Способ пластики тазобедренного сустава Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при пластике тазобедренного сустава.

Известен способ, который заключается в том, что при артропластике проксимального отдела бедра на культю шейки насаживается деминерализованный кост- но-хрящевой аллотрансплантат из бедренной кости, а во впадину помещается тот же, но только вывернутый наизнанку трансплантат. При данном методе из впадины и с головки бедра полностью удаляются сохранившиеся хрящевые структуры сустава.

Однако этот метод требует длительной перестройки трансплантатов, кроме того удаленный гиалиновый хрящ не регенерирует, а костно-хрящевые аллотрансплантаты замещаются соединительной тканью, которая не является барьером на пути развития артроза. К тому же операции не дают желаемого эффекта, так как со временем развиваются вновь контрактуры с ограничением подвижности в суставе.

Целью изобретения является обеспечение движений в суставе за счет регенерации хрящевой ткани.

Способ осуществляют следующим обра зом.

После рассечения мягких тканей и вычленения суставных поверхностей последние моделируют с помощью фрез и шарошек до придания им конгруентности На обработанные поверхности головки и впадины наносят быстрозастывающую ге- леобрэзную альгинатную пасту слоем толщиной до 3-4 мм. После ее застывания и образования прочной пленки на суставных поверхностях головку вправляют во впадину, рану послойно ушивают, а ногу укла дывают на шину Белера. После спадания отека и снятия швов начинают разработку движений в оперированном суставе Данным способом прооперирована одна больная с анкилозом левого тазобедренного сустава в порочном положении.

Пример. Больная Ф., 60 лет, диагноз1 анкилоз левого тазобедренного сустава в

СО

С

О

порочном положении. Разрезом от пере- дне-верхней ости вниз вдоль бедра послойно рассечены кожа, подкожная келетчатка, широкая фасция бедра. Затем с помощью распаторов выделено место сочленяющихся анкилозированных компонентов сустава-головки со впадиной. С помощью корневских долот разъединены головка бедра и впадина. Булавой и фрезами моделированы поверхности впадины и головки бедра.

Затем на поверхность головки и впадины-нанесена быстрозастывающая гелеоб- разная альгинатная паста слоем до 3-4 мм. После ее застывания и образования прочной пленки на суставных поверхностях го- ловка вправлена но впадину. Рана послойно ушита, конечность уложена на шину Беле- ра.

После спадания отека и снятия швов (на 10-й день после операции) начато восстановительное лечение Через 3,5 мес функция сустава восстановлена, болевого синдрома нет, порочное положение конечности отсутствует.

Ранее до операции у больной движения в суставе отсутствовали, конечность находилась в порочном положении

Формула изобретения Способ пластики тазобедренного сустава путем формирования конгруентных суставных поверхностей с последующим покрытием их имплантатами, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений за счет регенерации хрящевой ткани, в качестве имплантата используют быстрозастывающую пасту, содержащую альгинатную пленку в виде геля

Использование: в медицине, в opi омедни, при пластике тазобедренного сустава Цель: обеспечение движений в суставе за счет регенерации хрящевой ткачи. Сущность способа: формируют конгруентные суставные поверхности, наносят на них бы- строзастывающую пасту, содержащую альгинатную пленку в виде геля.,Положительный эффект: сокращение сроков лечения с обеспечением движений в суставе за счет регенерации хрящевой ткани.