Способ диагностики паралича гортани Советский патент 1992 года по МПК A61B8/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики паралича гортани.

Целью изобретения является повышение точности способа.

П р и м е р 1. Больной Н., 2 года, поступил в клинику с жалобами на канюленоси- тельноство и попадание пищи в гортань. Из анамнеза выяснено, что месяц назад ребенок перенес операцию - удаление геманги- омы шеи слева, после чего появилось затруднение дыхания, в связи с чем ему была выполнена трахеостомия. В последующем при приеме жидкой пищи последняя выливалась через трахеостому.

При поступлении на передней поверхности шеи в средней трети имеется трахе- остома. в которой располагается трахеостомическая трубка. При закрытии трахеостомы дыхание через гортань компенсировано. На коже шеи слева имеется послеоперационный рубец.

Был заподозрен трахеолищеводный свищ. Однако при фиброээофагоскопии диагноз не подтвержден. Произведено ультразвуковое сканирование гортани. При этом больной находился в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. Датчик частотой 5 МГц после нанесения на его рабочую поверхность геля устанавливали на переднюю поверхность шеи в области проекции гортани.перпендикулярно к ее продольной оси, т.е. при этом получали продольный срез гортани во фронтальной плоскости. При установлении датчика на бо- ховую поверхность шеи получали продольный срез в сагиттальной плоскости. При этом во время исследования в состоянии покоя на эхограмме при срезе гортани во фронтальной плоскости просвет гортани свободный, эхосигналы от голосовых складок располагались горизонтально на одном уровне с обеих сторон. При фонации выявлено отсутствие смещения эхосигнала от левой голосовой складки во всех направлениях, в то время как на здоровой стороне (правая половина гортани) эхосиг- нал от голосовой складки смещается к середине и кверху. На эхограмме правая

С/1

с

vj GO О

: о

голосовая складка (эхосигнал) помечена стрелочкой, направление которой сверху вниз, а левая - стрелочкой с направлением снизу вверх.

По данным ультразвукового сканирования выставлен предварительный диагноз: паралич левой половины гортани, что подтверждено при прямой ларингоскопии. Со стороны других ЛОРорганов патологии не выявлено.

Окончательный диагноз: паралич левой половины гортани. В последующем по мере проведения восстановительной терапии попадание пищи в трахею прекратилось, ребенок деканюлирован.

Пример демонстрирует возможность диагностики паралича гортани методом ультразвукового сканирования.

П р и м е р 2. Больной К., 3 года, обратился с жалобами на некоторую осиплость голоса. С целью диагностики выполнена прямая ларингоскопия. При этом выявлено резкое ограничение подвижности правой половины гортани. Был выставлен диагноз: паралич правой половины гортани.

В последующем ребенку произведено ультразвуковое сканирование гортани в режиме RT-реального времени по вышеописанной методике. При этом на эхограмме выявлено, что просвет гортани свободный (эхосвободная зона между голосовыми складками и в подголосовой полости). Эхо- сигналы от голосовых складок симметричны, четко определяются, расположены горизонтально под прямым углом к эхосигналам от боковых стенок гортани. При фонации эхосигналы с обеих сторон смещаются кверху и кнутри и смыкаются между собой, т.е. полученная информация соответствует нормальной эхограмме гортани. Заключение после ультразвукового исследования: паралича гортани не выявлено.

При повторной ларингоскопии ограничения подвижности голосовой складки не выявлено. Имеется некоторая гиперемия голосовых складок.

Диагноз: хронический катаральный ларингит.

Ограничение подвижности правой по- ловины гор.тани можно объяснить тем, что во время ларингоскопии на правую половину гортани осуществлялось более сильное давление, чем слева.

Пример демонстрирует преимущества предложенного способа перед прототипом по точности диагностики.

Формула изобретения Способ диагностики паралича гортани

путем физических методов исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют уровень эхосигналов от голосовых складок при ультразвуковом сканировании в режиме RT-реального времени и расположении датчика перпендикулярно продольной оси гортани во фронтальной и сагиттальной плоскостях и по изменению уровня расположения эхосигналов во время фонации

диагностируют заболевание.

Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано для диагностики паралича гортани. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путем определения уровня эхосигналов от голосовых складок при ультразвуковом сканировании в режиме RT-реального времени и расположении датчика перпендикулярно к продольной оси гортани во фронтальной и сагиттальной плоскостях и по изменению уровня расположения эхосигналов во время фонации диагностируют заболевание.