Способ лечения патологических полостей при туберкулезе легких Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем достижения стойкой обтурации просвета дренирующего бронха.

Способ осуществляют следующим образом.

После премедикации промедолом и атропином производят анестезию (лидокаин, гримекаин) нижнего носового хода, носоглотки, гортани. Трансназально в трахею вводят управляемый рентгеноконтрастный катетер. Дальнейшие манипуляции производят под рентгеновским контролем. Производя анестезию, продвигают катетер через главный, долевой, сегментарный бронхи и, если возможно, далее в бронх, дренирующий полость. С помощью водорастворимого контрастного вещества контрастируют полость, тем самым подтверждается нахождение катетера в дренирующем бронхе. Через катетер в дренирующий бронх вводят металлическую струну с оливообразным утолщением на конце, при этом струна покрыта изолирующим материалом, за исключением оливы и проксимального конца, служащего для соединения с активным электродом аппарата для диатермоко- агуляции. Оливу выдвигают из дистального конца катетера настолько, чтобы подойти как можно ближе к устью дренирующего бронха. При включении аппарата происходит коагуляция стенки дренирующего бронха в месте прикосновения к ней оливы. Струну с оливой и катетер извлекают. В процессе последующего рентгеновского и бронхографического контроля определяют

СО

О ;СЛ

л

окончательный лечебный эффект, либо необходимость повторной коагуляции.

Пример, Б-я В.. 27 лет. Больна с ноября 1987 г. В результате четырехмесячного лечения в стационаре, в том числе и искусственный ггневмоперитонеум, по поводу инфильтративного туберкулеза 5ю правого легкого в фазе распада БК- сформировалась тонкостенная каверна 3.0x1,3 см. Произведена диатермокоагуляция дренирующего бронха.Трансназально в трахею введен рентгеноконтрастный управляющий катетер. Поэтапно, производя анестезию, катетер через главный, долевой, сегментарный и бронх, дренирующий полость, установлен в полости, что подтверждено с помощью контрастного вещества. Через катетер в дренирующий бронх введена метал- лическая струна с оливообразным

0

утолщением. После установления оливы у устья дренирующего бронха произведена коагуляция его стенки. Через три дня при рентгенологическом контроле полость не определяется. Выздоровление.

Предложенный способ позволяет в результате диатермического ожога стенки бронха добиться закрытия его просвета, что создает благоприятные условия для заживления полости и повышает эффективность лечения турберкулеза.

Формула изобретения Способ лечения патологических поло- стей при туберкулезе легких, включающий обтурацию дренирующего бронха, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения, обтурацию осуществляют диатермической коагуляцией.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, при лечении патологических полостей в легких. Цель - повышение эффективности лечения путем стойкой облитерации бронха. Для этого под контролем рентгена катетеризируют полость в легком и с помощью струны с оливообразным утолщением производят диатермокоаг/ля- цию устья стенки дренирующего бронха. Способ рекомендован в клиническую практику.