Устройство для наложения непрерывного шва Советский патент 1992 года по МПК A61B17/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для наложения швов.

Известен инструмент для наложения швов при операциях в носовой полос ти. содержащий держатель (рукоятку) вытянутой формы с продольным центральным пазом, в котором размещен стержень, выполненный за одно целое с иглой на дистальном конце.

Недостаток известного инструмента заключается в том, что он не обеспечивает достаточно удобств при наложении швов, так как не предназначен для наложения не-, прерывных продольных швов. Катушку с лигатурой приходится держать в руке, при необходимости невозможно менять угол наклона иглы относительно продольной оси держателя.

Известно также устройство для наложения шва, содержащее держатель (рукоятку) вытянутой формы с продольным центральным пазом, в котором размещен фиксатор в виде стержня и держатель (иглоноситель) рабочей части иглы. Фиксатор и держатель соединены между собой неподвижно посредством клиновидного соединения. Игла

с держателем образуют неподвижную сборку.

Однако известное устройство не обеспечивает достаточного удобства наложения швов, не предусмотрено место расположения лигатуры, не обеспечен наклон иглы относительно продольной оси рукоятки, что затрудняет наложение непрерывных швов в местах перехода с одной поверхности тела на другую.

Наиболее близким к предлагаемому является механический иглодержатель, содержащий рукоятку (держатель) вытянутой формы с продольным полуоткрытым пазом, в котором размещен стержень, шарнирно соединенный с иглонесущей головкой (игло- носителем), расположенной на дистальном конце стержня с возможностью поворота в вертикальной плоскости для убирания иглы в нерабочее положение. Элемент осевого перемещения стержня выполнен в виде рифленого конца (маховичка) стержня. Иг- лонесущая головка имеет центральный винт с плоским хвостовиком, входящим в паз стержня и соединенный с ним осью.

Недостаток известного держателя заключается в невозможности наложения непрерывных швов, так как держатель не

сл

г-Л

XI

СЛ СЛ

XI о

ГО

СО

обеспечен местом и деталью размещения, например, катушка с лигатурой и возможностью фиксированного положения иглы во время работы, т.е в зависимости от условий, в которых выполняется наложение шва.

Целью изобретения является повышение удобства наложения непрерывных (машинных) швов.

В устройстве для наложения непрерывного шва, содержащем держатель вытянутой формы, выполненный с продольным пазом, в котором размещены снабженный элементом осевого перемещения стержень и установленный на рабочем конце держателя игольный фиксатор, соединенный со стержнем первым шарниром и с держателем вторым шарниром, игольный фиксатор может совершать поворот в вертикальной плоскости, а держатель снабжен лигатурной катушкой двумя установочными окнами, первое из которых выполнено под лигатурную катушку, а второе - под выполненный в виде гайки элемент осевого перемещения стержня, при этом лигатурная катушка и гайка размещены на стержне с возможностью вращения, а первый шарнир выполнен в виде промежуточной серьги.

Выступающий из держатели конец стержня имеет конец с поперечным сечением в виде квадрата с наружной поверхностью под ключ.

На фиг.1 показано устройство, вид сбоку; на фиг.2 - игольный фиксатор в нормальном положении; на фиг.З - то же, в отклоненном положении; на фиг.4 - вид А на фиг.2.

Устройство для наложения непрерывного шва (фиг.1) выполнено в виде держателя t вытянутой формы с продольным полуоткрытым пазом 2, в котором размещен стержень 3, проходящий через весь держатель.

Рабочий (дистальный) конец стержня 3 соединен шарниром с игольным фиксатором 4, а второй конец (проксимальный), выступает из держателя с противоположной стороны и имеет в поперечном сечении форму квадрата с наружной поверхностью под ключ. Благодаря шарнирному соединению с рабочим концом держателя 1 игольный фиксатор 4 имеет возможность поворота в вертикальной плоскости. На выступающем из держателя конце 5 стержня 3 и примыкающем к нему участку выполнена резьба 6,

В держателе имеются два установочных окна. Окно 7 выполнено под лигатурную катушку, окно 8 - под элемент осевого перемещения в виде гайки.

Лигатурная катушка 9 с лигатурой 10 размещается на стержне 3 в окне 8 так, что лишенная возможность перемещения вдоль оси держателя возможности перемещения

вдоль оси держателя она при вращении перемещает в осевом направлении стержень 3.

В держателе 1 в зоне окна 7 выполнен канал 12 для вывода лигатуры 10 и открытый

канал 13, параллельный продольной оси держателя, для направления лигатуры 10 к игле.

В утолщенном рабочем конце держателя t выполнена Е ,ртикальная прорезь 14

(фиг.2, 3). в которой на оси 15 шарнирно расположен кронштейн 16 игольного фиксатора 4, выполненного в виде втулки 17 с внутренней резьбовой и поперечным отверстием 18. Во втулке 17 установлены стопорный винт 19 и упорный регулировочный винт 20, между которыми крепится игла 21 (фиг.2 - 4), В хвостовике упорного винта 20 выполнен вертикальный паз 22, в который входит серьга 23 первого шарнира, соединяющаяся также в пазу 24 стержня 3, Серьга 23 соединяется с упорным винтом 20 с помощью оси 25, а со стержнем 3 - осью 26. Подготовка устройства к операции. В отверстие 18 игольного фиксатора 4

вставляют чглу 21 и закрепляют ее между стопорным винтом 19 и упорным винтом 20.

Вращением гайки 11 стержень З перемещают в осевом направлении и через пер- вый шарнир 23 воздействуют на упорный винт 20. При этом игольный фиксатор 4 отклоняется на заданный угол относительно продольной оси держателя 1.

Свободный конец лигатуры 10, намотан- ной на лигатурную катушку 9, проводят через отверстие 12 и открытый канал 13 в ушко иглы 21.

Длина свободного конца лигатуры вне иглы должна обеспечить выполнение необ- ходимого количества стежков шва.

Способ наложения швов. После сведения краев разреза (раны) производят мх прокол иглой 21 в попереч- ном направлении. При этом с противоположной стороны прокола образуется петля лигатуры, в которую проводят свободный конец лигатуры, а затем выводят его на сторону прокола и производят первую затяжку стежка.

Выполняя поочередно указанные манипуляции, осуществляют наложение непрерывного шва в виде непрерывных последовательных стежков.

После выполнения последнего стежка лигатуру у иглы обрезают и связывают узлом со свободным концом.

Вращая стержень 3 за квадрат на высту- лающем конце, вывертывают частично упорный винт 20 и корпуса игольного фиксатора 4 и высвобождают иглу 21 из отверстия 18 игольного фиксатора.

При необходимости полной разборки для стерилизации винт 20 полностью вывертывают из игольного фиксатора А, который откидывается вверх.

Затем вращением винта 20 и первого шарнира 23 полностью вывертывают стержень 3 из гайки 11 и снимают лигатурную катушку.

Формул а изо бретения

1. Устройство для наложения непрерыв- ного шва, содержащее держатель вытяну- той формы, выполненный с продольным пазом, в котором размещен снабженный

элементом осевого перемещения стержень, и установленный на рабочем конце держателя игольный фиксатор, соединенный со стержнем первым шарниром и с держателем вторым шарниром, отличающееся тем, что, с целью повышения удобства в пользовании, оно снабжено лигатурной катушкой и двумя установочными окнами, первое из которых выполнено под лигатурную катушку, а второе - под выполненный в виде гайки элемент осевого перемещения, при этом лигатурная катушка и гайка размещены на стержне с возможностью вращения, а первый шарнир выполнен в виде промежуточной серьги.

2. Устройство по п. 1, о т л и ч а ю щ е е- с я тем, что стержень выполнен с выступающим из держателя концом с поперечным сечением в виде квадрата и наружной поверхностью под ключ.

Использование: в медицине, при наложении швов. Сущность изобретения устройство содержит держатель с двумя установочными окнами, в первом из которых установлена лигатур на я катушка, а во втором - элемент осевого перемещения, прижимающий посредством стержня иглу в игольном фиксаторе. 1 з.п.ф-лы, 4 ил.

5 Я //

JtL JL

Я

$

-фиг 2

/4 &

сриг.5 ШШ& , Вид

2Ъ 4

Фив 4

15 4

№