Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1992 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза коротких трубчатых костей.

Цель изобретения обеспечение независимого друг от друга удлинения фаланг пальцев.

На фиг, 1 схематически показан компрессионно-дистракционный аппарат, общий вид: на фиг. 2 - то же. для осуществления дистракции пястных костей по направлению их продольной оси с одновременным удлинением; на фиг. 3 то же, для регулирования расположения дистрактора над кожей кисти; на фиг. 4 - шайба с магнитными вставками, с азаимоперпендикулярными пазами, с расположенными равномерно углублениями.

Компрессионно-дистракционный аппаfjar содержит опору 1, соединенную соединительными узлами, выполненн. из заимосоединительных кронштейнов 2 и 3, 1:вязаниы с дистракторами 4, несущими ,1ицезажимы 5, содержащие магнитные зстазки 6 с направленными скосами, выполненными параллельно пазу под спицы.

Дистракторы 4 взаимосвязаны между собой при помощи соединительных узлов, состоящих из резьбового стержня 7. кронштейнов 8 и втулок 9, устагювленных на дистракторах 4.

Кроме этого, в конструкции аппарата использованы соединительные узлы из планки 10, кронштейнов 11-14, соединенных с опорами 1 и 15. Опора 15 соединена с опорой 16 резьбовыми стержнями 17.

Спицы 18 и 19 закреплены в опорах 1, 15, 16, а спицы 20 - в спицезажимах 5, установленных между гайками 21 и 22.

Компрессионно-дистракционный аппарат используют следующим образом.

При остеосинтезе коротких трубчать х костей проводят не менее двух спиц 18 через afopoй ряд костей запястья и основания пястных костей в поперечном направлении. Спицы 18 закрепляют к опоре 1 узла. ми фиксации.

Через основание пястной кости и ее дистальный пооводят по две перекрещивающиеся спицы 18, которые закрепляют в опорах 15 и 16 в натянутом состоянии, Опоры 15 и IS соединяют между собой резьбовыми стержнями 17,

Кроме того, опору 15 связывают с опорой 1 двумя соединительными узлами. Один из них состоит из двух соединительных внахлест болтовым соединением кронштейнов 11 W 12. Кронштейн 11 соединяют планкой 10 с опорой 1. Второй соединительный узел состоит из двух соединенных внахлест болтовым соединением кронштейнов 13 и

14, Соединенные внахлест кронштейны 11 и 12; 13 и 14 попарно рбразуют одноосевые шарниры, ось которых совпадает с осью отведения большого пальца, Спицы 20 проводят с тыльной стороны

через дистальные участки третьей и пятой пястных костей, образуя перекрест в кости и не выходя через кожу с ладонной стороны. Спицы 20 изгибают и поочередно устанавливают при помощи направительных скосов, выполненных параллельно пазу под спицу между магнитными вставками 6, За счет действия магнитных сил достигается временное удержание спиц 20 в пазах магнитных вставок 6 в необходимом положении до жесткого закрепления спиц 20 в спицезажимах 5,

Спицезажим 5 устанавливают на дистракторах 4, которые при помощи соеди0 нительных узлов, выполненных из взаимоперпендикулярно соединенных кронштейнов 2 и 3, соединяются с опорой 1.

Направление дистракторов 4 должно совпадать с продольными осями пястных 5 костей. Для обеспечения стабильности направления дистракторов последние соединяют между собой соединительным узлом, состоящим из резьбового стержня 7, концы которого соединяют с кронштейнами 8, а 0 последний взаимосвязывают с втулками 9, установленными на дистракторах 4.

Затем дистракторы 4 и резьбовые стержни 17 демонтируют, из небольших разрезов выполняют остеотомии I, III, V пястных 5 костей и вновь монтируют дистракторы 4 и резьбовые стержни 17 в исходное положение.

Затем начинают дистракцию для удлинения дозированным подкручиванием гаек 0 21 и 22 на дистракторах 4 и резьбовых стержнях 17.

Для осуществления компрессии при устранении деформаций устанавливают спицезажимы по оси дистального конца 5 короткой трубчатой кости, а после осуществления остеотомии на вершине деформации и устранения последней дистрактором 4 соединяют спицезажим 5 с опорой 1. Подкручиванием гаек 21 осуществляют ком0 прессию в месте остеотомии.

При дистракции пястных костей по направлению их продольной оси с одновременным удлинением (фиг. 2} аппарат работает следующим образом, 5 Через проксимальные участки II, III, IV, V пястных костей проводят две параллельные спицы 18 и закрепляют в полукольцевой опоре 1, Через дистальные участки пястных костей проводят по две перекрещивающихся спицы 20 с тыльной стороны и консольно

закрепляют в спицезажимах 5. Из разрезов кожи Q межпястных промежутках осуществляют остеотомии пястных костей.

Спицезажимы 5 соединяют с полукольцевой опорой 1 дистракторами 4 и соедиценными внахлест кронштейнами 2 и 3. Соединение кронштейнов 2 и 3 образует шарнирное соединение с осью вращения, совпадающей с осью поворота пястных костей во фронтальной плоскости в запястнопястном суставе.

Используя это соединение, устанавливают дистракторы 4 по направлению расходящихся лучей пястных костей и затем подкручиванием гаек 21 на дистракторах 4 осуществляют удлинение костей кисти.

При необходимости регулирования расстояния расположения дистрактора над кожей кисти (фиг. 3) соединительный узел выполняют соединением двух кронштейнов 2 и 3 резьбовым стержнем 7. Оси кронштейнов 2 и 3 параллельны. Кронштейны 3 соединяют с дистракторами 4. Совмещение направления дистракторов 4 с направлением лучей пястных костей осуодесталяют поворотом дистракторов 4 вокруг осей стержней 7. Регулировку расположения дистракторов 4 относительно кожи кисти осуществляют накручиванием гзек 22.

Для облегчения проведения остеосинтеза пазы 23 и 24 магнитных вставок 6 выполняют взаимоперпендикулярно, на опорных плоскостях и взаимопараллельно на каждой плоскости, так как часто возникает необходимость установки дополнительнь1х спиц, которые необходимо крепить по разные стороны болта с осевым отверстием. Кроме того, уменьшается количество шайб, используемых в спицезажимах 5.

Углубления 25, равномерно расположеиные на торцовой поверхности шайб, дают возможность концом спицы или иголки установить пазы шайб в соответствии с направлением изогнутого конца спиц.

Конструкция аппарата позволяет при минимальной номенклатуре составляющих его деталей собирать практически неограниченное число компоновс5к аппарата. Легко и удобно варьировать его функции в зависимости от особенностей лечебных задач с учетом биомеханических требований, что приводит к достижению благоприятных клинических результатов. Простота монтажа и надежность позволяют использовать аппарат широкому кругу специалистов.

Кроме того, используя спицы большого диаметра, аппарат можно применять при остеосинтезе костей предплечья и челюсти.

Формула изобретения

1.Компрессмонно-дистракционный аппарат, содержащий опору, дистракторы и спицезажимы, включающие шайбы с пазами, отличающийся тем, что, с целью обеспечения независимого друг от друга удлинения фаланг пальцев, он снабжен кронштейна,ми, один из которых установлен на опоре, а другие - на концах дистрзкторов, при этом кронштейны соединены между собой подвижно, ось вращения кронштейнов перпендикулярна Фронтальной плоскости, а спецзажимы установлены на дистракторах.

2.Компрессмонно-дистрзкциончый апnapST по п, 1, о т л и ч 3 ю LH и и с я тем, что с целью кратковременного удержания спиц, он снабжен магнитными вставками, расположенными диаметра; ьно и параллельно пазу шайб спицеззжимов. а на торце шайб выполнены углубления и чэмравительные скосы.

Изобретение относится к медицинской техника. Цель изобретения - обеспечение независимого друг от друга удлинения фаланг пальцев. Аппарат содержит опору 1, соеди^л^глчую соединительными узлами, выполненными из кронштейнов 2-3, связанных с дистракторами, несущими спицезажимы 5, содержащие магнитные вставки 6 с направленными скосами. Дистракторы взаимосвязаны посредством соединительных узлов, состоящих из резьбового стержня 7, кронштейнов 8 и втулок 9. Спицы 18-19 закреплены в опорах 1,15-16, а спицы 20 - в спицезажимах 5, установленных между гайками 21-22. За счет действия магнитных сил достигается временное удержание спиц 20 в пазах магнитных вставок 6 в необходимом положении до жесткого закрепления спиц 20 в спицезажимах 5. 1 з.п.ф-лы, 4 ил.liФиг.1С00 СА>&Ю>&

2

feJ

23К

Фиг.