Способ коррекции устойчивости пространственной ориентации Советский патент 1993 года по МПК A61N1/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и рефлексотерапии, и может быть использовано для восстановления и сохранения устойчивости пространственной ориентации при ее нарушении в условиях, связанных с изменением положения тела человека в пространстве - при работе в космосе, подводных и подземных разработках, некоторых видах спортивной деятельности, а также при различных патологиях, например у глухонемых, слабовидящих лиц и т.п.

Целью изобретения является сокращение времени восстановления и удлинение ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент находится в положении сидя. На голову накладывают электроды в паре- тально-окципитальном направлении и проводят регистрацию биопотенциалов коры головного мозга при помощи электроэнцефалографа. Определяют по электроэнцефалограмме частоту собственного альфа-ритма. Отключают электроэнцефалограф, удаляют электроды.

Затем в положении лежа обрабатывают кожу в области пяточной кости 70%-ным раствором спирта или 5%-ным раствором йода. На глубину2-3 мм в спонгиозную часть пяточной кости вводят инъекционную иглу с мандреном. Мандрен удаляют и вместо него вводят проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком, кроме кончика, на рас00

к

х|

ю

О Ю

сгойнии 1,0-1,5 мм, Индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки с прокладкой, смоченной в 10%-ном растворе хлористого натрия, накладывают на среднюю треть голени той же ноги. Соотношение площадей электродов 1:106. Подключают внутрикостно введенный электрод к отрицательному полюсу генератора импульсов, например, электростимулятору ЭСУ-2, а индифферентный - к положительному.

Перед началом процедуры по известной хронаксиметрической методике определяют параметры костной чувствительности, чтобы выбрать оптимальный режим электростимуляции. Плавно усиливают напряже- ние постоянного тока и определяют реобазу (в вольтах) костных нервных окончаний, которая воспринимается больным как субъективное ощущение удара тока. Вольтаж реобазы удваивают, после чего плавно уве- личивают длительность прямоугольного импульса тока до момента появления субъективной боли, т.е., когда ощущение больным удара тока переходит в ощущение легкой боли - длительность этого им- пульса является порогом минимальной болевой чувстеительности и выражается в миллисекундах.

Далее проводят электроостеостимуля- цию (ЭОС) рецептивного поля пяточной ко- сти следующими параметрами имЬульсного электрического тока: напряжением равным двум реобазам, длительностью импульса равной порогу минимальной болевой чувствительности, частотой собственного альфа- ритма. Длительность ЭОС 8-10 мин,

Отключают генератор импульсов, удаляют внутрикостный электрод и проверяют гемостаз, снимают индифферентный электрод.

Затем по аналогии, как указано выше, вначале определяют параметры костной чувствительности второй стопы и с выбранными параметрами проводят ЭОС пяточной кости в течение 8-10 мин. Частоту собствен- ного альфа-ритма для каждой стопы в отдельности и при проведении всех последующих сеансов ЭОС повторно не определяют.

Отключают генератор импульсов, уда- ляют внутрикостный электрод и проверяют гемостаз, снимают индифферентный электрод. Нз этом сеанс ЭОС закончен.

После этого проводят оценку эффективности предполагаемой остеорефлексотера- пии по субъективному состоянию больного и по известному тесту оценки устойчивости пространственной ориентации: обследуемый, стоящий на полу (руки свободно опущены но бокам, глаза закрыты), должен

выполнить повороттела направо или налево на 360°; показателем для оценки устойчивости пространственной ориентации считают величину отклонений от 360°.

Пример. Спортсмен С.А., мужчина, 40 лет, акробат. Нарушение устойчивости пространственной ориентации.

Поступил на обследование с жалобами на трудности выполнения спортивных упражнений, отмечает снижение самочувствия после спортивных тренировок.

Объективно: тест оценки устойчивости пространственной ориентации выполняет неточно (величина отклонения при повороте тела направо и налево на 360° составляет 15°), имеется нарушение координации движений.

Пациенту проводят коррекцию устойчивости пространственной ориентации по предлагаемому способу.

В положении сидя у пациента на голову накладывают электроды в паретально-окци- питальном направлении и проводят запись электроэнцефалограммы в состоянии относительного покоя. Определяют по ЭЭГ частоту собственного альфа-ритма. Она составляет 10 Гц. Отключают злектроэнце- фалограф, снимают электроды.

Затем в положении лежа у пациента обрабатывают кожу в области пяточной кости, например, сперва правой стопы 5%-м раствором йода. На глубину 2-3 мм в спонгиоз- ную часть пяточной кости вводится инъекционная игла, например, типа Рекорд с манд- реном. Мандрен вынимается, вместо него вводят внутрикостный электрод.

Индифферентный электрод в виде алюминиевой прокладки, смоченной в 10%-м растворе хлористого натрия, накладывают на среднюю треть голени правой ноги. Последний подключается к положительному полюсу электростимулятора ЭСУ-2, внутри- костный - соответственно к отрицательному полюсу ЭСУ-2. Плавно увеличивая напряжение постоянного тока, находят реобазу нервных элементов кости - 2,3 В. При удвоенной реобазе, т.е. 4,6 В, постепенно увеличивая длительность прямоугольного импульса, находят порог минимальной болевой чувствительности - наименьшая длительность электрического импульса, при которой ощущение удара тока переходит в субъективное ощущение легкой боли, она составляет 0,36 миллисекунд (мс).

После этого электроостеостимуяяцию правой пяточной кости проводят следующими параметрами импульсного электрического тока: напряжение тока - 4.6 В, длительность импульса - 0,36 мс, частота следования импульса - 10 Гц, длительность воздействия 8 мин. Отключают электростимулятор ЭСУ- 2, удаляют индифферентный и внутрикост- ный электроды, проверяют гемостаз.

Последовательно проводят ЭОС пяточной кости левой стопы: для этого внутрико- стный электрод вводят в левую пяточную кость, а индифферентный электрод накладывают на среднюю треть голени левой ноги и далее по аналогии, как для правой пяточной кости, вначале определяют параметры костной чувствительности левой пяточной кости - реобазу и порог минимальной болевой чувствительности.

Проводят ЭОС пяточной кости левой стопы следующими параметрами импульсного электрического тока: напряжение тока - 3,8 В (реобаза - 1,9 В), длительность импульса - 0,89 мс, частота следования импульса - 10 Гц (частоту собственного альфа-ритма повторноле определяют), длительность воздействия - 8 мин.

Отключают электростимулятор ЭСУ-2, снимают электроды, проверяется гемостаз.

После этого провели оценку эффективности предлагаемой остеорефлексотерапии. Пациент отмечает нечеткость выполнения спортивных упражнений; отключение(в градусах) при выполнении теста составляет 5°. При контрольном обследовании (через 3 дня после проведения одного се анса ЭОС) отклонение при выполнении теста также составляет 5°,

Проводят второй сеанс ЭОС; по методике, как указано при проведении первого сеанса ЭОС, предварительно определяют параметры костной чувствительности пяточной кости -каждой стопы и последовательно проводят ЭОС.

Параметры ЭОС следующие: для правой пяточной кости - напряжение тока 5,2 В (реобаза 2,6 В), длительность импульса 0,74

мс, частота следования импульса 10 Гц, длительность воздействия 8 мин; для левой пяточной кости - напряжение тока 6,4 В (реобаза 3,2 В), длительность импульса 0,42 5 мс, частота следования импульса 10 Гц, длительность воздействия 8 мин.

.После второго сеанса ЭОС отклонений при выполнении теста по определению устойчивости пространственной ориентации у

0 пациента не выявлено.

Через 4 дня пациент подвергался контрольному обследованию.

Пациент отмечает улучшение выполнения спортивных упражнений, повышение са5 мочувствия после спортивных тренировок, стабильность координации движений.

Объективно: отклонений по тесту оценки устойчивости пространственной ориентации не выявлено, по координации движений

0 более стабилен.

Учитывая субъективное состояние пациента и данные .оценки устойчивости пространственной ориентации, курс коррекции устойчивости пространственной ориента5 ции был закончен с применением двух сеансов ЭОС.

Формула изобретения Способ коррекции устойчивости пространственной ориентации путем воздей0 ствия на стопу, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени восстановления и удлинения ремиссии, воздействие осуществляется на рецептивное поле пяточной кости импульсным электрическим

5 током с напряжением, равным 2 реобазам, длительностью импульса, равной порогу минимальной болевой чувствительности, с стотой собственного альфа-ритма при экспозиции воздействия 8-10 мин на каж0 дую стопу, курс лечения 2-3 сеанса с интервалом 3-4 дня.

Изобретение относится к медицине, может быть использовано в неврологии. Способ позволяет сократить время восстановления и обеспечить длительность сохранения стабильности пространственной ориентации при ее нарушении по разным причинам в земных условиях и в невесомости. Для этого предварительно определяют индивидуальную частоту альфа-ритма в электроэнцефалограмме и параметры костной чувствительности пяточной кости каждой стопы - реобазу и порог минимальной болевой чувствительности, затем проводят воздействие на рецептивное поле пяточной кости импульсным электрическим током напряжением, равным 2 реобазам, длительностью импульса, равной порогу минимальной болевой чувствительности, частотой, соответствующей частоте альфа-ритма, при этом воздействуют попеременно по 8-10 мин на каждую стопу, на курс лечения по 2-3 сеансам с интервалом через 3-4 дня. « fe