Способ лечения мигрени Советский патент 1992 года по МПК A61H39/08 A61N1/32 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении мигрени.

Цель изобретения - увеличение длительности ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного сидя через предварительно продезинфицированную 70° ным спиртом кожу на глуоину J-4 мм внутрикостно, в остистый отросток седьмого шейного позвонка через надкостницу, компактное вещество в спонгиозное вещество и костный мозг вводят инъекционную иглу типа Рекорд. Освобождают просвет иглы от костной пробки. Вместо мандрена вводят проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком, кроме кончика на расстоянии 1-1,5 мм. На среднюю треть плеча накладывают индифферентный электрод в

виде алюминиевой пластинки с прокладкой, смоченной в 10%-ном растворе хлористого натрия. Внутрикостный электрод подключают к отрицательному полюсу электростиму- лятора ЭСУ-2, а индифферентный - положительному. Избирательно определяют болевую чувствительность нервных окончаний - спонгиозного вещества и костного мозга остистого отростка седьмого шейного позвонка: при константной длине импульса (10 мс) увеличивают напряжение тока до появление болевого ощущения кости. Индивидуально выбирают параметры электроостеостимуляции (ЭОС) и проводят ЭОС остистого отростка седьмого шейного позвонка, а именно: при болевой чувствительности кости 12-25 В проводят ЭОС с напряжением тока 2-9 В длительностью импульса 1-10 мс, частотой следования импульса 10-30 Гц, а при болевой

VI СО

ю го

о

чувствительности 26-40 В проводят ЭОС с напряжением тока 10-24 В, длительностью импульса 0,04-0,9 мс, частотой следования импульса 40-80 Гц. Электроостеостимуля- цию проводят в течение 5 мин. После ЭОС иглу удаляют, снимают индифферентный электрод и проверяют гемостаз.

Пример. Больная Р.Л., 1938 г. рождения. Диагноз: жалобы на головные боли 1-2 раза в месяц в течение 3 лет. Боли начина- ются с одной стороны головы, переходят на всю голову, с последующей тошнотой и рвотой. До этого лечилась медикаментами, которые оказались малоэффективными и полностью головные боли не снимали. В связи с этим у больной была применена ЭОС. У больной в положении сидя через предварительно дезинфицированную 70°-ным спиртом кожу на глубину 3 -4 мм в остистый отросток седьмого шейного по- звонка через надкостницу, компактное вещество в спонгиозное вещество и костный мозг вводили инъекционную иглу типа Рекорд. Освобождали просвет иглы от костной пробки. Вместо мандрена вводили проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком кроме кончика. На среднюю треть плеча накладывали индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки с прокладкой, смоченной в 10%-ном растворе хлористого натрия. Внутрикостный электрод подключали к отрицательному полюсу электростимулятора, а индифферентный - к положительному. Определяли болевую чувствительность кости: при длительности раз- дражающего импульса 10 мс и начиная с напряжения тока 1 В плавно его увеличивали до появления легкого болевого ощущения кости. В данном случае эта величина составила 20 В. В связи с этим проводили ЭОС в течение 5 мин со следующими параметрами: напряжение тока 5 В, длительность импульса 1 мс, частота следования импульсов 20 Гц.

Второй сеанс проведен через 6 дней. При болевой чувствительности нервных окончаний кости остистого отростка седьмого шейного позвонка 28 В ЭОС проводили со следующими параметрами: напряжение тока 12 В, длительность им- пульса 0,7 мс, частота следования импульсов 40 Гц, Третий сеанс проведен через 6 дней. При болевой чувствительности 36 В ЭОС проводили со следующими параметрами: напряжение тока 14 В, длительность импульса 0,06 мс, частота следования импульсов 80 Гц. Уже после первого сеанса ЭОС у больной прекратились головные боли. В течение 29 мес больная не обращалась

к врачу по поводу мигрени ввиду отсутствия жалоб.

Предлагаемый способ был применен при лечении различных форм мигрени.

Больные женщины были в возрасте от 26 до 47 лет длительностью заболевания от 3 до 30 лет.

Диагноз мигрени устанавливал невропатолог на основе анамнеза и неврологических исследований при наличии характерной клинической картины данного заболевания. По данным электроэнцефалографического исследования проводили дифференциальную диагностику симптоматической и истиной мигрени, а также данные ЭЭГ использовались как наиболее информативный показатель оценки эффективности рефлекторного лечения и выяснения механизмов остеорефлекторного лечения мигрени.

Проведенные ЭЭГ-ские исследования на выявили органических изменений в ЦНС у больных мигренью. Отмечены разнообразные изменения биоэлектрической активности коры головного мозга, которые являются неспецифическими. Например, у больных мигренью отмечено наличие диффузных медленных волн, особенно часто возникающих при применении функциональных нагрузок (гипервентиляции, фотостимуляции и др.), выявлена межполушарная асимметрия за счет более выраженных $-волн в одном полушарии, наличие низкоамплитудной полиморфной активности и др.

При наличии положительного эффекта при электроостеостимуляции реакция ЦНС на остеорецептивное воздействие сопровождается функциональной перестройкой биоэлектрической активности головного мозга-усилением мощности а-волн в ЭЭГ, сглаживанием межполушарной асимметрии за счет уменьшения диффазных в -волн и т.д.

Сущность предлагаемого способа лечения мигрени заключается в том, что при помощи остеорецептивного раздражения можно одновременно воздействовать на некоторые патогенетические звенья, среди которых сосудистые нарушения, нестабильность вегетативных центров, дисфункция центральных интегративных систем, в деятельности которых важную роль наряду с другими нейромедиаторами играет серотонин. Установлено, что под влиянием остеорецептивных раздражений наблюдается снижение серотонина и сдвиги в серо- тонинергической системе мозга, которая принимает участие в регуляции болевых ощущений. Снижение содержания серотонина, что доказывается применением анти- серотонических средств, у больных мигренью приводит к улучшению состояния здоровья больных.

Кроме ЭЭГ-ских исследований у боль- ных мигренью были проведены специальные исследования, которые включали определение болевой чувствительности кости пооригинальней методике. Этиэлектро- физиологичёские исследования костной сенсорной системы использовались для правильного выбора параметров электро- остеостимуляции, а также для характеристики функционального состояния остеорецепторов при остеорефлекторном лечении данного заболевания.

Остеорефлекторный способ лечения мигрени не сложен при его исполнении, не имеет осложнений и противопоказаний при его проведении, исключает необходимость применения медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Формула изобретения Способ лечения мигрени, включающий стимуляцию надкостницы, отличающий- с я тем, что, с целью увеличения длительности ремиссии, осуществляют внутрикостное введение электрода, определяют болевую чувствительность нервных окончаний спон- гиозного вещества и костного мозга остистого отростка седьмого шейного позвонка с последующей электростимуляцией, при этом при болевой чувствительности при напряжении электрического тока 12-25 В электроостеостимуляцию проводят напряжением тока 2-9 В, длительностью импульса от 1 до 10 мс, частотой 10-30 Гц, при болевой чувствительности 26-40 В электроостеостимуляцию проводят на.пряжением тока 10-24 В, длительностью импульса 0,04-0,09 мс, частотой 50-80 Гц, время воздействия 5 мин, на курс лечения 2-5 сеансов, проводимых один раз в неделю.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении мигрени. Цель изобретения - увеличение длительности ремиссии. Способ осуществляют путем электроосте- остимуляции, электрод вводят внутрикост- но, определяют болевую чувствительность нервных окончаний спонгиозного вещества и костного мозга седьмого шейного позвонка, параметры электроостеостимуляции выбирают в зависимости от показателей болевой чувствительности кости, длительность раздражения 5 мин, сеансы проводят один раз в неделю, на курс лечения 2-5 сеансов.