзлее до + 15°с шагом 3°. каждый раз регистрируют значение показателя внутричерепного давления.

lie окончании работы по полученным значениям показателя внутричерепного давления строят график eio зависимости от

изменения угла наклона. Полученная кривая имеет один экстремум, по положению которого относительно оси ординат можно однозначно диагностировать состо.«ние внутричерепной гемоликвородинамь ки, а именно гипотензию, нормотензию и гипертеизию, а также степени их выраженности. Формула изобретение

1.Способ внутричерепной диагностики, включающий установку и фиксацию ультразвукового датчика на лобной части черепа в области лобных бугров, осуществление ультразвуковой эхолокации внутричерепных структур головного мозга, выделение переманных составляющих сигналов, отраженных от затылочной кости при лобно-затылочной локации и от участка внутричерепной артерии и при проведении постуральной пробы с изменением положения головы и туловища пациента от -8 до 4-15, определение показателя внутричерепного давления как отношение амплитуды переменнрй составляющей сигнала, отраженного от затылочной кости, к амплитуде переменной составляющей сигнала, отраженного от артерии, и при максимальном значении показателя внутричерепного давления при углах наклона меньше 0° диагностируют пониженное внутричерепное давление, а при регистрации максимального значения показателя при углах наклона более О диагностируют повышенное внутричерепное давление, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности диагностики внутричерепного давления за счет ее независимости от антропометрических особенностей черепа и строения внутричерепных структур -обследуемого, последовательно во времени производят ультразвуковую эхолокацию по двум направлениям, каждое из которых определяется по максимуму уровня, отраженного от лоцируемой структуры сигнала.

2.Устройство для внутричерепной диагностики, содержащее ультразвуковой датчик, последовательно соединенные возбудитель и усилитель, синхронизатор,

последовательно соединенные генератор стробов и селектор эхосигналов, распределитель сигналов, блок визуализации, два фильтра, два измерителя напряжения и блок деления, причем первый выходсинхронизатора соединен с входом возбудителя,

вторым пходсм селектора эхосигналов и первым зходом блока визуализации, второй выход - с первым входом генератора стробов, первым входом распределителя сигналов, зторым входом блока визуализации и BTopupv входом усилителя, а третий вход - с вторым входом генератора стробов и третьим входом блока визуализации, четвертый вход которого подключен к выходу усилителя и третьему входу селектора зхосигналов, первый вход которого соединен с пятым входом блока визyaлизaцVlи, а выход - с вторым ьходом распределителя сигналов, первый выход которого через последовательно соединенные первый фильтр и первый измеритель напряжения подключен к первому входу блока деления, второй вход которого соединен с вторым выходом распределителя сигналов через последовзтельно соединенные второй фильтр и второй измеритель напряжения, отличающеес я тем, что, с целью повышения достоверности диагностики внутричерепного давления за счет ее независимости от

антропометрических особенностей черепа и внутричерепных структур, в него введен блок управления, содержащий многоканальный ключ, мультиплексор, два преобразователя кодов, два формирователя кодов

управления, пул.ьтр управления и блок индикации, причем первый выход пульта управления подключен к входу первого формирователя кода управления, соединенного последовательно с первым преобразователем кодов, выход которого подключен к первым цифровым входам блока индикации и мультиплексора, второй выход пульта управления подключен к управляющему входу блока индикации, а третий выход - к входу

второго формирователя кодов управления, соединенного последовательно с вторым преобразователем кодов, выход которого подключен к вторым цифровым входам блока индикации и мультиплексора, управляющий вход которого подключен к четвертому выходу синхронизатора, а выход мультиплексора соединен с управляющим входом многоканального ключа, первый вход/выход которого подключен к выходу вЬзбудителя, я второй вход/выход соединен с ультразвуковым датчиком, выполненным в виде сферического многозлементного двухмерного пьезопреобразователя.

tf,

i,-bi

Фuг.Z

4,J3

Т Г Wj

Изобретения относятся к медицине и медицинской технике и могут быть использованы для диагностики поражений головного мозга, а также при медико-биологических обследованиях здоровых людей с целью профессионального отбора и профилактического осмотра. Цель изобретений - повышение достоверности диагностики внутреннего давления за счет ее независимости от антропометрических особенностей черепа и строения внутричерепных структур обследуемого. Способ заключается в том, что производят ультразвуковую локацию по двум направлениям. При этом в первом направлении осуществляют поиск и наведение ультразвукового луча на объект при лобно-затылочной локации. Из полученной эхограммы осуществляют в(>&|деление сигнала, отраженного от затылочной кости, производимое по максимальной амплитуде постоянной составляющей отраженного от затылочной кости сигнала. Ультразвуковым лучом второго направления осуществляют поиск мозговой артерии. Из полученной эхограммы осуществляют выделение сигнала, отраженного от участка мозговой артерии, которое производят по максимальной амплитуде постоянней составляющей отраженного сигнала. В обоих случаях оптимальное наведение луча осуществляют по максимальной амплитуде переменной составляющей отраженного сигнала. По результатам локации определяют значения показателя внутричерепного давления. Измерения производят последо-. вательно при различных углах наклона тела обследуемого (от -6 до +15° относительно горизонтального положения с шаголм 3°). После этого по полученным значениям показателя внутричерепного давления диагностируют состояние обследуемого. Устройство дополнительно содержит сферический многоэлементный двухмерный пьезопреобразователь. который совместно со средствами управления и отображения •позволяет оператору выбирать направления локации. 2 с.п. ф-лы. 10 фиг.СПсXJО соы о XI

Фиг.З

и

x«,

1Р jr,

и

Xi

ТГ

fj

%

tz

V/

6

&

v

3 /«;

Mf

30

эхт

jy

Jh.

Фи&4

Фиг.5

106

109

НО

III

Таблит.щ 1

Фа&Л

Таблица 2

Фиг,

IlRpnuii аналоговый nход/выход

Фиг.9 Фиг.Ю