ЖЕСТКИЙ ЗАЖИМ ДЛЯ ПЕРЕЖАТИЯ КИШЕЧНЫХ СТЕНОК Советский патент 1965 года по МПК A61B17/122 A61B17/11 

Жесткие зажимы для пережатия кишечных стенок, содержащие две шарнирно соединенные одна с другой губки с внутренней насечкой и рукоятку, известны.

Предлагаемый зажим отличается от известных тем, что его губки имеют форму копья с внутренним вырезом той же формы. Такая конструкция зажима исключает необходимость применения двух зажимов для образования анастомоза менаду сигмовидной и прямой кишками при выполнении операции по поводу болезни Гиршпрунга у детей.

Рукоятка зажима выполнена съемной, а смыкание губок осуш,ествляется вне рукоятки прн помощи съемного ключа и упорного винта, находящегося вне рукоятки и сидящего в резьбовом отверстии хвостовика одной из губок. Это позволяет оставлять рабочую часть зажима на длительное время в анальном отрерстин после наложення па кищечные стенки.

На чертеже изображен предлагаемый зажнм со съемным винтом.

Зажим содержит две шарнирно соединенные губки 1 н 2, на внутренних поверхностях которых имеется насечка. На хвостовик одной из губок насажена съемная рукоятка 3 и укреплена на нем с помощью стопорного винта 4. На хвостовике другой губки имеется резьбовое отверстие для упорного винта 5 с четырехгранной головкой. Рабочие части губок

имеют форму копья с внутренним вырезом той же формы. Смыкание или размыкание губок нроизводится при завничиваннн нлн отвинчивании упорного винта 5 съемным ключом 6. Рукоятка 3 предназначена для удерживання зажима в момент введения его в црямую и сигмовидную кишки. После нережатня кншок и смыкания губок отвинчивают стопорный винт 4 и рукоятку 3 отделяют от зажима. Зажимом работают следующим образом. После образования культи на прямой кишке и низведения сигмовидной в отсеченный полупериметр анального отверстия подшивают задний полупериметр сигмовидной кишки к коже около анального отверстия, а передний полупериметр подшнвают к заднему полупериметру прямой кишки. Затем раскрывают рабочие губки зажима и вводят их в сигмовидную и нрямую кишки. Оставленные концы лигатуры

на сигмовидной кишке служат для удобства расположения кншки между сдавливаемыми губками зажима.

При помощи упорного винта 5 сводят губки зажима, пережимая полупериметры сигмовидной и прямой кишок до значнтельного раздавливания (прорезание кишок невозможно изза сравнительно большой площади сдавливающей части губок ). После установки зажима в анальном отверстин съемную рукоятку, удерживающую , отсоединяют.

Через 5-8 суток происходит некроз сдавливаемой части кишок и отпадение зажима вместе с отходящими стенками кишок. За это время стенки сигмовидной и прямой кишок срастаются по краю раздавливаемой части кишечных стенок (передней сигмы и задней прямой), образуя ампулу прямой кишки.

Предмет изобретения

1. Жесткий зажим для пережатия кишечных стенок, содержащий две шарнирно соединенные одна с другой губки с внутренней насечкой и рукоятку, отличающийся тем, что, с целью исключения необходимости применения

двух зажимов для образования анастомоза между сигмовидной и прямой кишками при выполнении операции по поводу болезни Гиршпрунга у детей, его губки имеют форму копья с внутренним вырезом той же формы.

2. Жесткий зажим по п. 1, отличающийся тем, что, с целью оставления его рабочей части на длительное время в анальном отверстии после наложения на кишечные стенки,

рукоятка зажимавыполнена съемной, а смыкание губок осуществляется вне рукоятки при помощи съемного ключа и упорного винта, сидящего в резьбовом отверстии хвостовика одной из губок.