Способ диагностики степени тяжести токсикоза беременных Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

СП

с

Изобретение относится к акушерству. Цель - повышение точности способа. Для этого определяют уровень сенсибилизации организма беременной к плацентарному, почечному и печеночному антигенам и рассчитывают показатель комплексной сенсибилизации и при его значении 0,17-0,25 диагностируют легкое течение токсикоза, а при значении более 0,25 диагностируют тяжелое течение токсикоза. Это позволяет оценить глубину поражения плаценты, печени и почек беременной.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является повышение точности диагностики степени тяжести токсикозов беременных.

Способ осуществляют следующим образом.

Готовят гелевые блоки на 1-2%-ного раствора агара или агарозы с добавлением среды 199 и сыворотки крупного рогатого скота. Толщина слоя геля 1-3 мм. В нем проделывают лунки 2-5 мм диаметром. Гелевые блоки можно хранить при температуре 2-6°С во влажной камере до одного месяца.

Из гепаринизированной крови (25 Ед гепарина на 1 мл) обследуемой женщины выделяют суспензию лейкоцитов и средой 199 доводят концентрацию клеток до 1-2 х 106 в 1 мл. По 0,05-0,1 мл полученной суспензии помещают в четыре пробирки. В одну пробирку добавляют

равный объем питательной смеси (среда 199+ + 20% сыворотки крови крупного рогатого скота) - контрольная проба, в три другие пробирки (опыт) добавляют такой же объем антигенсодержащей смеси (концентрация антигена 25-5С-мл белка на 1 мл): 1-я опытная проба-антиген плаценты; 2-ая опытная проба - антиген печени; 3-я опытная проба -антиген почки).

Опытные и контрольные пробы тщательно рёсуспензируют и центрифугируют 7-10 мин при 1000 об/мин. После центрифугирования надосадок удаляют, а осадок ре- суспендируют в 0,05-0,1 мл оставшейся смеси. В лунки гелевого блока вносят по 2-5 мкл лейкоцитарной взвеси из контрольной и опытной проб. Гелевые блоки помещают во влажную камеру и инкубируют в термостате при 37°С в течение 18-24 ч. После инкубации лейкоцитов и определяют индекс миграции по соотношению площадей зон миграции в контрольной и опытной пробах.

а затем определяют показатель комплексной сенсибилизации (ПКС) организма беременной женщины по формуле:

,

п

где ИМ - индекс миграции лейкоцитов к изучаемому антигену;

I - число антигенов.

П р и м е р 1. Беременная 3., 33 года, поступила в клинику с диагнозом: беременность 1,36-37 недель, нефропатия III степени, возрастная первородящая. В момент поступления АД 170/110, 180/100, выраженные отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, белок в моче 1,15 г/л.

Результаты исследования степени сенсибилизации к антигенам плаценты, печени и почек в РТМЛ:

Антиген:Индекс миграции

плацентарный 0,65

почечный0,57

печеночный0,49

ПКО П 0.65) + П - 0.57)+ П-0.49)

0,43 .

что соответствует тяжелой форме течения

токсикоза.

Пример 2. Беременная Б., 25 лет, поступила в клинику с диагнозом: беременность II, 37-38 недель, сужение таза I степени, нефропатия I степени. В момент поступления АД 130/90, 140/80 (исходная АД до наступления беременности 110/70, 120/80), пастозность нижних конечностей, белок в моче не обнаружен.

Результаты исследования степени сенсибилизации к антигенам плаценты, печени и почек в РТМЛ:

Антиген: плацентарный почечный печеночный

Индекс миграции

0,88

0,79

0,81

кс(1-0.88)+(1-0.79)Ч-(1-0.81) 0 17 о,

0

5

0

5

0

5

0

что соответствует легкой степени позднего токсикоза.

Пример 3. Беременная О., 22 лет, поступила в клинику с диагнозом: беременность I, 38 недель, миопия слабой степени. В момент поступления АД 110/70, 120/70, отеков нет, белок в моче в виде следов.

Результаты исследования степени сенсибилизации к антигенам плаценты,печени и почек в РТМЛ:

Антиген :Индекс миграции

плацентарный 0,80 почечный0,88

печеночный0,99

пкс (1-0.80)+(1-088)-К1-0,99) 0

о

что говорит об отсутствии сенсибилизации организма беременной к вышеуказанным антигенам.

Предлагаемый способ позволяет оценить глубину поражения плаценты, печени и почек беременной женщины, что может служить основанием для назначения адекватной терапии в послеродовом периоде и прогнозирования риска токсикозов при повторных беременностях.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ диагностики степени тяжести токсикоза беременных, включающий определение уровня сенсибилизации к плацентарному антигену в реакции торможения миграции лейкоцитов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, определяют сенсибилизацию беременной к почечному и печеночному антигенам, определяют показатель комплексной сенсибили- зации и при его значении 0,17-0,25 диагностируют легкое течение токсикоза, а при значении более 0,25 диагностируют тяжелое течение токсикоза.