Способ прогнозирования рецидива язвы у детей Советский патент 1992 года по МПК G01N33/52 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для оценки эффективности терапии язвенной болезни.

Целью предложения является повышение специфичности и упрощение способа за счет определения величины антиоксидантной активности и индуцированной хемилюминесцёнции стимулированной порции желудочного сока, расчета отношения первого ко второму после окончания лечения.

Способ осуществляютследующим образом.

У больного методом зондирования получают стимулированную порцию желудочного сока. В ней хемилюминесцентным способом определяют антиоксидантную активность и величину индуцированной хемцлюминесценции. Антиоксидантную активность (АОА) желудочного с.ока определяют по его способности снижать амплитуду

хемилюминесценции стандартной системы, содержащей 5 мл фосфатного буфера (0,15 М, КС 0,105 М, рН7,5), 1 мл 2 %-ного яичного желтка и 0,5 мл 12,5 мМ FeS04. Сначала

Ч записывают величину спонтанной хемилю «г4минесценции. яичного желтка в буфере, заКЗтем добавляют FeS04 и определяют 00 амплитуду максимального свечения станXIдартной системы. То же повторяют при дообавлении в систему различных количеств желудочного сока, определяют его количество в миллилитрах, необходимое для снижения амплитуды, свечения стандартной системы на 50% (Cso). За АОА желудочного сока принимают величину 1ч/С50 мл

Величину индуцированной хемилюминесценции определяют в реакционной смеси, содержащей 2,5 мл фосфатного буфера (0,15 М, КС рЛ05 М, рН 7,5), 0,25 мл 12,5 мМ FeS04. 0,1 мл желудочного сока и 0,1 мл 2% Н202. Сначала записывают уровень споитанной хемилюминесценции желудочного сока в буфере с FeS04. Затем добавляют перекись водорода и определяют амплитуду максимальной вспышки. Величину индуцированной хемилюминесценции определяют как разность между хемилюминесценцией опытной и контрольной проб. Последняя содержит все компоненты, кроме желудочного сока. Единица измерения имп./с. После определения абсолютных значений АОА и индуцированной хемилюминесцеиции (ХЛ ИНД.} вычисляют их значения в % от нормы, рассчитывают отношение первого ко второму и при его значении выше 1,8 прогнозируют рецидив язвы. Пример Игорь Ч., 14 лет, номер истории 567/88. Поступил в клинику института по поводу язвенной болезни двенадцатиаерстной кишки для динамического наблюдения. Клинические проявления заболевания отсутствуют. На ФГС выявлены воспалительйые и дистрофические изменения слизистой оболочки и двенадцатиперстной кишки. Установлена фазз неполной клинической ремиссии заболевания. После проведенного лечения определены значения АОА и ХЛ ИНД. стимулированной порции желудочного сока. Расчет представлен в табл. 1. Сделан прогноз о рецидиве заболевания. Динамическое наблюдение за ребенком свидетельствовало о возникновении рецидива заболевания через 10 мес после исследования. Прим ер 2. Люда Ч., 12 лет. Наблюдается в институте по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Амбулаторно в апреле 1988 г. в поликлинике института проведено обследование. Клинические проявления заболевания отсутствуют. На ФГС выявлены воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.. Установлена фаза неполной клинической ремиссии заболевания, После желудочного зондирования определены значения АОА и ХЛ инд. желудочного сока. Данные приведены в табл. 2. Сделан прогноз о благоприятном течении заболевания. Динамическое наблюдение за ребенком в течение года свидетельствовало об отсутствии рецидивов заболевания. П р и м е р 3. Женя К., 9 лет, номер истории 438/88. Поступила в клинику института по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки для динамического наблюдения. Предъявляла жалобы на боли в эпигастральной области до и после еды, тошноту. На ФГС выявлены воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Установлена фаза неполной клинической ремиссии заболевания. После курса лечения проведено желудочное зондирование, определены значения АОА и ХЛ инд., представленные в табл. 3. Сделан прогноз благоприятного течения заболевания. Динамическое наблюдение свидетельствовало об отсутствии рецидива язвы в течение года. Положительный эффект предложения заключается в повы1.иении точности прогнозирования язвы до 97% по сравнению с аналогами, повышении специфичности способа за счет более многосторонней оценки повреждающих, факторов, упрощении способа за счет сокращения количества исследуемых проб и времени исследования. Ф о р м у л а и 3:0 б ре т е и и я Способ прогнозирования рецидива язвы у детей, включаюи ий исследование желудочного сока, отличающийся тем, что, с целью повышения специфичности и упрощения способа, определяют величину антиоксидантной активности и индуцированной хемилюминесценции стимулированной порции в процентах от нормы, рассчитывают отношение первого ко второ-, му и при его значении больше 1,8 прогнозируют рецидив язвы. Таблица1

Таблица 2

Изобретение может быть использо'вано для оценки эффективности терапии язвенной болезни. Цель - повышение специфичности и упрощение способа. Способ заключается в исследовании желудочного сока, при этом определяют величину анти- оксидантной активности индуцированной хемилюминесценции стимулированной порции в процентах от нормы и рассчитывают отношение первого ко второму. При его значении больше 1,8 прогнозируют рецидив язвы. 3 табл.