Способ прогнозирования осложнений внутриматочной контрацепции Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно k гинекологии.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования воспалительных процессов гениталий при внутриматочной контрацепции.

Способ осуществляют следующим образом.

У женщин на 2-3 день менструации забирают до 0,5 мл менструальной крови путем введения во влагалище ложкообразного или двустворчатого зеркала. Зеркало извлекают, менструальную кровь сливают в пробирку.

Для исследования в пробирку берут 0,1 мл менструальной крови и добавляют 3,4 мл 5%-ного раствора трихлоруксусной кислоты. Далее определение малонового диальдегида (МДА) ведут по методу И. И. Стальной, Т. Г. Гаришвили, 1977. Содержимое тщательно перемешивают и центрифугируют 10 мин лри 4000 об/мин. 2 мл над- осадочной жидкости переносят в другую пробирку и добавляют 1 мл 0,8%-ного раствора подкисленной 2-тиобарбитуровой кислоты. Далее пробирку помещают в кипящую водяную баню на 10 мин. Затем охлаждают. Интенсивность окраски определяют на спектрофотометре при длине волны 532 нм в кювете толщиной слоя 1 см против контроля. Содержание МДА определяют по формуле

Е х 3 х 106 МДА нмоль/мл,

0.1 х 1,56 х 105

где Е - показание прибора;

3 - разведение крови;

0,1 - количество крови, взятое на исследование;

106- коэффициент пересчета в нмоль;

О

о о о

1,56х 10 -молярныйкоэффициентэкс- тинкции МДА.

Пример 1. Пациентка Я., 32 лет, находилась на диспансерном наблюдении у гинеколога по поводу ВМК в течение 6 мес. В анамнезе хронический правосторонний сальпингоофорит с редкими обострениями. При плановом осмотре взята менструальная кровь и согласно предлагаемому способу проведено исследование МДА, содержание которого составило 6,0 нмоль/нмл, что соответствует норме. Заключение- воспалительные осложнения в гениталиях не прогнозируются. Во время дальнейшего наблюдения за пациенткой в течение 9 мес с использованием клинических и лабораторных методов обследование осложнений ВМК воспалительного характера не выявлено.

Пример 2. Пациентка С., 24 лет, взята на диспансерное наблюдение по поводу ВМК. На основании акушерско-гинекологи- ческоаго анамнеза и клинических данных (опрос, осмотр, общий анализ крови, мочи, мазки на степень чистоты влагалищного содержимого, трихомонады, гонококк, УЗИ гениталий) поставлен диагноз: практически здорова, ВМС. Согласно предлагаемому способу произведено исследование содержания МДА в менструальной крови, которое составило 6,1 нмоль/мл, что выше нормы на 0,1 нмоль/мл. Заключение - у женщины прогнозируются -воспалительные осложнения гениталий в течение 2-4 недель.

Через 16 дней у пациентки появились характерные клинические симптомы метро- эндометрита. Диагноз подтвержден лабораторными методами обследования (влагалищные мазки, riyr эндометрия, общий анализ крови, УЗИ гениталий).

Примерз. Пациентка Ф., 36 лет, находилась на диспансерном наблюдении по поводу ВМК в течение 3-мес. При плавном осмотре согласно предлагаемому способу проведено определение содержания

МДА в менструальной крови, которое составило 6,5 нмоль/мл, что выше нормы на 0,5 нмоль/мл. Заключение - у женщины прогнозируется воспалительный процесс в гениталиях в течение 2-4 недель. На основании акушерско-гинекологического анамнеза, клинических и лабораторных данных воспалительный процесс не диагностирован,

Через 14 дней женщине было проведено дополнительно лабораторное обследование: гистологическое исследование эндометрия выявившее очаговый метроэн- дометрит; общий анализ крови - СОЭ по

сравнению с предыдущим анализом увеличилось на 12 мм/ч, количество лейкоцитов - на 1,8 г/л. Женщине проведено противовоспалительное лечение без удаления ВМС: аутогемотерапия в сочетании

с раствором хлористого кальция по общепринятой схеме, антиоксидантная терапия, витаминотерапия.

После лечения согласно предлагаемому способу проведено исследование МДА в

менструальной крови, которое составило 5,6 нмоль/мл, что соответствовало норме, Другие лабораторные показатели также соответствовали норме. Дальнейшее наблюдение за пациенткой в течение 6 мес не

выявило осложнений ВМК воспалительного характера.

Предлагаемый способ позволяет осуществить прогноз воспалительных осложнений с точностью 93,3% за 2-4 недели до

климатических проявлений и осуществить контроль за эффективностью лечения. Формула изобретения Способ прогнозирования осложнений внутриматочной контрацепции путем исследованйя крови, от личаюЩий- с я тем, что, с целью повышения точности, определяют в менструальной крови содержание малонового диаль- дегида и при его концентраци свыше

6,0 нмоль/мл прогнозируют воспалительный процесс в гениталиях.

Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого у женщин с внутриматоч- ными спиралями в менструальной крови определяют содержание малонового диальдегида и при его концентрации свыше 6,0 нмоль/лм прогнозируют воспалительный процесс в гениталиях. Это позволяет повысить точность способа до 93,3% случаев.