Регулятор давления в полости органа Советский патент 1992 года по МПК A61M1/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике у и может быть использовано, например, в хирургии желчных путейо

Известно устройство для осуществления дозированной декомпрессии желчных путей (М„В. Авалиани Лабораско- пия и антеградная катетеризация желчновыводящей системы при механических желтухах Дисс. . Москва, 1985г.) при котором отводящий конец дренажа располагают на уровне, соответствующем исходному желчному давлению, и периодически спускают на определенную высоту конец дренажа вместе с желчно-приемной емкостью, доводя его до уровня тела больного.

К недостаткам следует отнести скачкообразное изменение давления в желчной системе, что может привести к травме желчных протоков,, Кроме того, устройство ручное, поэтому реализация процесса до декомпрессии желчных путей весьма трудоемкая.

Известен способ профилактики печеночной недостаточности в хирургическом лечении механической желтухи и устройство для его осуществления (а.с. № 995750, СССР, 61 В 17/00, 1983.) о В соответствий с с у- .щёствующими методами предлагается ступенчатое изменение давления в протоках через равные промежутки времени, причем при достижении некоторого нижнего уровня устройство отсоединяется, Т0е0 происходит быстрый сброс давления в желчных протоках Ступенчатый закон изменения давления задается сочетанием двух прямых с отрицательными угловыми ко эффициентами, для первой прямой величина коэффициента меньше в несколько раз. Анализ сочетания прямых показывает их близость к нелинейному закону изменения давления (например, к гиперболическому) Недостатком известного устройства является скачкообразное изменение давления в желчных протоках, т.к. в непосредственной близости от желчных капилляров проходят печеночные ве- нулы (печеночная триада) и быстрая декомпрессия желчных путей при механической желтухе приводит к резкому изменению градиента и вектора давления, расширению синусоидов, гиперемии печени, дезорганизации и диссо

0

5

циации печеночных трабекул (Я.Д. Витебский; Новые пути решения проблемы декомпрессии желчных ходов при опера тивном лечении механической желтухи„ В кн. Актуальные вопросы онкологии.

Омск, 1969г. с. 59о..60). Все это вызывает нарушение печеночного .кровотока.

Наиболее близким к предлагаемому является регулятор в полости органа (а.с. №1377118, СССР, кл. А61 М 1/00, . 1988 г.), содержащий штатив со шкалой и подвижно размещенной на нем 5 дренажной трубкой, узел вертикального перемещения наружного конца трубки, емкость для жидкой рабочей среды с капельницей и размещаемый на поверхности рабочей среды поплавок с фиксатором наружного конца трубки.

Недостатком известного регулятора является высокая степень, травматизма вследствие того, что дренажная трубка, связанная с катетером, перемещается Кроме того, в дренажной трубке возникают пульсации, вызываемые истекающим секретом, что приводит к схлопывайию желчных капилляров и травмированию их в результате возникающего гидравлического удара, :Т,Ко в желчных капиллярах импульсная подача секрета вызывает скачки давлений максимум-минимум примерно в 1,5 раза, причем максимальное давле- 5 ние превышает давление, имеющееся в желчных путях Управление давлением в желчных путях задается путем изме- - нения положения конца дренажной трубки, причем закон изменения давления в желчных протоках представляет наклонную прямую с отрицательным угловым коэффициентом, давление снижается равномерно в течение- времени регулирования, однако величина углового коэффициента значительная, вследствие чего происходит сравнительно быстрое падение давления в желчных протоках Возникает еще одна опасность для больного: нарушение печеночного кровотока.

Цель изобретения - снижение травматизма при декомпрессии желчных путей и предотвращение нарушения печеночного кровотока путем изменения давления в желчных путях по нелинейному закону.ч . Для этого в регуляторе давления в полости органа, содержащем штатив со шкалой, дренажную трубку, емкость

0

0

5

0

5

для жилкой рабочей среды, дроссель, приемный сосуд, дренажная трубка установлена неподвижно и состоит из последовательно соединенных между собой катетера, эластичной трубки и отводной трубки, причем эластичная трубка снабжена Демпфером и закреплена в нижней емкости переменно - го проходного сечения.

На чертеже изображен регулятор давления в полости органа

..Устройство , содержит штатив 1 со шкалой 2. На штативе 1 расположены захваты 3 с закрепленными в них емкостями связанными соединитеяьныг ми трубками 5 между собой и с емкостью 6. Емкости 4 и 6 и трубки 5 образуют единую емкость с переменным по высоте переходным сечением.. В нижней емкости 6 закреплена эластичная трубка 1, соединенная с выводным катетером 8 и отводной трубкой 9 Эластичная трубка 7 расположена в демпфере 10, который выполнен в виде полой втулки с радйально расположенными сквозными отверстиями. На выходе нижней емкости б установлен регулируемый дроссель . 11.„ Под емкостью 6 размещен приемный сосуд 12.

Регулятор давления работает следующим образом.

Емкости k и 6, закрепленные зах - ватами 3 на штативе. 1 со шкалой 2, и соединительные трубки 5 заполняются жидкой рабочей средой, которая создает давление в нижней емкости 6„ Под действием давления пережимается эластичная трубка 7, вследствие чего создается сопротивление истечению секрета через выводной катетер 8 и отводную трубку 9. Дросселем 11 установлено проходное сечение Sea, .обеспечивающее.заданную постоянную скорость истечения жидкой рабочей среды в приемный сосуд 12„ При этом время, в течение которого поддерживается заданный уровень давления; определяемый высотой столба рабочей жидкости над уровнем установки эластичной трубки 7, определяется зависимостью

t - f &&)

IP ,

где SteK- площадь проходного сечения в емкости на заданной высоте,

Для обеспечениязаданного закона изменения давленияв функции от времени .рассчитываютсоотношение 5тец

57,Г ..,

значении STekназначается конфигурация емкостей k и 60

ё- затем исходя и.з расчетных

При возникновении пульсации истекающего секрета в дренажной трубке, которая ппредставляет собой последовательно соединенные катетер 8, эластичную трубку 7 и отводную трубку

9,эта пульсация гасится демпфером

10,в котором рабочая жидкость, про- ходя через сквозные отверстия.рассеивает энергию пульсации

Использование данного регулятора приводит к уменьшению травматизма в месте присоединения дренажной трубки к полому органу, равномерному истечению секрета через дренажную трубку

за счет гашения пульсации секрета, вследствие чего исключается травмирование желчных капилляров и нарушение печеночного кровотока. Кроме того, в регуляторе можно задавать различные законы изменения (уменьшения) давления при декомпрессии желчных путей в функции от времени.

Формула и з о б р .е т е н и я

1„ Регулятор давления в полости органа, содержащий штатив со шкалой, дренажную трубку, емкость для жидкой рабочей среды, соединенную посредством регулируемого дросселя с приемным сосудом, о т л и ч ающ и й- с я тем, что, с целью снижения травматизма при декомпрессии желчных путей, дренажная трубка выполнена в виде последовательно соединенных ка

тетера, эластичной и отводной трубок, при этом эластичная трубка снабжена демпфером и неподвижно закреп- лена в нижней части емкости для жидкой рабочей среды о

2„ Регулятор по п.1,о т ли ч а- ю щ и и с я тем, что, с целью предотвращения нарушения печеночного кровотока путем изменения давления 55 .в желчных путях по нелинейному закону, емкость для жидкой рабочей сре- ,ды имеет переменное проходное сече- . ние.

Использование: медицинская техника. Сущность изобретения: для снижения травматизма при декомпрессии желчных путей регулятор давления содержит штатив 1 со шкалой 2, дренажную трубку в виде последовательно соединенных катетера 8, эластичной 7 и отводной 9 трубок, емкость для жидкой рабочей среды, регулируемый дроссель 11, приемный сосуд и демпфер 10 эластичной трубки 7 Кроме того, для предотвращения нарушения печеночного кровотока путем изменения давления в желчных путях по нелинейному закону емкость для жидкой рабочей среды имеет переменное ходное сечение. 1 ил.