Способ остеосинтеза косых диафизарных переломов трубчатых костей и винт для его осуществления Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

СО

с

Изобретение относится к травматологии и медицинской технике и может быть применено при косых диафизарных переломах трубчатых костей. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений. Производят репозицию отломков, для этого отломки фиксируют винтами с каналами в продольном и поперечном направлениях, причем в один фиксатор вводят, а через другой выводят лекарственные средства. Способ реализуется при помощи устройства, которое содержит сверло, развертку, винты. Резьбовой профиль винта обеспечивает возможность дренирования. При осуществлении способа формируют каналы через оба кортикальных канала, вводят в них фиксаторы с осевыми сквозными каналами, в один фиксатор вводят, а через другой выводят лекарственные средства. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к способам ос- теосинтеза диафизарных переломов, например длинных трубчатых костей, и устройствам для их осуществления, применяемым в ортопедии и травматологии при операциях на костях.

Цель изобретения - предупреждение послеперационных осложнений, а также обеспечение возможности длительного дренирования в области перелома.

На фиг.1 приведена конструкция устройства; на фиг.2 - конструкция винта; на фиг.З - вид А на фиг 2.

Устройство содержит сверло 1, которое, кроме режущего конца 2, имеет резьбовой конец 3, дрель 4, развертку 5, винты 6, выполненные с полукруглой головкой 7, шлицем 8, стержнем 9,, переходящим в осевой канал со стенкой 10 со сквозными радиальными отверстиями 11.

Наружная 12 и внутренняя 13 полосы имеют резьбы для завинчивания в кость сверла.

При этом резьбовой профиль описывается системой уравнений (через промежуточный параметр 0):

V Х-Х0 f -d+0,5a-f2; {У - Yo f2 -6 + 0.5 a-f.

где X, Y, Х0, Yo -текущие и начальные координаты прямоугольной плоской декартовой системы XOY;

а 0,5 (cos 2 во - cos 2 б);

д 0,(0 - 00)tsin 2 в- sin 2 ,

в arctg dy/dx arctg Y и во arctg Y0 - первая производная Y по X;

Yo - начальное значение первой производной Y по X в точках с координатами Х0,

Yo

VI СО

о

Указанный профиль резьбы винта обеспечивает длительное дренирование.

Удерживая один из концов сверла рукой (фиг.1б), навинчивают на второй резьбовой конец, освобожденный от дрели 4(фиг.1в), развертку 5. Затем с помощью дрели 4 рас- ширяют разверткой 5 костный канал (фиг.1г), возвращая (фиг.1б,в) концы 2 и 3 сверла 1 для аналогичной замены развертки 5 винтом 6 (фиг,1д), Заворачивают винт вруч ную (отверткой) в оба отломка по направлению сверла.

Повторяют операцию для каждого последующего винта 6. Вводят и ввинчивают во внутреннее сверление винта 6 иглу шприца или капельницы (не показаны) и выводят из сверления винта 6 трубку. Промывают полость кости лекарственным раствором.

Пример. Больному О., 27 лет, с закрытым переломом большеберцовой кости в средней трети и малоберцовой кости в верхней трети со смещением отломков в ургентном порядке наложена система скелетного вытяжения за пяточную область с грузом 5 кг. На 3-й день после травмы произведена одномоментная закрытая репозиция отломков. Через прокол мягких тканей с помощью сверла, развертки сформирован канал в кости, проходящий через оба кортикальных слоя. Отломки больше- берцовой кости фиксированы двумя винтами. В осевое отверстие одного винта

введена ниппельная трубка, к которой подключена дренажная внутрйкостная система, Дренирование костно-мозгового канала осуществлялось на протяжении 5 дней. На 6-й день больной выписан в гипсовой повязке на амбулаторное лечение. Трудоспособность восстановлена через 14 нед.

Формула изобретения

,

Редактор И. Дербак

Фиг.З

Риг. 2

Составитель Н, Кораблева

Техред М.МоргенталКорректор М. Максимишинец

напраоясте paunbofa

12

ВидА

jJMMjjjjJ

..y

Фиг.З