Хирургический сшивающий аппарат Советский патент 1992 года по МПК A61B17/68 

7 в

--.

It /4 17 И, /f Фиг Л

I

Изобретение относится к хирургическим инструментам и предназначенодля ос теосинтеза, например, лонных и других плоских костей, при их расхождении.

Известно устройство для соединения лонных костей, включающее две пластины Г-образной формы с отверстиями для шурупов и болт.

Недостатком известного аппарата является то, что фиксация лонных костей проис- ходит только по краю верхней ветви лонной кости, что недостаточно, большая металлическая конструкция вызывает значительную воспалительную реакцию тканей.

Наиболее близким к предлагаемому яв- ляется аппарат для сшивания ребер и ключицы скобочным швом, содержащим корпус, упорную часть с лунками под скобки, соединенную скобой с корпусом,каретку, скобочный магазин, толкатель с приводом, механизм прошивания и выбора зазора с гайкой-барашком.

Недостатком известного является то, что аппарат накладывает параллельный скобочный шов у края кости, им невозможно наложить крестообразный шов на значительном расстоянии от края костной ткани.

Цель изобретения -уменьшитьтравма- тичность при прошивания костной ткани крестообразным швом.

Поставленная цель достигается тем, что скоба выполнена С-образной и соединена с корпусом и упорной частью посредством шарниров, снабженных фиксаторами, выполненными в виде двух стержней, каждый из которых расположен в установочных отверстиях скобы, упорной части и корпуса, при этом на корпусе и упорной части выполнена шкала углового положения скобы, направление рисок которой соответствует продольному положению стержней, толкатель выполнен в виде прямоугольного бруса, скобочный магазин - прямоугольным, а привод толкателя - в виде подвижной и неподвижной рукоятки, закрепленных на кор- пусе.

На стойках С-образной скобы выполнены жестко закрепленные параллельные пластины с отверстиями, на первой из стоек выполнена одна пластина, на второй - две пластины, причем на второй стойке между пластинами размешен с возможностью перемещения между пластинами П-образный пластинчатый фиксатор со стопорными со- вмещенными пазами различной ширины, при этом стопорные пазы П-образного фиксатора и отверстия в пластинах выполнены с возможностью взаимодействия с фиксирующими стержнями.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид; на фиг. 2 - С-образная скоба, вид сверху; на фиг. 3 - съемный стержень С-образной скобы; на фиг. 4 - схема наложения аппарата на предварительно сопоставленные и высверленные отверстия; на фиг. 5 - расположение прошитых П-образных скоб крестообразных способом.

Хирургический сшивающий аппарат состоит из корпуса 1, неподвижной 2 и подвижной 3 ручек, барашка 4, связанного со стержнем каретки и каретки 5, в которой размещен съемный магазин с П-образной скобой 6 и упорная часть 7 с лункой 8 для загиба П-образной скобы 6. Упорная часть 7 соединена с корпусом 1 с помощью С-образной скобы 9, которая с корпусом 1 и упорной частью 7 соединена через шарнирное устройство 10,11. В зоне шарнирного соединения 10, 11 выбраны риски 12. В верхней и в нижней частях С-образной скобы 9 выбраны каналы 13 соответственно проекции рисок 12 на верхней и нижней поверхностях С-образной скобы 9. Соответственно этим каналам 13 и с учетом проекции рисок 12 на корпусе 1 и упорной части 7 выбраны каналы 14. В каналы 13 С-образной скобы 9 вставляется стержень 15 и продвигается в один из каналов 14, выбранных в корпусе 1 и упорной части 7 под контролем рисок 12. На боковой поверхности С-образной скобы 9 жестко прикреплены пластины 16с отверстиями 17, соответствующими толщине стержня 18, причем на верхней части С-образной скобы 9 пластины 16 сдвоены и между, ними установлена П-образная пластина 19 с ракеткообразными отверстиями 20, узкая часть 21 которых соответствует пазу 22 стержня 18.

После стерилизации в аппарат устанавливают магазин с П-образной скобкой 6. После рассечения мягких тканей, например, в области лонного сочленения при расхождении лонных костей обнажают переднюю и заднюю поверхности костей, сопоставляют кости, высверливают отверстия, соответствующие размеру П-образных скоб. Эту часть операции возможно выполнить аппаратом для остеосинтеза плоских костей.

С учетом высверленных отверстий создается угол вправо или влево одинаковой величины между С-образной скобкой 9, корпусом 1 и упорной частью 7. Для этого стержни 15 подтягивают по каналу 13 так, чтобы конец их вышел из канала 14 корпуса 11 и упорной части 7. Под контролем рисок 12 в одинаковом положении по отношению к С- образной скобе 9 устанавливают корпус 1 и упорную часть 7. Стержни 15 вдвигаются по

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим аппаратам. Целью изобретения является уменьшение травма- тичности при прошивании костной ткани крестообразным швом. Аппарат содержит корпус 1, упорную часть 7, С-образную скобу 9, механизм выбора зазора прошивания, причем скоба 9 соединена с корпусом 1 и упорной частью 7 шарнирно, на корпусе 1 и упорной части 7 выполнена шкала 12 углового положения скобы 9, при этом на стойках скобы 9 выполнены жестко закрепленные параллельные пластины 16с отверстиями 17. В сопоставленных костях высверливают отверстия (под скобки), С-об- разная скоба 9 устанавливается под углом к корпусу 1 и упорной части 7. Каретка 5 опускается до соприкосновения с костью. Толкателем скобка выталкивается из магазина и загибается в лунках, пройдя через кость. Каретка 5 поднимается. 1 з.п.ф-лы, 5 ил.