Способ прогнозирования развития воспалительных осложнений при внутренних болезнях Советский патент 1992 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней для прогнозирования развития воспалительных процессов при внутренних болезнях.

Цель изобретения-повышение точности прогнозирования.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят забор венозной крови у больных для получения сыворотки. Для опсониза- ции используют лиофилизированный пул сывороток 10 здоровых доноров (стандарт), 2-миллиардную взвесь бактерий (Serratia marcescens) на растворе Хенкса смешивают в равных объемах с 10%-ной сывороткой, инкубируют 30 мин при 37°С, трижды отмывают при 5000 об/мин и ресуспендируют в исходном растворе Хенкса. Смешивают по 0,1 мл суспензии лейкоцитов (2 х 107/мл), опсонизированной вакцины и 1),2%-ного раствора нитросинего тетразолия. В контроле используют неопсинизированную вакцину. После инкубации в течение 30 мин при

37°С реакцию останавливают добавлением 3 мл Ю,1 H.HCI, центрифугируют 5 мин и из осадка готовят фиксированные мазки, которые докрашивают 2 %-ным раствором метилового зеленого. Просматривают 100 нейтрофилов, учитывают процент активированных клеток. Показатель опсонической активности сыворотки крови определяют по формуле: А -С В-С

где А, В и С - процент нейтрофилов, активированных в реакции с вакциной, опсонизированной соответственно, испытуемой сывороткой, стандартным пулом сывороток и с неопсонизированной сывороткой.

Степень снижения опсонической активности сыворотки у каждого больного определяют по формуле:

показатель больного ,. юо°/

показатель здорового °

Пример. Б-ная М-ма. 1916 г. рожд.,

поступила в гематологическое отделение с

жалобами на общую слабость, потливость.

сл

с

ю со сл ю 1

Содержание сегментоядерных нейтрофи- лов (микрофагоцитов) 52% (норма 40-70%)( опсоническая активность сыворотки 0,72.

При исследовании здоровых лиц опсоническая активность сыворотки составила 1,17 ±0,03.

Используя формулу, вычисляют, что у (Зольной опсоническая активность сыворотки ниже нормальных значений на 38,6%, В дальнейшем у больной была диагностирована очаговая пневмония.

П р и м е р 2. В пульмонологическое отделение поступил больной Т-ко с жалобами на кашель. В лейкоцитарной формуле патологических изменений не обнаружено. Опсоническая активность сыворотки составила 0,98 и была ниже нормальных значений на 16%. При наблюдении за больным в течение 2 месяцев признаков инфекционно- го процесса не отмечено.

Апробация способа проведена у 114 больных, находящихся на лечении в киевской областной клинической больнице. Контрольную группу составили 50 здоровых лиц. Все обследованные больные были разделены на2 группы: 1-ую группу(65человек) составили пациенты, у которых при клиническом обследовании не обнаружено клини- ческих признаков инфекционных процессов, во 2-ой группе (49 человек) после исследования обнаружены инфекционные процессы. Перед появлением клинической симптоматики инфекционных осложнений показатели опсонической активности сыво- ротки у больных 2-ой группы колебались от 0,05 до 0,74, тогда как в 1-ой группе у 65 обследованных больных показатели варьировали от 0,7 до 1,3 и практически не отличались от аналоговых значений у здоровых лиц (1,17 ±0,03).

0

5 0

5 0 5 0

После статистической обработки материала величину снижения опсонической активности сыворотки более, чем на 30% ниже нормы приняли за критическую, ниже значений которой наблюдается высокий риск возникновения инфекционных осложнений.

Для оценки эффективности предлагаемого способа проведен сравнительный анализ с эффективностью прогнозирования с использованием способа-прототипа (смешивание гемоцитов с частицами зимо- зана с последующим учетом интенсивности излучения люминометром), который применен у 16 больных.

При использовании способа-прототипа ошибка в прогнозировании составила 31,2$ (5 больных), тогда как при применении предлагаемого способа эта величина оказалась равной 17,5%. Таким образом, точность прогнозирования при применении предлагаемого способа была повышена в среднем в 1,8 раза.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития воспалительных осложнений при внутренних болезнях, включающий выделение сыворотки крови, инкубацию ее с клетками крови в присутствии индикаторных частиц с последующим определением фагоцитарной активности клеток, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза, в качестве индикаторных частиц используют взвесь условнопатогенного микроба (Serratia marcescens), при этом ее обрабатывают предварительно сывороткой, выделенной из крови больного, или сывороткой доноров, далее по фагоцитарной активности нейтрофилов вычисляют показатель оп- сонирующей активности сыворотки и при ее снижении более чем на 30% по сравнению со здоровыми прогнозируют развитие воспалительных осложнений.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования развития воспалительных осложнений. У больного берут кровь, выделяют сыворотку и в ней определяют опсоническую активность, и при снижении показателей более, чем на 30% по сравнению со. здоровыми прогнозируют развитие у больного воспалительных осложнений. По сравнению с прототипом точность прогноза возрастает в 1,8 раза.