Способ прогнозирования клинического течения увеитов Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 A61B3/00 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования клинического течения воспалительных заболеваний глаз, а именно, увеитов.

Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки тяжести увеитов путем определения сиаловых кислот в сыворотке крови.

Способ заключается в следующем.

В приготовленной обычным путем сыворотке крови определяется уровень сиаловых кислот калориметрическим методом.

Однако в данном способе недостаточно четкое отражение степени тяжести заболевания, так как имело место повышение уров- ня сиаловых кислот у больных с туберкулезно-аллергическим заболеванием глаз при слабовыраженной клинической картине увеита.

Цель изобретения - повышение точности прогнозирования клинического течения увеита.

Поставленная цель достигается путем исследования кристаллической фазы сыворотки крови методом рентгеноструктурного анализа. Методика эксперимента заключается в следующем: приготовленные обычным способом высушенные до постоянного веса и тщательно растертые в агатовой ступке образцы сыворотки крови здоровых доноров и больных увеитом в количестве 0,02 i исследовались на аппарате Дрон-2 с Си излучением,Я 1,54051, фильтр-никель, площадь исследуемой поверхности 1,5 см2. Межплоскостные расстояния рассчитывались по формуле Вульфа-Брегга,

В образцах сыворотки крови как здоровых, так и больных было обнаружено впервые вещество, идентифицируемое по 0,624 как хлорамин Т тригидрат, имеющий форму

VJ

N VJ

О

о

СИ,

луСтНтагМаОа ЗНаО.

No

lOTtS-.O NCC

ющийся следующими значениями межплоскостных расстояний и соответственно интенсивностью рефлексов.

Наибольшей интенсивностью (100 усл.ед.) обладает рефлекс пр мьжплоскост- ном расстоянии 2,83 А , поэтому его использовали в качестве основного критерия сравнительной оценки содержания хлорамина Т тригидрата в сыворотке крови здоровых и больных увеитами.

Исследовалась возрастная группа лиц от 20 до 50 лет, в результате проведенного исследования было установлено, что интенсивность рефлекса при d 2,83 А у здоровых доноров составляет 45,3 ±1,2 усл. ед. у больных увеитами в острый период заболевания соответственно 31,5i3,1 усл.ед. Было отмечено, что меньшей интенсивности рефлекса при d 2,83 Д соответствует менее благоприятное клиническое течение увеита,

В период клинического выздоровления интенсивность рефлекса в сыворотке крови больных (III) при d 2,83 А достигает у ровня значений здоровых лиц, а именно 5011,2 усл. ед.

Отсутствие нормализации этого показателя в процессе лечения и в период кажущегося выздоровления является неблагоприятным прогностическим признаком возможного рецидива, либо обострения процесса.

Таким образом, снижение интенсивности рефлекса при d 2,83 А соответственно концентрации хлорамина Т тригидрата в сыворотке крови на рентгенограмме у больных увеитами более чем на 33% от значения этого показателя у здоровых доноров нацеливает на проведение более интенсивной терапии.

Пример 1, Больная Алпатова 34 лет, (и.б. № 4132 за 1987 год) поступила в стационар НИИ глазных болезней г. Алма-Аты с увеигом непрерывно-рецидивирующим ток- сико-аллергическим вялотекущим остаточными явлениями увеита обоих глаз. С 1986 г. периодически через 1,5-2 нед. наблюдалось воспаление обоих глаз. Острота зрения на правом глазу 0,6, на левом -0,1 не кор,

В сыворотке , интенсивность рефлекса при d 2,83 А на высоте, обострения 39 усл. ед После проведенного лечения явления воспаления купированы.Острота зрения обоих глаз 1.0. Интенсивность рефлекса стала 58 ед. В течение 10 мес. обострений увеита не отмечается.

Пример 11. Больная Вольф, 38 лет (и.б. № 1175 за 1988 г.) поступила в стационар НИИ глазных болезней г. Алма-Аты с явлениями острого увеита. Интенсивность рефлекса при d 2.83 Д усл. ед. Острые явления купированы. Острота зрения обоих глаз с 0,3 поднялась до 0,9. Интенсивность

рефлекса в сыворотке крови возросла до 40 ед., но не достигла уровня здоровых лиц. Через 4 мес. наблюдался рецидив увеита.

Исследовано 10 сывороток крови здоровых доноров и 15 сывороток больных увеитом.

Преимуществами предлагаемого изобретения являются возможность прогноза клинического течения увеита; простота выполнения, точность и экспрессность анализа; объективность, т.е. эксперимент проводится при одинаковых условиях .и ошибка экспериментатора исключается или сводится к минимуму; возможность контроля клинического течения в любой период

заболевания; высушенные образцы сыворотки крови можно хранить длительное время и тем самым есть возможность проведения исследования у больных, живущих в отдаленных районах, т.е. делать забор

крови у больных на месте и направить в офтальмологический центр.

Формула изобретения Способ прогнозирования клинического

течения увеитов путем исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы, высушенной до постоянного

веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при а 2,83 Д, причем при снижении его интенсивности более чем на 30% относительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение увеита и высокую вероятность рецидива.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность: проводят рентгенологический анализ кристаллической фазы высушенной до постоянного веса сыворотки крови с определением интенсивности рефлекса при С 2,83А, причем при снижении его интенсивности более чем на 30% относительно нормы и отсутствии положительной его динамики прогнозируют неблагоприятное течение цвента и высокую вероятность рецидива. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность прогнозирования. 1 табл.