Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1992 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза коротких трубчатых костей.

Цель изобретения - создание запаса мягких тканей на дистальном конце при удлинении культи,

На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат для создания запаса мягких ткэней на дистальном конце при удлинении культи; на фиг. 2 - то же, для фиксации фрагмента культи фаланги при удлинении сочленяющейся с ним проксимально короткой трубчатой кости.

На концах первого дистрактора 1 устакоелены спицезажим 2, выполненный в виде сектора кольца, и спицезажим 3. Второй дистрактор 4 соединен с первым при помощи приставки, выполненной из планок 5 и б, соединенных между собой резьбовым стержнем 7. Спицы 8-10 установлены вспи 1езажимах 3, 11,2.

Через запястную кость проводят две пеэекрещивающихся спицы 10 с тыла кисти и закрепляют в спицезажиме 2 а виде сектора )льца консольно при помощи 1 болтов 12 с форезью. Спицезажим 2 закрепляют на одном из концов дистрактора 1. Через дисгальный участок основной фаланги проводят две перекрещивающиеся спицы 8 и закрепляют в спйцедержателе 3 дистрактора 1. Через ранее имплантированное в мягкие ткаии тело на дистальном конце культи (ауто, гемокость, пластмасса) проводят спицу 9 в радиоульнарном направлении, которую петлеобразно изгибают, петлю соединяют болтовым соединением, а свободный конец спицы крепят к второму дистрактору 4.

Из разреза кожи тыльно-боковой поверхности культи осуществляют йстеотомию основной фаланги. Спицезажимы 2 и 3 соединяют дистрактором 1, который при помощи соединительного узла, состоящего из двух планок 5 и 6, соединенных резьбовым стержнем 7, связывают с вторым дистракто. ром 4 с присоединенной к нему петлеобразно соединенной спицей 9. При зтом оба дистрактора 1 и 4 и резьбовой стержень 7 располагают взаимопараллельно по отношению друг к другу и оси удлиняемой мелкой трубчатой кости.

Подкручиванием гаек 13 на дистракторе 1 у дистального спицезажима 3 по 0.50,75 мм в сутки осуществляют удлинение культи пальца. Для создания запаса мягких тканей на дистальном конце культи осуществляют подкручивание гаек 14 на втором

дистракторе 4 с присоединенной к нему петлеобразно соединенной спицей 9 с опережающим темпом по 0,75-1 мм в сутки по отношению к темпу для удлинения культи пальца.

Для фиксации фрагмента культи фаланги при удлинении сочленяющейся с ним проксимально короткой трубчатой кости аппарат работает следующим образом (фиг. 2). С тыльной поверхности планируемой

для удлинения пястной кости или фаланги пальца (кости кисти) проводят по две перекрещивающиеся спицы 8 и 9. которые не прокалывают кожу с ладонной стороны. Спицы 8 и 9 фиксируют в каждом из двух

спицезажимов 2 и 3 Из разреза кожи 0,5 см выполняют остеотомию. Спицезажимы 2 и 3 соединяют дистрактором 1.

Через короткий фрагмент кости, сочленяющийся дистально с удлиняемой костью,

с ладонной стороны проводят две перекрещивающиеся спицы 9 и закрепляют в третьем спицезажиме 11, в котором устанавливают второй дистрактор 4. Дистальные концы дистракторов 1 и 4 соединяют планкой 6.

Дистракцию осуществляют подкручиванием гаек 15 у проксимального спицезажима 3 со средним темпом 0,5-0.75 мм в сутки. Фиксация короткого фрагмента кости исключает сдавливание в суставе и возникновение дегенеративных изменений в нем. а также возникновение стойкой сгибальной контрактуры.

Формула изобретения Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий дистрактор с резьбовыми стержнями и Спицезажимы, отличающийся тем, что, с целью создания запаса мягких тканей на дистальном конце при удлинении культи, в него введены приставка, выполненная из параллельно соединенных резьбовым стержнем планок, и второй дистрактор со спицезажимом, а спицезажим первого дистрактора выполнен в виде сектора кольца с отверстиями и соединен приставкой с вторым дистрактором, причем резьбовой стержень и дистракторы расположены параллельно.