Устройство для ушивания раневой апертуры Советский патент 1992 года по МПК A61B17/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, применяемым для ушивания раневой апертуры, например апертуры брюшной стенки.

Известно устройство для ушивания краев раны, содержащее рукоятку с рабочей частью, на внутренней поверхности которой выполнены поперечные направляюще канавки.

Недостатком известного устройства является травматичность ушивания раневой апертуры.

Цель изобретения - снижение травма- тичности.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для ушивания раневой апертуры, содержащем рукоятку с рабочей частью, на внутренней поверхности которой выполнены поперечные направляющие канавки, рабочая часть выполнена в виде ложки яйцевидной формы, при этом канавки выполнены на вогнутой поверхности ложки, а на ее выпуклой поверхности выполнено яйцеобразное углубление, причем рукоятка соединена с рабочей частью с помощью двух шарниров с возможностью поворота в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.

На фиг.1 изображено устройство в изо- метрии; на фиг.2 - рабочая часть, вид снизу.

Устройство для ушивания раневой апертуры содержит рабочую часть 1, выполненную в виде ложки яйцевидной формы с уплощенными краями 2, на вогнутой поверхности которой выполнены поперечно дугообразные направляющие канавки 3 для игл. На выпуклой поверхности рабочей части 1 выполнено углубление 4 яйцевидной формы. Рабочая часть 1 соединена шарнирами 5 и 6 со съемной рукояткой 7 с возможностью ее отклонения в продольном и поперечном направлениях, при этом нижний шарнир 6 расположен не выше плоскости рабочей части, что повышает удобство введения и выведения ложки.

Выполнение ложки яйцевидной формы, концы которой имеют разную ширину, обеспечивает возможность введения и выведения ее через раневую апертуру разной ширины. При этом узкий конец ложки располагают в области наименьшего угла раны или грыжевых ворот.

Шарнирное соединение рукоятки с ложкой с обеспечением отклонений в продольном и поперечном направлениях обеспечивает возможность установления рукоятки относительно ложки в направлении ее узкого конца, что облегчает введение последней в раневую апертуру, выведение из нее и наложение швов. Кроме того, после

введения ложки в раневую апертуру, трак- ции за рукоятку, обеспечивается установление последней относительно плоскости ложки под прямым углом; что дает возможность перемещения ложки в раневой апертуре, а также предотвращается проскальзывание органов (большой сальник, петли кишок и др.) между краем ложки и внутренней поверхностью раневой апер0 туры, т.е. предотвращается возможность ят- рогенных повреждений. Этому же способствует и яйцевидная форма углубления на выпуклой поверхности ложки (если бы эта поверхность была на всем протяже5 нии выпуклой, то это увеличило бы риск проскальзывания соприкасающихся с ней органов в промежутки между краями ложки и внутренней поверхностью раневой апертуры) наличиеуглубления уменьшает толщи0 ну (высоту) ложки, что обеспечивает введение последней через раневую апертуру меньшей ширины. Уплощение краев ложки обеспечивает большую площадь соприкосновения рабочей части с внутренней

5 поверхностью раневой апертуры (например, раны брюшной стенки) и препятствует проскальзыванию подлежащих органов при продольном и поперечном перемещениях ложки,

0 Поперечные направлеяющие канавки дугообразной формы для игл обеспечивают проведение шовного материала как через один, так и через оба края раны без ятроген- ных повреждений, при этом съемная руко5 ятка обеспечивает возможность присоединения к ней ложек разных размеров (что снимает металлоемкость устройства) и ушивания раневой апертуры разных параметров.

0 Устройство работает следующим образом.

Для ушивания раневой апертуры, например грыжевых ворот, раны брюшной стенки, в нее вводят рабочую часть 1 уст5 ройства одним из боковых краев, придавая рукоятке 7 направление, приближающееся к продольной оси рабочей части. По мере продвижения ложки вперед последнюю переводят в горизонтальное положение, сопоставляя уплощенные края 2 с внутренней поверхностью раневой апертуры, переводя при этом рукоятку 7 в вертикальное положение и слегка приподниимая ее. В таком положении прошивают один либо оба противолежащие края и стенки раны продвижением хирургической иглы с нитью через

0 дугообразные направляющие канавки 3. При необходимости рукоятку 7 отклоняют продольно и поперечно относительно ложки, осуществляя при этом нужную степень

тракции за рукоятку 7. После наложения швов в обратной последовательности ложку извлекают из раневой апертуры. Приподнимая нити за концы, завязывают их, убеждаясь в отсутствии в промежутках между швами подлежащих органов.

Таким образом, предложенное устройство обеспечивает снижение травматично- сти ушивания раневой апертуры. Формула изобретения Устройство для ушивания раневой апертуры, содержащее рукоятку с рабочей

0

частью, на внутренней поверхности которой выполнены поперечные направляющие канавки, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности, рабочая часть выполнена в виде ложки яйцевидной формы, при этом канавки выполнены на вогнутой поверхности ложки, а на ее выпуклой поверхности выполнено яйцеобразное углубление, причем рукоятка соединена с рабочей частью с помощью двух шарниров с возможностью поворота в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим инструментам. Цель изобретения - снижение травматичности. Устройство имеет рукоятку 7 с рабочей частью 1 в виде ложки 2 яйцевидной формы, на вогнутой поверхности которой выполнены направляющие канавки 3, а рукоятка соединена с рабочей частью шарнирами 5,6. Устройство вводят в рану, сопоставляя ее края с краями ложки 2, и прошивают их, перемещая иглу с нитью по канавкам 3. 2 ил.

Фиг.2